【过敏性鼻炎概述】
过敏性鼻炎是身体对某些过敏原敏感性增高而呈现的一种以鼻黏膜病变为主的变态反应性疾病，故又称变态反应性鼻炎。以鼻黏膜肿胀，色淡，喷嚏、流清涕为主症。过敏性鼻炎的发病属I型变态反应。引起本病的过敏原主要为吸入性过敏原，如灰尘、花粉、动物羽毛、尘螨等，还有某些食物以及某些化学物质，或冷热，湿度、紫外线等物理因素引起。
【症状】
鼻部主症：阵发性鼻痒，喷嚏，流大量清涕。肺气虚可伴见倦怠乏力，气短懒言或自汗出；脾气虚弱伴见腹胀纳呆，肢困乏力，腹胀便溏；肾阳虚弱可伴见腰膝酸软，遗精早泄，形寒畏冷，夜尿多。
- 艾灸方案
- 针灸方案
- 中药方案
- 食疗方案
- 动静功法
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【艾灸取穴】
| 灸序 | 穴位名 | 参考温度(℃) | 参考时间(分钟) | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| r>第1天 | 肺俞 | 47-52 | 50 | 双穴 |
| 上星 | 45-50 | 40-50 | 单穴 | |
| 合谷 | 45-48 | 40 | 双穴 | |
| 神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴 | |
| 第2天 | 肾俞 | 47-53 | 50-70 | 双穴 |
| 关元 | 48-54 | 50-70 | 单穴 | |
| 涌泉 | 45-53 | 50 | 双穴 |
注：以上穴位循环灸。
【按语】
灸法治疗此病有一定效果，如配合中药（玉屏风散、苍耳子散）治疗，可提高疗效缩短疗程。尽量找到致敏原，避免与之接触，避免过食生冷、油腻、腥荤食物，外出可戴上口罩或面纱，防止灰尘、花粉、动物羽毛等漂浮于空气中的物质随呼吸进入鼻腔致病。平时要防止受凉。
【案例】
朱某，女，29岁。
主诉：患过敏性鼻炎7年，反复发作，多方治疗未见好转。
查：鼻黏膜水肿呈淡白色，舌苔薄白，脉细。
治疗：隔物灸仪施灸，取穴见上。共灸10天痊愈。
—、冷灸法
1、取穴:分三组。
①大杼(第一胸椎棘突下旁开1寸处)、膏肓;②风门、脾俞;
③肺俞、肾俞。
2、操作:灸药制备∶按'白芥子50%，细辛30%，甘遂20%的比例称取药物。共研细末，用鲜生姜汁调和，分做成直径1厘米大小的药饼应用。于每年初伏、二伏、三伏天进行治疗。贴敷时，先将麝香少许撒于药饼面上，用4平方厘米大小的胶布，将药饼贴于穴位上，可敷贴1-3小时，如病人感觉灼热难忍，宜提前将药饼除去。小儿儿贴药半小时即可。部分病人贴药后出现水疱，可涂以龙胆紫，并盖上消毒敷料。上述三组穴，轮流选用，3次为一疗程，每年完成一疗程。妇慎用本法。
二、针法
1、取穴:常用穴:印堂、鼻通【上迎香穴，鼻骨下凹陷中，鼻唇沟上端尽处】。备用穴:百会、迎香、合谷、风池。
2、操作:常用穴为主，酌加备用穴1-2个。
印堂穴用30号1.5寸毫针，以提捏法进针，刺入2分，得气后针尖向下，沿皮下慢慢刺入1寸，用捻转结合提插，使针感到达鼻准头，内及鼻腔。
鼻通穴，以1寸30号毫针，先刺入2分，得气后针尖朝印堂方向沿皮斜刺，至鼻腔感觉发胀为宜。留针20分钟，每隔5分钟行针1次。
百会穴用艾条作雀啄灸，灸15-20分钟。
备用穴得气后，施提插法，接通电针仪，连续波，强度以患者可耐受为宜。持续30分钟。上述方法，针刺每日1次，灸疗日可2次。10天为一疗程。
(—)
【辨证】卫阳不固,肺气不宣。
【治法】扶正祛邪，宣肺通窍。
【方名】辛黄汤。
【组成】薄荷（后下〉3克，防风4.5克，桔梗4.5克，辛黄花4.5克，黄芪9克，白术9克，牛蒡子9克，百合9克，南沙参9克，北少参9克，萎皮根9克，前胡6克，石菖蒲2.5克，甘草2.5克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
(二)
【辨证】气虚。
【治法】益气固表,抗过敏止涕。
【方名】劫敏汤。
【组成】黄芪10克，诃子肉10克，干地黄10克，乌梅10克，豨签草10克，柴胡3克，防风6克，蜂蜜(兑服〉30克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
(三)
【辨证】脾肺气虚。
【治法】温肺宣窍。
【方名】脱敏汤。
