【舌裂概述】
舌裂是指舌有裂纹，其形有横形、纵形、人字形、川字形、井字形等，甚或生疮。本症多由阳明实热伤津，阴虚热盛所致。
舌裂首见于《医学人门》 ，又名“舌破”，《景岳全书》：“心热则舌裂而疮。”
舌裂纹常见于慢性消耗性疾病和热性病之后。
【症状】
(1)阳明实热：舌裂，舌苔黄燥，身热烦躁，大汗出，口渴引饮，大便秘结，腹满拒按，严重者出现神昏谵语，循衣摸床，脉洪数或沉实。
(2)阴虚内热：舌裂，舌上无苔，口干，身体消瘦，五心烦热，舌质红绛津少，或见出血、发斑，脉细数。
【病因分析与鉴别】
阳明实热舌裂与阴虚内热舌裂：二者的共同点是均属热证，但前者为实热，后者为虚热。阴虚内热舌裂多发生于疾病的后期，因久病邪热至盛，煎灼津液，导致津液大伤；或由于病久失治．脏腑元气亏耗，耗伤阴液，或因素体阴虚，久服温燥之剂，伤阴所致，以上病因均可导致舌裂。临床上常伴有口干，身体消瘦，五心烦热，舌质红绛津少等阴虚内热之象。阳明实热舌裂与之不同：邪热入里，内传阳明，热邪伤津，煎灼津液，而致舌裂．临床上伴有身热烦躁，大汗出，口渴引饮，大便秘结，脉洪数等阳明实热之症。
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【艾灸取穴】
| 灸序 | 穴位名 | 参考温度(℃) | 参考时间(分钟) | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| 第1天 | 廉泉 | 48 | 40 | 单穴 |
| 通里 | 48 | 30 | 双穴 | |
| 内庭 | 48 | 30 | 双穴 | |
| 第2天 | 肾俞 | 54 | 60 | 双穴 |
| 关元 | 54 | 60 | 单穴 | |
| 太溪 | 48 | 30 | 双穴 | |
| 第3天 | 大陵 | 48 | 30 | 双穴 |
| 太冲 | 48 | 30 | 双穴 | |
| 三阴交 | 48 | 30 | 双穴 |
【艾灸体会】
舌裂的特征是在舌背上形成深沟，沟的排列方向有的像叶脉，有的像脑纹，一般无自觉症状，舌背深沟中有正常乳头裂沟的数目不一定。裂沟内易藏脏物而引起充血水肿发炎。遇刺激性食物有轻度不适或刺痛。本病分先天性及后天性两种，先天性者可能为舌肌发育不良所引起，一般不需治疗。关键是注意口腔清洁卫生，多注意漱口，防止食物残渣滞留于裂纹之中，后天性者原因尚不清楚，但凡能引起舌水肿、充血、肌肉萎缩以及慢性消耗性疾病和热性病之后，均可能引起裂纹舌。
主穴:廉泉、通里.
配穴:阳明实热加内庭、厉兑,阴虚内热加太溪、肾俞.
操作:廉泉向舌根方向斜刺0. 5~0.8寸,轻度捻转,使舌根部产生疫麻胀之感.通里直刺0. 3~0.5寸,留针时,不宜作屈肘动作.背部穴位不宜深刺,以免伤及内脏.内庭、厉兑针用泻法,太溪、肾俞针用补法.
方义;廉泉祛邪活络,疏调舌部气血而止痛.心开窍于舌,故取手少阴心经之络穴通里,亦可作用于舌,通里循经通舌,能疏通舌络,调理舌部气血.厉兑、内庭清泻胃火,太溪、肾俞滋阴清热.
1、血虚热盛型:口腔舌体裂纹，舌质红，色光滑，表面略粗糙，形成条沟状，网状损害，干燥渗血，瘙痒。伴有面色苍白或萎黄，脉细数。治以养血润燥
方用补血润燥汤:熟地20克，首乌12克，黄精12克，玉竹12克，白芍15克，当归15克，川芎12克，竹叶12克，莲子心10克，虎杖15克，鱼腥草20克，龙胆草12克，黄芩12克，黄柏12克，公英20克，蝉蜕10克，甘草6克，水煎服。首乌丸、莲芝丸口服。
2、阴虚内热型:口腔舌体裂纹，舌质绛红，舌面光滑，伴有咽喉干痛，口渴不欲饮，心烦，舌红苔薄。治宜养阴清热。方用滋阴汤:生地30克，花粉15克，天冬12克，玉竹15克，黄精15克，百合20克，玄参15克，知母12克，黄柏12克，生石膏20克，竹叶12克，丹参30克，栀子12克，公英20克，连翘20克，山茱黄12克，甘草6克，水煎服。知柏丸、热炎宁口服。
3、脾湿不运型:口腔舌体裂纹、网状条纹，反复发作，有水疱，伴有腹胀、纳少、低热、倦怠，或干渴口苦，大便稀薄，舌苔薄，质淡，脉濡数。治宜健脾和胃，清利湿热。方用健脾化湿汤:党参20克，白术15克，茯苓12克，泽泻12克，苍术12克，扁豆12克，莲子15克，薏苡仁20克，芡实20克，白豆蔻12克，吴茱萸3克，甘草6克，茵陈15克，砂仁10克，水煎服。参茯丸、胃立丸口服。