【乌白散】

【功能主治】

功能强筋壮骨，搜风解毒，调补气血。主治骨结核，慢性骨髓炎。

【处方组成】

蜀黍炭(高梁全株煅存性)2.5克、乌蛇3.5克，乌木屑0.05克、珍珠0.05克、血余0.5克、百草霜7.5克，白花蛇1.5克。先将乌蛇用滑石粉烫至微黄，凉后粉碎;白花蛇去头、尾;将珍珠碾细水飞;以上七味药碾细过筛，调匀即可。服法:每日晚饭后2小时服，每次1包，温开水冲服。

【辨证加减】无

【临床疗效】

治疗182例。其中骨结核78例，疗程最短74天，最长194天，平均134天，痊愈(自觉症状基本消失，窦道闭合，血沉正常，X摄片检查无死骨，有骨质增生)42例，显效(自觉症状大部分消失，体重增加，窦道闭合，血沉正常，X摄片检查无死骨，有骨质增生硬化趋势)13例，好转16例(自觉症状及检查均有不同程度好转)，无效7例。骨髓炎治疗104例，痊愈67例，显效15例，好转18例，无效4例。

【处方来源】辽宁省大连市西岗区人民医院赵兴礼。

【按语】

方中乌蛇有强壮筋骨、搜风解毒的作用。蛇肉内含有大量的高蛋白;珍珠含大量钙质，对促进骨质好转起一定作用;乌木屑、血余含有角质蛋白;蜀黍炭、百草霜含有大量碳水化合物，均为患者所需的养料。方中乌梢蛇起主要作用，若加大该药剂量(每日0.5克)则疗效更为显著。对有窦道者外用红丹粉(红升丹2.5克、白降丹2.5克、轻粉0.5克、煅石膏0.5克诸药研细)或红丹粉药条引流，对缩短疗程，消除病灶有重要意义。(唐汉钧汝丽娟)

【补益祛邪方】

【功能主治】

功能解毒祛瘀，补气健脾，益气填精。主治骨结核。

【处方组成】

党参20克、白术12克、茯苓15克、当归15克、川芎10克、生地20克、金银花30克，连翘12克、蒲公英30克、地丁30克、女贞子15克、骨碎补15克、枸杞子12克、菟丝子15克、芍药15克、甘草10克，水煎服。儿童用量酌减。

【辨证加减】

伴有脓肿形成者加白芷12克、皂刺15克、山甲10克、苡米24克、败酱草30克;疼痛重者加元胡12克、乳香、没药各10克;阴虚潮热加地骨皮、鳖甲、黄柏各10克，龟版12克;脓肿平坦，色白或暗淡，关节漫肿者加肉桂、炮姜各6克、白芥子10克;病程久而瘘管不愈，消瘦，乏力，气血双亏者加熟地、黄芪各30克、首乌12克、桂圆肉15克。

【临床疗效】

治疗113例，治愈71例，占63%;好转31例，占27%;无效5例，占4.4%;复发6例，占5.5%。总有效率90%。11例脊椎结核合并截瘫患者，治愈6例，占65%;好转3例，占23%;无效1例，复发1例。有效率为88%。本组疗稷最长1.5年，最短3个月，平均治愈时间9个月。

【处方来源】

山东省青岛市四方区中医院林香山等。

【按语】

骨关节结核发病以气虚、阴精亏、骨骼空为病之本。本方以补益之品如党参、白术、茯苓健脾益气;黄芪鼓正气托毒排脓;当归、川芎补血活血化瘀;女贞子、骨碎补、菟丝子补益肝肾;又以金银花、蒲公英、地丁、连翘等解毒祛邪，全方有挟正祛邪之特点。

【骨旁丸】

【功能主治】

功能强筋健骨，温经活络，滋阴补肾，消肿止痛。主治慢性骨髓炎。

【处方组成】

当归9克、熟地9克、补骨脂9克、牛膝9克、防风9克、威灵仙9克、木瓜9克、茯苓6克、川芎6克、乳香6克、没药6克、黑木耳250克，共为细末，制成蜜丸，每丸重6克。

