目干涩

所属科室:眼科
所属部位:头部

更新时间 : 2/4/2021 9:26:12 AM

【目干涩概述】
目干涩,是指两眼易感疲劳,干燥少津,滞涩不爽。 目昏与目干涩虽然常常同时并见,但目昏是以两目昏暗不明,视物不清为主;目干涩是以两目干燥少津,滞涩不爽为主,二者仍有一定区别。故目昏不在本病讨论范围。

【症状】

(l)阴血亏虚:主要临床表现为目干少津,滞涩不爽,视物易感疲劳,面色萎黄,头晕耳鸣,失眠多梦,爪甲色淡,口燥咽干,伴见五心烦热,腰痠遗精。舌淡红,脉细数。
(2)燥热伤津:目热且涩,干燥作痒,干咳少痰,口干鼻燥。舌红少津,脉数。

【病因分析与鉴别】

(l)阴血亏虚目干涩:主要病因,一是用目太过,久视伤血;二是嗜酒恣欲,阴精亏损;三是悲哀哭泣,久而耗液;四是忧思伤脾,生化不足。其辨证要点以目干少津,滞涩不爽,视物疲劳为主,兼见咽干舌燥,失眠多梦,脉细数。
(2)澡热伤津目干涩:多由感受燥热之邪所致,燥应于肺,五行属金,金盛克木,木应于肝,肝窍为目,燥邪易乘。《银海指南•燥》说:“目之白珠,肺也,燥则眵干作痒”,故其辨证要点以两目热痒干涩,口干鼻燥,口渴欲饮,干咳少痰为主。


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【艾灸取穴】


灸序穴位名参考温度(℃)参考时间(分钟)备注
第1天中脘5450单穴
足三里4840双穴
神阙5460单穴
第2天期门5240双穴
太冲4830双穴
神阙5460单穴
第3天肾俞5460双穴
太溪4830双穴
三阴交4830双穴
第4天印堂4830单穴
太阳4830双穴
光明4840双穴


【艾灸体会】

中医学认为,目正常功能的发挥依赖于肝精肝血之濡养和肝气之疏泄,目为肝之外窍,两目干燥,乃肝精亏虚,阴血不足,双目得不到濡养所致。这就要求我们在平时要适当补充维生素A和维生素C,多吃新鲜蔬菜和动物肝脏,日常可用菊花泡茶饮,用以滋阴生津,濡养双目。


(一)毫针法

取穴:睛明、攒竹、阳白、四白,风热上扰配风池、太阳,阴血亏虚配肝俞、光明。

方法:毫针常规刺法,眼区穴针刺得气不留针,其他穴留针30分钟。

疗程:每日或隔日针1次,7~10次为1疗程。

(二)耳针法

取穴:眼、肝,风热加肺、风溪,阴血哼虚加肾、内分泌。

方法:风热上扰用毫针剌法,留针30分钟。阴血亏虚用王不留行敷贴,日按压3次。

疗程:毫针日1次,7~10次l疗程。压丸法2~3日1次,5~7次为l疗程。


(一)阴血亏虚

1,临床表现:双目干涩,羞明畏光,滞涩不爽,视物易疲劳,口干咽燥。伴面色无华,头晕目眩,五心烦热,腰膝酸软。舌淡或舌红,脉虚细或细数。

2,病因病机:阴血亏虚,津液耗损,目失濡养,干涩不爽。

3,治法:养血补阴,生津润燥。

4,方剂:芎归补血汤(《原机启微》)合增液汤(《温病条辨》)加减。

药物;生熟地各10~15g,麦冬10~15g,玄参10~15g,当归10g,白芍10g,川芎6g,防风10g,白术10g,天冬10g。

方义;熟地、当归、川芎、自芍养血补肝。生地、麦冬、玄参、天冬生津润燥,防风祛风通络,白术健脾益气。

加减:视物易疲劳可加女贞子、枸杞子补血,涩滞不爽加菊花、薄荷疏风。

5,变通法:若腰膝酸痛、五心烦热、头晕目眩,为肝肾阴虚者,用杞菊地黄九(《医级》)合四物汤(《局方》)加减,朴益肝肾为主。亦可用四物五子丸(《审视瑶函》)加减,药如菟丝子、枸杞子、覆盆子、车前子,当归、自芍、川芎、熟地、地肤子,以养血补阴。

(二)风热犯目

1,临床表现:两目干涩灼热,睑内红赤,颗粒隐隐,沙淫作痒,羞明流泪。舌红苔薄黄,脉浮数。

2,病因病机:风热毒邪感染。眼目热甚故睑目内红赤,风甚则沙涩痒作。

3,治法:疏风清热+

4,方剂:银翘散(《温病条辨》)加减。

药物;银花10~15g,连翘10~15g,牛蒡子10g,野菊花10g,薄荷6g(后下),荆芥10g,当归10g。赤芍10g。

方义:荆芥、薄荷、牛蒡子疏风祛邢,银花、莲翘、野菊花清热解毒,当归、赤芍和血通络。

加减:睑内红赤甚者加黄芩、山栀清热。血络显露者加丹皮、紫草瘟血。

5,变通法:若热重而沙涩痒痛,眵泪胶粘,口十喜饮,尿黄便干,脉数舌红,用通脾泻胃汤(《审视瑶函》)加减,药用石膏、知母、大黄、黄芩、山栀、防风、连翘、木通等,以清热泻火为治。

1、枸杞香菇枸杞鸡汤

枸杞子:味甘性平,平补肝肾。中医常用它来治疗肝肾阴亏、目眩、目昏多泪等症状。且服用方便,可以入药、嚼服、泡酒,但平日可用来泡茶最为实用。

做法:在香菇与鸡肉炖煮得差不多需要加盐的时候,再往汤里加入50克的枸杞煮10分钟就可以了。

提示:枸杞属于外邪实热的食材,脾虚有湿及腹泻者忌用。

2、菟丝子狗肉汤

菟丝子:味辛、甘,性微温,有养肝明目之效。可与熟地、车前子、枸杞子配伍,以滋肾养肝明目。

做法:在加调料的时候,同时将15克的菟丝子用布袋装好扎紧一起放入,再进行烧煮。

提示:这道菜适用于阳虚、精神不振之人;大便燥结的人少食。

3、女贞子杜仲猪脊骨汤

女贞子:味甘、苦,性凉。常用于肝肾阴虚、眼目昏暗等症状。

做法:在炖煮之前将20克的女贞子和15克的杜仲用纱布包好扎口,然后再与猪脊骨一同放入砂锅中炖煮一小时,最后加入调料,就可以饮用啦!

提示:因其性凉,所以脾胃虚寒泄泻及阳虚者还是少食或不食为宜。

眼干眼涩对于目前中医的治疗方法还是很不错的,有很好的调理功效的同时,也能够很好的促进患者的健康的,大家都可以通过一些好的中医疗法缓解病症,也就是希望通过一些中药调理很好控制病情。