【辨证论治】

(一)辨证要点:新病多属实证,久病多属虚实夹杂症。

(二)治疗原则:行气解郁,散结除痰。

(三)分型治疗

1.肝气郁滞型

症状:自觉咽部有异物感,如物梗塞,喀之不岀,咽之不下,没有疼痛,不碍饮食,胸胁胀满,舌质淡红,苔薄白,脉弦。

冶法:疏肝行气解郁。

方药:越掬丸加减。

处方:苍术10克,栀子10克,川芎10克,香附10克,神曲10克,白芍10克。

2.肝脾虚型

症状:自觉咽部有异物感,纳呆,困倦消瘦,妇女月经不调,舌淡苔薄白,脉弦少力治法:疏肝解郁,健脾养血。

方药:逍遥散加减。

处方:柴胡10克,当归12克,白芍15克,茯苓15克,白术15克,薄荷6克,炙甘草6克,香附15克,水煎服。

3.脾胃气滞型

症状:咽部异物感咯之不出,如有物梗,胃脘不适或满闷,纳呆困倦食谷难消或便溏,舌淡红,苔白厚脉弦而缓。

治法:行气解郁,散结除痰,

方药:半夏厚朴汤加减。

处方:半夏15克,厚朴10克,茯苓15克,苏梗10克,郁金10克,生姜10克。

按语:本病一般无咽喉器质性病变存在,属于一种神经官能症,临床多见以上三型。

(四)单方、验方

1.加味旋伏花汤,处方:旋伏花10克(布包)代赭石30克,法半夏15克,厚朴10克,茯苓15克,绿萼梅10克,合欢皮15克,苏子10克,水煎服。(适用于脾胃气滞,胄气上逆者)。

2.梅核气汤:处方:香附15克,青陈皮各12克,木香12克,郁金10克,天台鸟10克,法半夏15克,山豆根,射干各10克,甘草6克,厚朴花15克。水煎服,日1剂。

主治:痰湿中阻气痰上逆型的病机所致。

3.自拟梅核气方(自拟方,验方)

处方:柴胡10克,厚朴花10克,绿萼梅10克,薄荷6克,橘络10克,法半夏15克,僵蚕10克,茯苓15克,枇杷叶12克,玄参15克,丹参15克,当归10克,白芍12克,麦冬10克,甘草6克,水煎服。

适用于咽异感症者(梅核气)。

（1）合欢花蒸猪肝欢花（干品）10～12克，放碟中，加清水少许，泡浸4～6小时，再将猪肝100～150克切片，同放碟中，加食盐少许调味，隔水蒸熟，食猪肝。

（2）玫瑰花茶玫瑰花瓣（于品）6～10克，放茶盅内，冲人沸水，加盖片刻，代茶饮。

（3）葱煮柚皮鲜柚皮1个，在炭火上将外层黄棕色烧焦，刮去表层，然后放人清水中泡浸1日，使其苦味析出。再切块加水煮，将熟时以葱两棵切碎加入，用油、盐调味，佐膳。

（4）将青梅含于口中，取汁下咽，有利咽生津的功效。

（5）枯络、厚朴、红茶各3g，党参6g，共为粉末，放茶杯中，沸水冲泡，代茶频饮，能理气化痰祛湿。

（6）绿尊梅、绿茶、橘络各3g，女贞子6g，开水冲泡，频频饮之，功能解郁清热化痰。

（7）绿粤梅、绿茶、合欢花各3g，枸杞子5g，沸水冲泡，代茶频饮，宜于气郁不舒，兼见胸闷胁胀者。

（8）厚朴花、佛手花、红绿茶各3g，党参、炒麦芽各6g，捣成粗末沸水泡，代茶徐徐饮，宜于气郁不舒，兼见痰食积滞者。

（9）绿粤梅、佛手花、玫瑰花、橘络、茯神、金柑皮各3g，泡茶饮，可理气解郁安神，有助于消除咽梗症状。

（10）厚朴花10g，焙干，沸水冲泡，代茶频饮。有理气解郁宽中功效。