【组成】黄芪10克，乌梅10克，诃子肉10克，干地龙10克，柴胡3克，防风6克，豨签草6克，蜂蜜(和服）30克。
【用法】水煎服,每日1剂，日服2次。
(四)
【辨证】肺肾虚寒。
【治法】温补肺肾，祛风散寒。
【方名】温阳散风汤。
【组成】白蒺藜10克，川芎10克，白芷10克，细辛3克，荜拨5克，乌梅10克，枸杞子12克，桑椹12克，白芍12克,蛇床子10克,锁阳10克,淫羊藿10克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
(五)
【辨证】肺脾肾气虚。
【治法】温肺补肾,散寒通窍。
【方名】升陷塞流汤。
【组成】党参10克，黄芪10克，白术10克，当归10克，补骨脂10克，山萸肉15克，生苡仁12克，辛黄花6克，炙甘草4.5克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
(六)
【辨证】肺脾气虚。
【治法】补肺健脾利湿。
【方名】参苓白术散加减。
【组成】党参6克，白术6克，茯苓10克，淮山10克，泽泻6克，苡仁15克，苍耳子10克，黄芪6克，甘草3克。
【用法】水煎服,每日1剂，日服2次。
(七)
【辨证】肾阳虚损。
【治法】祛风,补肾。
【方名】附苍汤。
【组成】耳子10克，辛黄10克，赤芍10克，川芎10克，桑寄生10克，杞子10克，酸枣仁10克，熟地10克，附子6克，防风6克，当归10克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
(八)
【辨证】风寒侵扰。
【治法】辛温散寒。
【方名】荆防败毒散加减。
【组成】荆芥10克，防风6克，薄荷（后下〉5克，苍耳子10克，菊花10克，羌活10克，川芎10克，生姜2片，甘草3克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
(九)
【辨证】肾虚。
【治法】温肾壮阳，通窍。
【方名】温肺止流丹加减。
【组成】人参（炖服〉10克，荆芥10克，细辛4克，诃子10克，桔梗10克，鱼脑骨15克，甘草6克，胡桃肉10克，肉蓉10克，金樱子10克，蛤蚡10克。
【用法】水煎服，每日1次，日服2次。
(十)
【辨证】血郁。
【治法】通气活血，通窍。
【方名】当归芍药汤。
【组成】当归10克，白术10克，赤芍10克，川芎6克，黄芩10克，泽泻10克，茯苓12克，薄荷（后下〉6克，辛黄花10克，蝉衣10克，干地龙10克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
1、肺气虚型
【临床表现】
肺气虚型在过敏性鼻炎中发病率极高。患者表现为打喷嚏、鼻痒，鼻流清涕，鼻塞，时感少气乏力，轻微活动即可气喘吁吁，呼吸急促，说话语声低微，面色淡白，面色疲倦，自汗，怕风，易感冒，舌淡苔白，脉弱无力。
【玉屏风粳米粥】
食材准备:黄芪15g，防风8g，白术8g，淮山药15g，红枣5，姜3片，粳米60g。
做法:先将黄芪，防风，白术，淮山药，洗净，然后用温水浸泡约30min，然后再将生姜，红枣，粳米一同放入锅中，加入适当的水，一同煮至米烂粥成。可在每日晨起时服用，能够使那些素体虚弱，易患感冒的过敏性鼻炎患者减少发作次数。
2、肾气虚型
【临床表现】
患者经常反复发作的出现鼻流清涕，喷嚏频频发作，鼻痒不适，尤其在早晚时发作较甚，平时伴有腰膝酸软，形寒肢冷，遗精早泄，夜尿频多，舌质淡，苔白，脉濡弱。
[荻蓉蛤蚡羊肉粥】
食材准备:肉从蓉15g，蛤蚡12g，精羊肉50g，核桃10g，粳米50g，盐少许。葱白3段，姜5片。
做法:先将肉从蓉，蛤蚡，羊肉，核桃，粳米加水同煮大约1小时，快熟时加入少许盐和葱姜稍煮即可，每日早上服用。
3、风寒犯肺型【临床表现】
风寒型患者一般在遇到寒冷时诱发，患者常常感到喷嚏频频，鼻流清涕，鼻塞，又可见咳嗽，咽痛，恶风寒，全身酸痛，舌质淡红，苔薄白，脉浮紧。
【白芷红枣鸡肉粥】
食材准备:白芷15g，红枣十个，葱白5茎，鸡肉60g，姜5片，粳米50g，香菜6g。
做法:先将粳米，鸡肉，白芷，生姜，红枣同煮，待粥熟后加入香菜葱白，少许盐稍煮即可。
4、风热犯肺型
【 临床表现】
风热型患者一般感热即诱发鼻炎的发作，患者流黄涕，感到头目昏沉，口干舌燥，苔薄黄，脉弦数。
【葛根乌梅饮】
食材准备:鲜葛根25g，鲜乌梅10g，鲜芦根10g，榨汁取100ml，口服。
