【舌强概述】
舌强,是指舌体强硬,伸缩不利。本症见于外感热病热入心包,内伤杂病之中风症,亦可由热盛伤津或痰浊壅阻所致。
本症常涉及现代医学中的中风、昏厥、抽搐等病。
【症状】
(1)热入心包型:症见壮热、神昏澹语,舌强质绛,双颧微红,目赤,脉洪大滑数。
(2)风痰阻遏型:本证常见于中风。中经络者,见口眼歪斜或半身不遂,舌强,言语不利,或歪向一侧,脉浮弦或紧或滑。中脏腑者,碎然昏倒,不省人事,喉中痰鸣,牙关紧闭,吞咽不能,面红赤,脉弦紧。
【病因分析与鉴别】
(1)热入心包舌强:多由热盛伤津或痰浊壅阻所致。热为阳邪,其传变速度较快,逆传心包可见高热,神昏,舌强口噤,舌质红绛。治疗宜清心开窍。若病久热不退,热结肠胃,里热不祛,上犯心包,舌苔黄,舌干少津,舌红绛,治疗宜釜底抽薪。瘟病病久,潮热不退,耗伤阴液,阴精耗伤导致肝风内动,症见惊厥,神昏,烦躁,舌强。
(2)风痰阻遏舌强:本证多由里热生风,挟痰上逆,痰气闭阻经络,上扰神明而发生舌强。中经络者由于病邪较浅,症状亦较轻,症见口眼歪斜,舌强,舌或歪向一侧,言语不利,或半身不遂,脉浮弦或紧或淤,治疗宜祛风化痰通络。中脏腑者由于正气虚弱,邪气不去,神明失守,症见碎然昏倒,不省人事,喉中痰鸣,牙关紧闭。吞咽不能,面红赤,脉弦紧。
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【艾灸取穴】
灸序 | 穴位名 | 参考温度(℃) | 参考时间(分钟) | 备注 |
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第1天 | 中脘 | 54 | 50 | 单穴 |
足三里 | 48 | 40 | 双穴 | |
神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
第2天 | 环跳 | 48 | 30 | 双穴 |
阳陵泉 | 48 | 30 | 双穴 | |
神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
第3天 | 风市 | 48 | 30 | 双穴 |
申脉 | 48 | 30 | 双穴 | |
神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
第4天 | 肩髃 | 50 | 30 | 双穴 |
曲池 | 48 | 30 | 双穴 | |
神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
第5天 | 风池 | 52 | 30 | 双穴 |
悬钟 | 48 | 30 | 双穴 | |
神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
第6天 | 身柱 | 54 | 50 | 单穴 |
腰阳关 | 54 | 60 | 单穴 | |
神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
第7天 | 委中 | 48 | 30 | 双穴 |
照海 | 48 | 30 | 双穴 | |
神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
第8天 | 水分 | 54 | 50 | 双穴 |
气海 | 54 | 60 | 单穴 | |
关元 | 54 | 60 | 单穴 | |
神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
第9天 | 肾俞 | 54 | 60 | 双穴 |
中极 | 54 | 60 | 单穴 | |
神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
第10天 | 神门 | 48 | 30 | 双穴 |
太溪 | 48 | 30 | 双穴 | |
神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
第11天 | 地仓 | 48 | 30 | 双穴 |
合谷 | 48 | 30 | 双穴 | |
神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
第12天 | 上关 | 48 | 30 | 双穴 |
列缺 | 48 | 30 | 双穴 | |
神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
第13天 | 大迎 | 48 | 30 | 双穴 |
冲阳 | 48 | 30 | 双穴 | |
神阙 | 54 | 60 | 单穴 |
【艾灸体会】
舌强与心、脾、肾的关系极为密切,心主血,开窍于舌,心经别络上行与舌相伴,随其经脉连于舌根下。脾为气血生化之源,舌为脾之外侯,肾藏精,生髓,其经脉沿喉咙挟舌根部,脑为髓之海,脑髓充盈则言语正常。因此,若心、脾、肾脉络气血不通,舌脉无以滋养,则舌体僵硬,麻木。
艾灸、针刺能调理脑、舌体气血,疏通经络,使舌体壅滞之气易于疏调,舌体灵活。