体针

【冷泪证症状】

【症状】  眼睛不红不痛，泪下无时，迎风更甚，泪水清稀，流泪时无热感。如久流失治，令目昏暗。

【治则】 补益肝肾。取足太阳经穴为主。

【处方】 睛明  攒竹  风池  肝俞  肾俞方义  取足太阳经睛明、攒竹，调局部气血以通泪窍；风池为手少阳、足少阳与阳维之会，为祛风之要穴，兼有调和气血作用；肝俞、肾俞壮肾水，养肝木，灸之有补益精血亏损之功。、

【治法】 毫针刺用补法。

【 热泪证症状】

【症状】 眼睛红肿，焮痛，羞明，泪下粘浊，迎风加剧，泪流时有热感。

【治则】 散风清热，疏风明目。取足太阳、厥阴经穴为主。

【处方】 睛明  攒竹  合谷  阳白  太冲方义  取足太阳经之睛明、攒竹，配手阳明经穴合谷，能散风清热；足少阳经阳白配足厥阴经原穴太冲，能清泄肝胆之火， 有消肿止痛之功。

【治法】毫针刺用泻法。耳针取穴  眼、肝、目1、目2。刺法  强刺激，留针30分钟。

〔应用例案〕王XX，女，52岁。左眼迎风流泪已数年，经眼科检査，泪管畅通。舌质红苔薄白，脉弦细。是为风邪伤络，肝木失调，目为肝窍，故泪自出。治取睛明、承泣、瞳子髎均左，合谷双，用泻法。二诊，迎风流泪有所好转。三诊，左眼泪溢已止，虽风吹亦不流泪，续予巩固。半年后患者因患他疾来门诊，询之谓左眼迎风流泪从未再发（摘自《现代针灸医案选》)。

〔文献摘录〕迎风热泪：头维、睛明、临泣、风池（《针灸大成》）。迎风冷泪：睛明、腕骨、风池、头维、上星、迎香（《针灸集成》）。针刺治疗溢泪证118例。取穴：睛明、迎香。操作：速进针， 轻捻转，不留针。针睛明穴手法宜轻，否则可引起皮下结膜出血。疗效：痊愈75例，占63.6%；好转31例，占26.3%；无效12例，占10.1%。本法较单纯用泪点冲洗或扩张方法满意。针刺睛明、迎香治疗本病具有平肝、补肾、清热、祛风、疏通经络、流通气血的作用（《针灸临床经验辑要》）。复习思考题1.何谓迎风流泪？2.迎风流泪有冷热之分，其病因是什么？3.冷、热泪证的症状各有何区别？4.简述冷、热泪证的针灸处方、方义和治法。

(一)肝血不足，复感外邪

症状:患眼无红赤肿痛，流泪，迎风更甚，隐涩不适;兼头晕目眩，面色少华;舌淡苔薄，脉细。

治法:补血养肝，祛风散邪。

方药:补血止泪汤。

常用药:人参10克，黄芪20克，灵芝12克，当归12克，川芎12克，白芍15克，熟地15克，黄精12克，白术12克，茯苓12克，甘草6克，防风12克，白芷12克，羌活12克，白蒺藜12克，木贼12克，夏枯草20克，水煎服。参苓丸、明目丸口服。

(二)气血不足，收摄失司

症状:无时泪下，泪液清冷稀薄，不耐久视;面色无华，神疲乏力，心悸健忘;舌淡，苔薄，脉细弱。

治法:益气养血，收摄止泪。

方药:补气止泪汤。

常用药:西洋参12克，党参15克，太子参12克，黄芪20克，灵芝12克，白术12克，茯苓15克，甘草6克，熟地20克，白芍15克，当归12克，川芎12克，茺蔚子12克，草决明12克，青箱子12克，菟丝子15克，女贞子12克，水煎服。人参丸、石斛丸口服。

(三)肝肾两虚，约束无权

症状:眼泪常流，拭之又生，或泪液清冷稀薄;兼头晕耳鸣，腰膝酸软;脉细弱。

治法:养肝益肾，固摄止泪。

方药:补肾止泪汤。

常用药:龙眼肉15克，熟地20克，山萸肉12克，枸杞子15克，桑葚12克，黄精12克，玉竹12克，补骨脂12克，茺蔚子12克，菟丝子15克，淫羊藿12克，密蒙花12克，谷精草12克，青箱子12克，木贼12克，山药20克，茯苓12克，甘草6克，水煎服。还少丸、生血丸口服。

1.枸杞猪肝汤:猪肝100--200克切片,枸杞子30克共煮汤,煮半小时后加适量食盐调味食用,有滋补肝肾作用.适用于肝肾虚头晕,视力欠佳,迎风流泪等病症.

⒉.枸杞酒:干枸杞子200克,白酒300毫升．将枸杞子洗净,沥去水分,剪碎后放入细口瓶内，加入白酒,密封瓶口．每日振摇1次,浸泡7天以上．饮完后可加酒再浸泡1次.最后可将酒泡过的枸杞子拌白糖食用．每日10--20毫升,晚餐或睡前饮用．功用滋养肝肾．适用于肝肾阴虚所致的目暗、目涩、视弱、迎风流泪等。

3.菊花决明茶:菊花10克,炒决明子12克,沸水浸泡服．功用清肝明目，平肝阳．用于肝热目赤,羞明多泪,头昏;或肝阳上亢,头昏目眩。