1.治疗原则 疏筋活血，祛瘀止痛。

2.常用穴位及部位 承山、三阴交、大溪、涌泉、阿是等穴，内踝及足跟底部。

3.常用手法 指揉法、按压法、拿法、擦法及热敷法。

4.操作方法 患者取仰卧位，医生坐于患足侧。先屈小腿，在小腿三头肌远端和跟腱施以拿法，双手交替，用力轻柔约3～5遍。再分别指揉承山、三阴交，大溪诸穴，每穴各1分钟。

继以上体位，将患肢略外展外旋，微屈小腿，使足心向上，以双手拇指重叠按压足跟底部，由后向前，从侧向依序按压；以阿是穴为重点倍加（时间和力量）施之。在阿是穴按压的同时可辅以按揉法，这样可缓解疼痛。总共约5～6分钟。而后在涌泉穴施以指揉法，手法刺激量不要太大约1分钟左右。继以上体位在足底部施以擦法，以热为度。最后在足跟底部予以热敷结束治疗。

一、风邪侵袭型

主要表现为足跟部局部疼痛，行走不利，行走则疼痛加剧，或伴畏风，舌淡苔薄白，脉浮。

当以法风通络，散寒除湿为治，

方用独活牛膝汤加味，

药取独活、牛膝、防已、草藓、防风、秦抗、当归、葛根、茯苓各10克，生姜3片，大枣5枚，麻黄、肉桂各5克。水煎服，2日1剂(下同)。

中成药九味羌活颗粒，每次1袋，每日2次冲饮;防风片，每次5片，每日2次口服;追风透骨丸，每次9克，每日2次口服。

二、寒邪阻滞型

主要表现为足跟部局部疼痛，疼痛固定不移，行走不利，行走则疼痛加剧，得热痛减，遇寒则甚，或伴关节屈伸不利。舌淡苔白脉弦紧。

当以温经散寒，祛风除湿为治，

方用乌头汤加味，

药取制附片、制二乌、白芍、防风、苍术、黄芪、桂枝、羌活、独活、灵仙各10克，干姜、细辛、麻黄、甘草各5克。

中成药可选用风湿液，每次1支，每日2次口服;风湿骨痛胶囊，每次3粒，每日3次口服;小(大）活络丸，每次1粒，每日2次口服。

三、湿邪重着型

主要表现为足跟部局部疼痛，行走不利，疼痛固定，行走则疼痛加剧，或伴下肢麻木，手足沉重，屈伸不利。舌淡苔白腻，脉濡缓。

当以除湿通络，祛风散寒为治，

方用苡仁除湿汤加味，药取薏苡仁、苍术、羌活、独活、防风、当归、川芎、海桐皮、路路通各10克，生姜3片，甘草、麻黄各5克。

中成药可选用寒湿痹颗粒，每次1袋，每日2次冲饮;神师麻片，或天麻片，每次3片，每日2次口服。

四、湿热阻滞型

主要表现为足跟部局部灼热疼痛，疼痛固定不移，行走不利，行走则疼痛加剧，伴口渴胸闷，小便短黄，大合秘结，舌红苔黄燥，脉滑数。

当以清热通络，祛风除湿为治，

方用白虎加桂枝汤加味，

药取大米、石膏各30克，知母、桂枝、地龙、忍冬藤、连翘、灵仙、独活、秦艺、海桐皮各10克，木通、甘草各5克。

中成药可选用二妙丸，每次9克，每日2次口服;湿热痹颗粒，每日2次，每次1袋冲饮;正清风痛宁片，每次4片，每日2次口服。

五、痰瘀阻滞型

主要表现为足跟部局部疼痛，疼痛时轻时重，固定不移，行走不利，行走则疼痛加剧，舌质紫暗或见瘀点瘀斑，苔白腻，脉细涩。

当以活血化瘀，化痰通络为治，

方用桃红四物汤加味，药取当归、川芎、白芍、桃仁、红花、乳香、没药、香附、牛膝、秦抗、羌活、白芥子、胆南星各10克，甘草5克。

中成药可选用大(小）活络丸，或中华跌打丸，每次1粒，每日2次口服;三七胶囊，或血蝎胶囊，每次2粒，每日3次口服。

六、气血亏虚型

主要表现为足跟部局部疼痛，疼痛反复发作，日久不愈，固定不移，行走不利，行走则疼痛加剧，或伴头晕心悸，失眠多梦，肢软乏力，面色无华，肢体倦怠，舌淡苔薄白，脉细弱。

当以补益气血，濡养筋脉为治，

方用八珍汤加味，

药取党参、茯苓、白术、当归、川芎、白芍、熟地、独活、加皮、夜交藤各10克，炙甘草5克。

中成药可选用十全大补丸，每次9克，每日2次口服;八珍颗粒，每次1袋，每日2次冲饮;补中益气口服液，或黄芪口服液，每次1支，每日2次口服。

七、肝肾不足型

