【面黑概述】
面黑，即指面部呈现黑色。本症病位在面，多因肾阳虚衰、肾精亏耗以及瘀血内阻所致。 黑为阴寒之色，属肾。多至寒、主痛、主劳倦、主血瘀。黑而瘦削，多属阴火内伤．肾水枯蝎；黑而焦干，为下焦肾热；黑而熏亮，水气支饮；黑而带黄，劳疽蓄血；黑色骤起，常见于中毒；黑绕口角，胃阴已绝；额头色黑，多为逆证。黑色多为病势深重凶险。光明润泽为有胃气，枯槁晦滞多属危重证候。 面黑是慢性病的征兆，常涉及现代医学中的肾上腺皮质功能减退症，慢性肾功能不全，慢性心肺功能不全，肝硬变，肝痛，强直性脊柱炎等疾病的患者。

【症状】

(1)肾阳虚衰：以面色黑而晦黯，腰膝痠软，形寒肢冷为证候特征，伴有耳鸣耳聋，腰以下浮肿，男子阳痿，女子宫寒不孕，大便溏薄，小便清长或尿少，舌淡胖嫩，苔白，脉沉细无力。
(2)肾精亏耗：以面色黧黑，耳轮焦干，遗精早泄，口澡咽干为证候特征。伴有腰膝痠软，头晕耳鸣，发脱齿摇，脚心发热，舌质红，脉细弱．
(3)瘀血内阻：以面色焦黑，肌肤甲错，唇青舌黯或有瘀斑为证候特征。伴有口干不欲饮，毛发不荣，妇女月经不调，小腹刺痛或有肿块，脉沉涩或细迟。

【病因分析与鉴别】

(1)肾阳虚衰面黑与肾精亏耗面黑：肾阳虚衰面黑多由于久病劳损，或房事不节，肾气虚弱，渐至肾阳不足，不能温养血脉，气血凝滞所致。所以出现腰膝痠软，形寒肢冷，耳鸣耳聋，腰以下浮肿，男子阳痿，女子宫寒不孕，大便溏薄，小便清长或尿少，舌淡胖嫩，苔白，脉沉细无力。肾精亏耗面黑多由于房劳过度．或热病伤及肝肾之阴，肾精亏损，精气不能上荣于面。所以见耳轮焦干，遗精早泄，口燥咽干，并伴有腰膝痠软，头晕耳鸣，发脱齿摇，脚心发热，舌质红，脉细弱。二者病因有相似之处，但前者以肾阳虚衰为主症，多见腰膝痰软，形寒肢冷，腰以下浮肿；后者以肾精亏耗为主症，多见头晕耳鸣，发脱齿摇，脚心发热，二者可以鉴别。
(2)瘀血内阻面黑：此证由于久病，或外伤等致气滞血瘀；或因寒凝而滞、致血行不畅；或因内出血，血不归经，瘀于脉外所致。除面黑外，伴有肌肤甲错．唇青舌黯或有瘀斑，口干不欲饮，毛发不荣，妇女月经不调，小腹刺痛或有肿块，脉沉涩或细迟等瘀血内阻的表现。治疗当以活血化瘀为主。