【辨证加减】

病久迁延，气血两亏，肝肾不足，合六味地黄丸，外用化腐生肌丹、四黄膏提毒祛腐生肌，以加快创面窦道愈合。

【临床疗效】

治疗慢性骨髓炎43例，全部治愈，时间短者半月，最长2年，平均为93天。随访17例，其中仅l例6年后复发。

【处方来源】

北京中医研究院广安门医院赵永昌。【按语】

慢性骨髓炎，其病在骨，兼有创面窦道，在辨证论治原则下，内服滋补肝肾剂以治骨，外用化腐生肌药以清窦道，从整体观念出发，补其不足，纠其有余，调治机体，增强抗病能力，以达扶正祛邪之治疗目的。(唐汉钧)

【壁虎粉胶丸】

【功能主治】

功能活血散瘀，解毒定痛。主治胸、腰椎结核。

【处方组成】

将壁虎放在瓦片上焙干研细，装入胶囊，每丸1克。每次口服3-4粒，每日3次;小儿每次1-2粒。如小孩服胶丸有困难，则每次用壁虎1条，剁碎炒鸡蛋食，每日2次，连服3个月为1疗模。服中药期间，不加任何抗旁西药。

【辨证加减】

无

【临床疗效】

本方治疗胸椎结核15例，痊愈10例，好转4例，无效1例;治疗腰椎结核10例，痊愈8例，好转2例。一般均服1个疗程。

【处方来源】

浙江中医学院吕云剑。

【按语】

本方用单味壁虎焙粉内服治疗胸、腰椎结核，制作简单，服用方便。据吕氏报道，通过临床实践证明，本方能抑制和杀灭结核杆菌，促进结核病灶的钙化和痊愈，不但对胸腰椎结核有效，而且也能治疗肺结核和肺门淋巴结核等。(徐荣禧)

【骨旁散】

【功能主治】

功能温经活络，清热解毒，滋阴补肾，生津养血，强筋壮骨，消肿止痛。主治骨与关节结核及慢性骨髓炎。

【处方组成】

人参、黄芪、当归、金银花、公英、鹿角胶、穿山甲、补骨脂、木鳖子、地骨皮、制没药、川断、红花、蜈蚣、龟版、全虫、蜥虎等份研末，制形胶囊。1日2次，一次2-5粒，温开水送服。小儿用量酌减。

【辨证加减】

无

【临床疗效】

治疗骨与关节结核50例，结果治愈17例，好转29例，无效4例。总有效率92%。疗程:90-120天。若病情需要可继续服第2、3疗程。

【处方来源】

曹殿明等。【按语】

本方根据“骨病之源在肾”的理论，按辨证施治的原则，集滋阴补肾、清热解毒、消肿止痛等法于一方，运用于临床疗效较好，而且对慢性骨髓炎同样有效，且久服不产生抗药性和毒副作用，唯疗程较长。(徐荣禧)

【骨结核丸】

【功能主治】

功能补肾壮骨，健脾养血，清热解毒。主治骨与关节结核。

【处方组成】

熟地、当归、鹿角胶、人参、白术、山药、甘草、百部、肉桂、生龙骨、丹参、麦芽，上药共研细末，炼蜜为丸。每丸重12克。从晨6时起每6小时服1丸。服药期间停服抗滂类西药，有脓肿者结合抽脓。不论病位已溃未溃，以一方统治。服药期间忌食生葱、生蒜、驴油、韭菜，节制房事。服药时间最好选在子、卯、午、酉四时。

【辨证加减】

无

【临床疗效】

本方治疗骨与关节结核共7623例，结果治愈6616例，显效791例，进步144例，无效72例。总有效率达99.06%。

【处方来源】

山西吕梁地区骨结核病专科医院高志海【按语】

骨与关节结核以发病缓慢、病程长、化脓迟缓、不易收口为特点，是一种难治的疾病。本方经10年临床运用，取得显著疗效。本方按中医辨证论治的原则，选用众多甘温之品，融补肾健脾、温阳散寒、杀虫解毒、化瘀通络、消痰散结等法于一炉，祛邪与扶正并进，局部与整体兼顾;同时又根据祖国医学“天人相应”的理论，按人体与自然界的阴阳消长，季节运转，气候变化相适应的规律，规定一日之中气候变化的四个转折点——子、卯、午、酉四时作为服药时间，使药物在体内保持稳定的效用，有利抑制和杀灭旁虫，达到扶正祛邪的目的。通过临床观察和验证，坚持昼夜服药比白天不定时服、夜间又停药的服药法明显提高疗效。(徐荣禧)