主要表现为足跟部局部疼痛，疼痛固定不移，行走不利，行走则疼痛加剧，或伴头目眩晕，腰膝酸软，肢软乏力，舌淡苔薄白，脉细弱。

当以补益肝肾，强筋壮骨为治，

方用独活寄生汤加味，药取独活、寄生、牛膝、杜仲、当归、川芎、白节、熟地、党参、茯苓、秦尤、桂枝、防风各10克，甘草、细辛各5克。

中成药可选用壮骨关节丸，每次9克，每日2次口服;独活寄生颗粒，每次1袋，每日2次冲饮;天麻杜仲胶囊，每次3粒，每日2次口服。

八、肝肾阴虚型

主要表现为足跟部局部疼痛，疼痛固定不移，行走不利，行走则疼痛加剧，或伴头目眩晕，腰膝酸软，五心烦热，眼目干涩，舌红苔薄黄干，脉细数。

当以补益肝肾，滋阴清热为治，

方用知柏地黄汤加味，

药取知母、黄柏、熟地、山药、枣皮、茯苓、泽泻、丹皮、黄精、加皮、忍冬藤、夜交藤、秦抗、鸡血藤各10克。

中成药可选用六味地黄丸，或杞菊地黄丸，或壮腰健肾丸，每次9克，每日2次口服。

【风邪侵袭型】

【症状】主要表现为局部疼痛、行走不利、行走则疼痛加剧或伴畏风、舌淡苔薄白等。

【治法】当以祛风通络，散寒除湿为治。

【麻黄萝卜汤】麻黄5 克、生姜3片、萝卜1个(150克)、蜂蜜30毫升。将萝卜切片，与麻黄、生姜同放锅内，加清水适量，文火炖至萝十熟后，纳入蜂蜜即可食用，每日1次。

【寒邪阻滞型】

【症状】主要表现为局部疼痛、疼痛固定不移、行走不利、行走则疼痛加剧、得热痛减、遇寒则甚或伴关节屈伸不利。

【治法】当以温经散寒，祛风除湿为治。

【薏仁良姜粥】薏苡仁 30克，干姜、高良姜各5克，大米 50克。

【做法】将二姜水煎取汁，与大咪、薏苡仁同煮为粥服食，每日 2次。

【湿邪重着型】

【症状】主要表现为局部疼痛、行走不利、疼痛固定、行走则疼痛加剧或伴下肢麻木、手足沉重、屈伸不利。

【治法】当以除湿通络，祛风散寒为治。

【山药赤小豆粥】山药、赤小豆各30克，大米50克，白糖少许。

【做法】将赤小豆放入锅内，加清水适量，武火煮沸后，转文火煮至半熟时，下山药片、大米煮熟，出锅加入白糖少许。每日1剂，当早餐服食。

【湿热阻滞型】

【症状】主要表现为局部灼热疼痛、疼痛固定不移、行走不利、行走则疼痛加剧，伴口渴胸闷、小便短赤、大便秘结等。

【治法】当以清热通络，祛风除湿为治。

【蒲公英大枣粥】蒲公英30克、大枣10枚、大米50克。将蒲公英洗净备用，先取大米、大枣煮粥，待熟时调入蒲公英，再煮一二沸即成，每日1剂。

【痰瘀阻滞型】

【症状】主要表现为局部疼痛、疼痛时轻时重、固定不移、行走不利、行走则疼痛加剧。

【治法】当以活血化瘀，化痰通络为治。

【山楂扁豆薏仁粥】山楂、扁豆各15克，薏苡仁50克，红糖适量。

【做法】将山楂水煎取汁，加扁豆、薏苡仁同煮为稀粥，待熟时调入红糖服食，每日1次，连续7—8天。

【气血亏虚型】

【症状】 主要表现为局部疼痛、疼痛反复发作、日久不愈、固定不移、行走不利、行走则疼痛加剧或伴头晕心悸、失眠多梦、肢软乏力、面色无华、肢体倦怠等。

【治法】当以补益气，血，濡养筋脉为治。

【原料】可选用荔枝肉、莲子肉各10克。

【做法】将二肉置碗 中加水500毫升，上笼蒸熟服食，每日2次。

【肝肾不足型】

【症状】主要表现为局部疼痛、疼痛固定不移、行走不利、行走则疼痛加剧或伴头目眩晕、腰膝酸软、肢软乏力等。

【治法】当以补益肝肾，强筋壮骨为治。

【原料】可选用韭菜100克、羊肝100克、调味品适量。

【做法】将韭菜洗净，切段;羊肝洗净，切片，加淀粉适量拌匀。锅中放植物油适量烧热后，下羊肝翻炒，待熟时下韭菜，翻炒至熟，调味服食，隔日1次。

【肝肾阴虚型】

【症状】主要表现为局部疼痛、疼痛固定不移、行走不利、行走则疼痛加剧或伴头目眩晕、腰膝酸软、五心烦热、眼目干涩等。

【治法】当以补益肝肾，滋阴清热为治。

【山药莲子芡实粥】芡实30克、山药30克、莲子15克、炒枣仁10克。水煎服，每日1剂。