【口噤概述】
口噤,是指以牙关紧急,口不能张开为特征的一种症状,本症多因内有积热,外中风邪,痰郁气滞所致。
口噤常涉及现代医学中的颞下颌关节紊乱症、中风等病。
【症状】
(1)外感风邪:恶寒发热头痛,口嘴不开,项强,无汗或有汗,舌苔白,脉浮紧。
(2)里热壅盛:口噤不开,项强,角弓反张,四肢挛急,发热或壮热.面红目赤,口唇发干,小便涩,大便秘结,舌苔红,苔黄,脉弦数或沉数有力。
(3)气滞痰郁:口噤,牙关紧闭,或兼见昏厥,四肢抽搐,或见全身僵直,喉中有痰,呼吸急促,舌苔薄白或白腻,脉沉弦或弦滑。
【病因分析与鉴别】
(1)外感风邪口噤与里热壅盛口噤:此二证均是由于感受外邪所引起,同时出现发热、口噤不开、项强症状。但前者多是由外感风、寒、湿邪,气血运行不畅,致筋骨、肌肉麻木疼痛,关节开合不利,多属太阳经病。后者多由于风寒入里化热或温热之邪直接入里,引动肝风或热邪壅阻于气分而发为口噤。故二者病因一寒一热,病位一表一里,不难鉴别,而临床表现亦有所不同。前者兼见恶寒、头痛、脉浮、苔白之表证,但口嘴项强的程度较后者之症轻,表现为口齿拘禁,项强硬。而后者里热壅盛之证比较明显,见口噤不开,不仅项背强急,甚者角弓反张,不能卧,四肢挛急,并伴有壮热,面红目赤,口唇发干,小便赤涩,大便秘结等实热之证,严重者伴有昏厥。
(2)气滞痰郁口噤:因忧郁愤怒,肝失疏泄,气血逆乱,厥气上逆,面部三阳经筋气机紊乱,而致机关失利,张口不开。一般发病与情绪激动有关,除口噤外,伴有昏厥,四肢抽搐,或见全身僵直,故本证应与里热壅盛口噤相鉴别。后者多在温热病出现,昏迷严重,且伴有里实热证的表现,不难混淆。而本证多有反复发作的病史,发作时间短暂,并伴有呼吸急促,舌苔白腻等痰郁气滞之症。
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- 动静功法
【艾灸取穴】
灸序 | 穴位名 | 参考温度(℃) | 参考时间(分钟) | 备注 |
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第1天 | 中脘 | 54 | 50 | 单穴 |
足三里 | 48 | 40 | 双穴 | |
神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
第2天 | 环跳 | 48 | 30 | 双穴 |
阳陵泉 | 48 | 30 | 双穴 | |
神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
第3天 | 风市 | 48 | 30 | 双穴 |
申脉 | 48 | 30 | 双穴 | |
神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
第4天 | 肩髃 | 50 | 30 | 双穴 |
曲池 | 48 | 30 | 双穴 | |
神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
第5天 | 风池 | 52 | 30 | 双穴 |
悬钟 | 48 | 30 | 双穴 | |
神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
第6天 | 身柱 | 54 | 50 | 单穴 |
腰阳关 | 54 | 60 | 单穴 | |
三阴交 | 48 | 30 | 双穴 | |
神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
第7天 | 委中 | 48 | 30 | 双穴 |
照海 | 48 | 30 | 双穴 | |
神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
第8天 | 水分 | 54 | 50 | 单穴 |
气海 | 54 | 60 | 单穴 | |
关元 | 54 | 60 | 单穴 | |
第9天 | 肾俞 | 54 | 60 | 双穴 |
中极 | 54 | 60 | 单穴 | |
神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
第10天 | 神门 | 48 | 30 | 单穴 |
太溪 | 48 | 30 | 双穴 | |
神阙 | 54 | 60 | 单穴 |
【艾灸体会】
口噤,为西医颌关节病的一种,主要为外邪侵袭下颌关节,气血运行受阻所致,属中医学痹症范畴。治则为疏风解表,通络止痛,选穴主要为近端取穴配合远端取穴为主,起到疏风活络,通利关节的作用.《马丹阳十二穴歌》 指出合谷可治“口噤不开言”。诸穴合用可起到筋脉通畅、气血调和的作用。针灸治疗本症方法简便易行,值得在临床上推广运用。