【麦粒肿概述】
麦粒肿又称“睑腺炎”，又名“针眼”，“土疳”。一年四季均可发病。尤以夏秋多见。本病临床有内麦粒肿、外麦粒肿之分。 现代医学认为，麦粒肿是眼睑皮脂腺受感染而引起的一种急性化脓性炎症。中医认为本病多由脾胃蕴热，或心火上炎复感外感风热，积热与外风相博，气血瘀阻，火热积聚以致眼睑红肿，腐熟化为脓液。
【症状】
实证见眼睑局部起红肿痒痛，继而起小疖肿，红肿加重伴头痛全身不适；或见发病快，突然眼睑局部红肿痒痛，硬结较大且易溃脓，伴口渴喜饮、便秘溲赤；脾胃虚弱见眼睑粒肿局部反复发作。但诸证不重。
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【艾灸取穴】
| 灸序 | 穴位名 | 参考温度(℃) | 参考时间(分钟) | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| 第1天 | 患处 | 10-15 | 艾条悬灸 | |
| 支正 | 42-48 | 40-50 | 双穴 | |
| 肩井 | 45-50 | 40-50 | 双穴 | |
| 神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴 | |
| 第2天 | 患处 | 10-15 | 艾条悬灸 | |
| 风池 | 42-48 | 40-50 | 双穴 | |
| 光明 | 42-48 | 50 | 双穴 | |
| 神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴 | |
| 第3天 | 患处 | 10-15 | 艾条悬灸 | |
| 大椎 | 47-52 | 50 | 单穴 | |
| 曲池 | 45-48 | 40 | 双穴 | |
| 神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴 |
注：（1）以上穴位循环灸；
（2）患处用艾条悬灸。
【按语】
晚上涂红霉素眼膏在患处，当脓头出现时切忌用手挤压。不要用脏手揉眼睛，以免将细菌进入眼内，引起感染。
【案例】
刘某，女，13岁。
主诉：前晚忽然右眼睑肿痛甚，医院诊断：麦粒肿。
刻诊：右眼睑局部红肿痒痛，硬结较大，伴口渴喜饮、便秘溲赤；脉洪数。
艾灸：局部艾条悬灸，其他隔物灸仪施灸，晚上涂红霉素软膏。只灸2天，告愈。
【风热外袭】
【症状和体征】针眼初起，痒痛微作，局部硬结微红肿，触痛明显，或伴有头痛发热、全身不适，苔薄黄，脉浮数。
【征候分析】风热之邪客于胞脸，气血变阻，故胞睑红肿痒痛、生小硬结。所见全身症状及舌苦、脉象，均为风热袭表之象。
【治法疏风】清热，调和营卫。以手阳明大肠经、手少阳三焦经穴为主。
【处方】合谷 天井 风池 少泽
【随证配穴】头痛重者，加太阳。麦粒肿若在上睑内毗部，加睛明、攒竹；在外毗部加瞳子（骨谬）、丝竹空；在两毗之间，加鱼腰；在下睑者加承泣、四白。
【刺灸方法】针用泻法。少泽可点刺出血。
【方义】合谷疏风清热，调和营卫。天井通达三焦气机，以助解表清热。配风池流风解表，以治目疾。刺少泽出血，可清热解毒。
【热毒炽盛】
【症状和体征】胞睑红肿，硬结较大，灼热疼痛，有黄白色脓点，或见白睛壅肿、口渴喜饮、便秘渡赤，舌红，苔黄或腻，脉数。
【 证候分析】心、肝、脾胃积热，上攻手胞睑，阻滞脉络，故现局部红肿掀痛，进而可腐熟酿脓。白睛壅肿，系火乘其肺。内蕴热毒，故见口渴喜饮、便秘溲赤、舌红苦黄、脉数等。
【治法】清热解毒，消肿止痛。以手阳明大肠经、足阳明胃经穴为主。
【处方】曲池 内庭 行间 支沟 少泽
【随证配穴】根据患病部位，其配穴参照本病“风热外袭”型。伴有发热者，加大椎。
