1.风热侵袭型起病较急，但症状通常不会很严重，脑鸣音调较低沉，耳内有胀满、堵塞的感觉，常伴鼻塞、流涕、咳嗽等肺经表症。治疗应采用刘元素的“耳聋治肺”的观点，从肺论治，用疏风、宣肺、通窍法治疗，给以解毒丸:双花30克，连翘30克，菊花15克，公英30克，地丁30克，败酱20克，虎杖15克，桔梗15克，杏仁12克，荆芥12克，防风12克，蝉衣12克，菖蒲12克，枯萎15克，辛夷12克，苍耳子12克，白芷12克，甘草6克，水煎服。败毒丸、解毒丸口服。

⒉肝火上扰型症状比较重，脑鸣声较大，与情绪变化关系密切。多伴有口苦、心烦、头昏、头痛、急躁易怒等肝火上逆的症状，舌质红，苔黄，脉弦数。此型为肝火上扰清窍而致，法应清肝泄热通窍，给以泻肝汤:胆草15克，苦参12克，滑石12克，青黛12克，石决明30克，珍珠母30克，黄芩15克，山栀15克，当归15克，泽泻12克，生地30克，木通12克，柴胡12克，菖蒲12克，蔓荆子15克，磁石30克，琥珀6克，甘草6克，水煎服。泻肝丸、青黛丸口服。

3.痰浊上壅型此型病程一般较长，脑鸣、头昏、头沉、头重、头闷，耳内胀闷、堵塞感明显。可伴有胸闷，纳呆，舌质多较胖，边有齿痕，苔厚腻，脉弦滑。此型为痰浊上壅蒙蔽清窍所致，治法应该化痰降浊、和胃开窍，化湿汤:半夏12克，陈皮12克，茯苓15克，猪苓15克，白术12克，苍术12克，胆南星12克，天竺黄12克，僵蚕12克，菖蒲15克，生苡仁30克，白芷12克，丹参30克，桃仁12克，红花12克，当归12克，黄芩12克，栖葵15克，枳实12克，水煎服。蛇胆丸、参茯丸口服。

4.肝肾不足型此型病程较长，据临床情况来看，多为老年人发病。耳内犹如蝉鸣，可伴有腰膝酸软、眼花、眼干涩等肾经不足之症，兼症往往表现不明显，舌质红，少苔，脉细。对于老年人脑鸣，又无其他兼症表现时，多可归于此型中。治疗以补肾益精、滋阴潜阳为主，给以补肾汤:熟地30克，山萸肉20克，龙眼肉20克，枸杞子15克，山药20克，菖蒲15克，牛膝12克，菟丝子15克，覆盆子15克，蝉衣15克，磁石30克，神曲15克，葛根20克，柴胡12克，淡竹叶12克，木通12克，灯芯草10克，芜蔚子15克，麦冬12克，沙苑子15克，酸枣仁30克，水煎服。补肾丸、还少丸口服。

5.脾胃虚弱型患者多表现出精神差，疲乏无力，头昏，劳累后症状加重，纳差，舌质淡，苔薄白或厚，脉弱。治以健脾益气，升阳通窍，给以益气汤:党参30克，黄芪30克，白术15克，茯苓15克，黄芪30克，黄精15克，玉竹15克，当归15克，熟地30克，补骨脂15克，狗脊12克，山萸肉20克，龙眼肉20克，升麻12克，葛根15克，柴胡12克，陈皮12克，半夏12克，当归15克，菖蒲15克，甘草6克，水煎服。人参丸、壮元丸口服。

(一)外邪侵袭

【证候】突发听力下降，耳胀闷不适及耳鸣如吹风声，伴有发热恶寒、鼻塞流涕、头晕咳嗽，舌质红，苔薄黄，脉浮数。

【证机概要】风热上扰，蒙蔽清窍

【食疗方法】疏风清热，宣肺通窍

【推荐食材】菊花、薄荷、荆芥、桑叶、苦丁茶、金银花、番茄、橙子等

(二)肝火上扰

【证候】耳聋时轻时重，伴耳鸣，如闻潮声，或如风雷声，每于情志郁怒后加重，伴有头痛眩晕，面红目赤，口苦咽干，胸胁胀痛，夜寐不宁，大便秘结，小便黄赤，舌红苔黄，脉弦数。

【证机概要】肝郁化火，上扰清窍

【食疗方法】清肝泄热，开郁通窍

【推荐食材】芹菜、番茄、苦瓜、龙胆草、苦菜、梨、李子、绿茶、西瓜等

(三)痰火郁结

【证候】耳鸣如蝉，或“呼呼”作响，耳中闷胀，伴头晕目眩，胸脘满闷，咳嗽痰多，口淡无味，二便不畅，舌红，苔黄腻，脉滑数。

【证机概要】痰火郁结，蒙蔽清窍

【食疗方法】化痰清热，散结通窍

【推荐食材】莒蒲、磁石、川贝、秋梨、枇杷、冬瓜、丝瓜、冰糖等

(四)气滞血瘀

【证候】耳鸣耳聋，听力减退，病程可长可短，全身无明显其他症状，曾有情志郁结或紧张状态，或有爆震损伤史，舌质暗红或有瘀点，脉细涩。

【证机概要】气血郁结，塞经阻窍

【食疗方法】活血化瘀，行气通窍

【推荐食材】柘根、莒蒲、鲤鱼脑、玫瑰花、山楂、金橘、萝卜、柚子等。

(五)肾精亏损

【证候】耳鸣如蝉，静时尤甚，听力渐降，或伴头眼昏花，腰膝酸软，虚烦失眠，夜尿频多，发脱齿摇，舌红少苔，脉细弱或细数。

【证机概要】肾精不足，耳窍失养

【食疗方法】补肾填精，滋耳复聪

【推荐食材】枸杞子、羊肾、菟丝子、粟米、桑椹、海参、桃核、芡实等

(六)气血亏虚

【证候】耳鸣耳聋日久，每遇疲劳之后加重，或见倦怠乏力，声低气怯，面色无华，食欲不振，院腹胀满，大便漕薄，舌质淡红，苔薄白，脉细弱。

【证机概要】脾失健运，气虚血少

【食疗方法】健脾益气，养血通窍

【推荐食材】党参、龙眼肉、黄牛肉、黄芪、当归、猪肝、红枣、黑豆等