【身热肢寒概述】
身热肢寒,是指热病过程中同时出现既有发热又有肢冷的症状。《伤寒论》 有“热深厥深”, “厥者,手足逆冷是也”的记载。
【症状】
(1)热深厥深:壮热不退,手足厥冷并见,伴面赤气粗,烦躁谵语,继则神昏,小便黄赤,舌质红绛而干,脉滑数或洪数等里实热证。
(2)阴盛格阳:身热面红,咽燥而痛,手足厥冷,下利清谷,舌淡苔白,脉沉细欲绝。
【病因分析与鉴别】
(l)热深厥深身热肢寒:多为邪热炽盛,逆传于里,不能外达,热深厥深所致。临床可见壮热不退,头痛,面赤,烦躁气粗,神昏谵语,而手足逆冷。若为暑热内浸,气郁不伸,则见壮热胸闷,手足逆冷,口渴汗多,小便短赤,脉洪等暑热症。
(2)阴盛格阳身热肢寒:多因外感热病后期,误用汗、吐、下后,阳气随津而脱,而致衰微,阴寒内盛,阳衰阴盛,虚阳浮越所致。以身热咽燥,面红如妆而四肢厥冷,下利清谷,脉微细欲绝为辨证要点。上述二证均可见于外感热病的后期。鉴别要点:前者以壮热肢寒,神昏烦燥,口渴脉数为特征,热为本,寒是标;后者以四肢厥冷,身反不恶寒,脉微欲绝为依据,寒是本,热为标。临床上必须结合发病过程以及治疗情况,辨清病团病机,方能鉴别.
- 艾灸方案
- 针灸方案
- 中药方案
- 食疗方案
- 动静功法
【艾灸取穴】
灸序 | 穴位名 | 参考温度(℃) | 参考时间(分钟) | 备注 |
---|---|---|---|---|
第1天 | 关元 | 54 | 60 | 单穴 |
肾俞 | 54 | 60 | 双穴 | |
涌泉 | 52 | 60 | 双穴 | |
第2天 | 大椎 | 52 | 40 | 单穴 |
曲池 | 48 | 30 | 双穴 | |
足三里 | 48 | 40 | 双穴 | |
第3天 | 肝俞 | 54 | 40 | 双穴 |
气海 | 54 | 60 | 单穴 | |
合谷 | 48 | 30 | 双穴 | |
第4天 | 膏肓 | 54 | 60 | 双穴 |
神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
委中 | 48 | 30 | 双穴 |
注:配合梅花针叩刺大椎出血加拔罐,三棱针点刺少商疗效更佳。
【艾灸体会】
针灸治疗身热肢寒效果肯定,但在治疗时要分清症状的发展阶段;热深厥深身热肢寒可多泻热;反之阴盛格阳身热肢寒则要用灸法以温阳散寒,若发展到脱证,注意采用综合疗法急救,以防耽误病情。