【刺灸方法】针用泻法。少冲点刺出血。
【方义】取手阳明经合穴曲池，足阳明经荣穴内庭，足厥阴经荣穴行间，旨在泻热解毒。支沟通腑祛实以泻胃肠实热。刺少冲出租，以泻心火。
【脾虚湿热】
【症状和体征】麦粒肿反复发作，但症状不重，多见于儿童，面色少华，好偏食，腹胀便结，舌红，苔薄黄，脉细数。
【证候分析】宿患麦粒肿，余邪内伏，或脾虚生湿，湿法化热，不时上攻胞睑，阻滞脉络，故麦粒肿屡发。脾失健运，化源不足，故面色少华。偏食积滞，则腹胀便结。舌红、苦费、脉细数，皆为阵虚湿热之象。
【治法】健脾利湿，清热解毒。以足太阳牌经、足阳明胃经穴为主。
【处方】阴陵泉 曲池 足三里 大横
【随证配穴】兼有腹胀、府征者，加四缝。
【刺灸方法】针用补泻兼施法。足三里施以补法，余穴施以泻法。四缝用三棱针点刺，挤出粘液或血水。
【方义】阴陵泉、足三里为足太阳、足阳明经合穴，健运脾胃而利湿。泻曲池清热解毒。大横调脾胃治疗大便秘结。
1.风热外袭型
症状:病初起,局部微有红肿痒痛,并伴有头痛发热,全身不适等症,苔薄白,脉弦数。
治法:祛风清热。
方药:银翘散加减。
处方:银花30克,连翘10克,竹叶,荆芥牛蒡子,淡豆豉,薄荷各10克,芦根30克,桔梗10克,防风10克,生地20克,赤芍10克,生甘草6克,水煎服。
加减:初起风偏重者,还可加桑叶10克,菊花10克;热偏重者,可去荆芥,豆豉,加黄连10克,黄芩10克,以助清热解毒。
2.热毒上攻型
症状:胸脸局部红肿,硬结较大,灼热疼痛伴有口渴喜饮,便秘溲赤,苔黄脉数。
治法:清热泻火解毒。
方药:泻黄散合清胃散加减。
处方:生石膏30克,炒山栀10克,黄连1克,生地20克,丹皮10克,防风10克,当归10克,藿香10克,升麻10克,生甘草6克。水煎服。
加减:若有便秘者,可加川军10克,芒硝15克(冲);口褐者加天花粉15克,生津止渴,且有助于消肿排脓。
3.脾胃虚弱型
症状:麦粒肿反复发作症状不重,面色晄白,舌淡脉沉细。
治法:健脾益气和血消滞。
方法:四君子汤加减。
处方:党参10克,茯苓10克,白术10克,防风10克,荆芥10克,野菊花15克,白蒺藜15克,甘草6克。
加减:可酌加当归10克,赤芍10克,山楂1克,神曲20克,麦芽20克等健脾益气和血消滞。虚实夹杂者配伍银花30克,黄芪15克,皂刺10克等解毒排脓之品,使其标本兼顾,以收扶正祛邪之功。
1、拔丝山药
做法:将山药洗净去皮，切成滚刀块，放入开水中烫过，沥干水分，置油锅内炸至五成熟，皮呈黄色捞出。炒锅内放油50毫升，文火烧至四成熟，放入白糖，至金黄色起泡时，倒入山药，将锅离火炒匀，即可食用。
功效:和胃健脾，固肾益精，主治麦粒肿，证属脾胃虚弱，正虚邪实，症见目赤肿痛反复发作者。
2、金银花露
做法:金银花用水浸泡后，煎煮蒸馏即得。服金银花液15~20毫升/次，3次/日。
功效:清热解毒，主治麦粒肿，证属风热毒邪外客者。
3、菊花甘草汤
做法:以水2碗，将2味浸泡30分钟，煮沸10分钟，去渣。趁温热时代茶频饮，1剂/日。
功效:疏风清热，除痛疖肿毒，主治麦粒肿，证属风热袭表者。
4、黄花菜汤
做法:取黄花菜、马齿苋个30克，黄花菜、马齿苋洗净，放入锅中，加水适量，煎煮即可。饮汤吃菜，早晚服用汤汁也是不错的。
功效:清热解毒，散血消肿。
5、菠菜菊花汤
做法:菠菜籽、野菊花洗净，放入锅，加水600毫升，煎至300毫升，滤汁即可。饮服150毫升/次，2次/日。
功效:清热解毒，主治热毒型目赤肿痛者。
6、桑菊黄豆煎
做法:黄豆浸泡、洗争，与杭菊花、冬桑叶同放入锅中，加水600毫升，煎取200毫升，加入白糖，溶化后即可。服用200毫升/次，2次/日。
功效:疏风清热，消肿利水，主治麦粒肿属风热袭表者。
