【手颤概述】
手颤是指一手独发，或两手并发的手震颇颤动摇。本症可见于现代医学中的震颤性麻痹、帕金森病、甲状腺功能亢进等疾病。
【症状】
(l)肝风内动：手震颤不已，伴有头晕头痛，心烦失眠，舌红少苔，脉弦数有力，或沉细数。
(2)风寒入络：手颤并有痛感，恶风寒，颈项不舒，有汗或无汗，苔薄白，脉浮或弦紧。
(3)风痰入络：手颤兼有麻木，胸胁满闷，恶心干呕，口黏，时有烦怒，苔白腻，脉弦滑。
(4)脾虚动风：手颤迟缓，握力减弱，四肢困倦，伴有腹胀泄泻，舌体胖大，舌质淡，苔薄白，脉沉缓无力，或弦缓。
(5)血虚风袭：手颤发麻，面色苍白无华，头眩，心悸，不寐，唇舌淡白，苔薄白，脉细无力。
(6)阴虚动风：手指蠕动，心悸，神疲无力，咽干，形体消瘦，舌红绛，少苔或无苔，脉细数。
【病因分析与鉴别】
(1)肝风内动与阴虚动风者相鉴别，从病因上看，前者责于肝，属实证，多见于肝阳素旺者，肝主筋，肝阳亢盛，阳动生风，随风而动，故见手颤；后者责于肾，属虚证，多见于素体阴虚内热或热邪久羁下焦者，肝肾之阴被灼，阴虚不能潜阳，阳动生风，也可出现手颤。两者在症状上鉴别在于实证手颤多骤然发作，且震颤较为剧烈，伴有头晕头痛，脉有力，舌体偏硬，舌质黔红；虚证手颤发生于热病后期者多见，震颤较缓，多伴有精神不振，心悸，咽干口燥，舌干绛少苔，脉细数。
(2)风痰入络与风寒袭络二者皆由外风浸袭所引起，不同的是风痰入络者其经络中多内有深伏之痰饮，可见多形体肥胖，面部虚浮，时而指端发麻，或四肢郁胀，伸展不舒，或咽喉不爽，舌体肥大，苔白腻，发病后，手颤多兼有麻木，多见于老年入。风寒袭络者为营卫不和，风寒直接客于手部所致，一般有明显的外界气候因素，起病后兼有外感风寒的症状，手颤且伴有疼痛，多见于青年入。
(3)脾虚动风与风痰入络二者病机均为脾气虚馁。因为“脾为生痰之源”，脾虚湿聚，则易于生痰，痰饮内伏，痰动生风，而见手颤，但脾虚动风系土虚风木动而手颇；风痰入络者是由于风痰互结，搏于经络，经脉失于约束所致。二者在症状上区别为脾虚动风手颤时颤时止，手握无力，不能持物，疲劳困乏，纳差，口淡等。
(5)血虚风袭与阴虚动风都是在阴血不足的基础上产生的，但两者相比，前者手颤较轻，后者手颤重，血虚风袭多发生于慢性亏损疾病，偏于心肝血虚，特点是手颤发麻，皮肤发痒，兼见头晕目眩，心悸失眠等血虚症状；阴虚动风多发生于热病后期，多为肝肾阴虚，特点是手颤伴有明显的内热证．如口咽发干，皮肤干燥，脉细数，舌红绛．甚而舌卷。
手颤多发生于成年入，但小儿也有发生，原因是由于惊恐伤肾，肾累及肝，筋脉失却任持，而发手颤。临证可见手颤不止，平举更甚，尺脉虚，舌红无苔。
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【艾灸取穴】
| 灸序 | 穴位名 | 参考温度(℃) | 参考时间(分钟) | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| 第1天 | 中脘 | 54 | 50 | 单穴 |
| 足三里 | 48 | 40 | 双穴 | |
| 消颤穴 | 50 | 50 | 双穴 | |
| 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
| 第2天 | 期门 | 52 | 40 | 双穴 |
| 太冲 | 48 | 30 | 双穴 | |
| 外关 | 48 | 30 | 双穴 | |
| 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
| 第3天 | 风池 | 52 | 30 | 双穴 |
| 曲池 | 48 | 30 | 双穴 | |
| 合谷 | 48 | 30 | 双穴 | |
| 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
| 第4天 | 肝俞 | 54 | 40 | 双穴 |
| 阳陵泉 | 48 | 30 | 双穴 | |
| 后溪 | 48 | 30 | 双穴 | |
| 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
| 第5天 | 肾俞 | 54 | 60 | 双穴 |
| 关元 | 54 | 60 | 单穴 | |
| 太溪 | 48 | 30 | 双穴 | |
| 百会 | 52 | 30 | 单穴 | |
| 第6天 | 脾俞 | 54 | 50 | 双穴 |
| 血海 | 48 | 30 | 双穴 | |
| 三阴交 | 48 | 30 | 双穴 | |
| 神阙 | 54 | 60 | 单穴 |
注：消颤穴在少海穴下1.5寸处。
【艾灸体会】
手颤虽然局限于手部，但往往是内脏病变的征象，特别是肝风内动与风痰入络相搏的手颤，多为中风先兆。艾灸治疗本症有一定的疗效，但对手颤一症患者要积极治疗，防微杜渐，以防中风的发生。常饮酒贪杯之入多见颤手，较为难治，应戒酒或尽最少饮酒。
主穴:风池、后溪、合谷、曲池、阳陵泉、太冲.
配穴:肝风内动加肝俞、行间;风寒入络加外关;风痰入络加丰隆、中脘;脾虚动风加脾俞、三阴交;血虚风袭加血海、膈俞;阴虚动风加太溪、肾俞.
操作:风池向对侧眼方向针刺1~1.2寸;余穴常规针刺,进针得气后肝风内动、风寒入络、风痰入络者针用泻法;脾虚动风、血虚风袭、阴虚动风者针用补法.
方义:风池祛风、宁神;后溪为手少阳小肠经的输穴,八脉交会穴通于督脉,为治疗手颤的常用腧穴;合谷、曲池为手阳明大肠经腧穴,阳明经多气多血,针刺此二穴可疏通经脉,行气活血;阳陵泉为八会穴之筋会,能柔养筋脉;太冲为足厥阴肝经之原穴,可疏肝熄风.肝风内动者加肝俞、行间以泻肝经实邪;风寒入络者加外关以疏风散寒;风痰入络者加丰隆中脘以温中祛痰;脾虚动风者加脾俞、三阴交以补益脾气;血虚风袭者加血海、膈俞以养血活血;阴虚动风者加太溪、肾俞以滋养肾阴.
【方一】
吴茱萸30g，人参20g（另顿）川芎20g白芷20g细辛6g大枣6枚生姜50g，三剂，日一剂，分三次服用。
头部紧束感明显减轻，手的抖动也明显缓解。
手已无明显抖动，头部紧束感消失，面色已觉前红润，脉微有玄滑之象，予处方:
茯苓40g桂枝30g白术20g吴茱萸15g炙甘草15g四剂，日一剂，三次服。
【方二】
神经功能失常所致的一种老年震颤病，主要表现为手颤抖摇。
丹参60克煎汁，分三次温服，每日一剂。
一般连服7至10剂见效。
【方三】
处方与用法:黄芪30克，川芎、全蝎、当归、地龙各10克，巴戟天、天麻、赤勺各15克，红花6克，蜈蚣6条，丹参20克，木瓜18克。水煎服，每日1剂，30天为1个疗程。
功效:补气活血，养血通络，主治老年人帕金森综合征，手脚颤抖，或伴局部疼痛等。
【糯米红枣山药汤】
【原料】糯米10克，红枣20枚，山药50克
【做法】将糯米、红枣、山药(切片)洗净一同人锅，加适量清水，用小火煮至汤变稠时即可食用。
【功效】糯米、红枣有补气健牌、补肾养血的功效;山药有补脾养胃、补肺益肾的功效。以上食物合用，对防治中枢神经系统变性所致的颤证有较好的功效。
【参归猪心汤】
【原料】人参3克，当归9克，猪心1个
【做法】猪心剖开洗净，将人参、当归装入猪心，放入锅内加适量水，用小火煮至猪心熟烂，去掉当归，吃猪心，嚼人参饮汤。
【功效】人参可改善中枢神经系统的活动功能，增强大脑的灵活性;当归有补血活血之功效;猪心能补心益气，同用具有宁心益智、健脑止颤之效。
【首乌当归鸡汤】
【原料】何首乌、当归各15克，枸杞子、山萸肉各10克，母鸡1只
【做法】鸡宰杀去毛、内脏洗净。将上述四昧中药洗净，装入鸡腹中，放人沙锅内-，加适量清水，用小火炖至鸡肉酥烂，加食盐调味，吃鸡肉喝汤，
【功效】此款药膳具有补肾益智、健脑止颤的功效。
【百合龙眼煲鸡蛋】
【原料】鲜百合50克，龙眼肉10克，鸡蛋两个，白糖适量
【做法】百合洗净，鸡蛋煮熟去壳。将百合与煮好的鸡蛋同龙眼肉一起入锅，加适量清水，用小火煮至百合熟烂即可，出锅后加入适量白糖。
【功效】龙眼肉有补益心脾、养血安神之功;百合能润肺清心，防洽神经衰弱，鸡蛋富含蛋白质及卵磷脂，有补脑功效。
