1.痰壅气阻喉中痰鸣与痰热阻肺喉中痰鸣:二证均为痰涎壅盛，上涌喉间致呼吸不利而作痰鸣。

临床鉴别要点为:

痰壅气阻喉中痰鸣，其痰涎清稀，量多舌白，兼见食少腹胀，便溏乏力，舌质淡胖，边有齿痕，舌苔白腻，脉滑或细等脾虚证候。治宜健脾化痰，止咳平喘，方用二陈汤、三子养亲汤。

【三子养亲汤】

炒白芥子9克﹐炒苏子9克炒莱藤子9克

1.以食滞院满为主，则重用莱蒗子，酌加枳实、白术、神曲等以助化食行滞;2.如以气滞气逆为主，则重用苏子，酌加厚朴、杏仁、沉香等以助行气降逆;3.如以寒痰凝滞为主，则重用白芥子，酌加千姜、细辛、半夏等以助温化寒痰。(《皆效方》，录自《杂病广要》)

[异名]三子汤(《寿世保元》卷3)。

[组成]白芥子(9g)苏子(9g）莱藤子(9g)

[用法]上三味各洗净，微炒，击碎。看何证多，则以所主者为君，余次之。每剂不过三钱，用生绢小袋盛之，煮作汤饮，代茶水啜用，不宜煎熬太过(现代用法:三药捣碎，用纱布包裹，煎汤分服)。

[功用]祛痰，降气，消食。

[主治]痰壅气滞证。咳嗽喘逆，痰多胸痞，食少难消，舌苔白腻，脉滑。

2.痰热阻肺喉中痰鸣，其痰液色黄质稠，不易咯出。兼见身热烦躁，口渴欲饮，舌质红,苔黄腻，脉数等热象。治宜清热化痰，止咳平喘，方用麻杏石甘汤、定喘汤加减。.

定喘汤

白果9克（炒黄)麻黄9克苏子6克甘草3克款冬花9克杏仁4.5克桑白皮6克(（蜜炙)黄芩4.5克(微炒)法半夏9克

1.若无表证，麻黄用量可减，或用炙麻黄，取其宣肺定喘之功;

⒉.若痰稠难出者，可酌加全瓜萎，胆南星等以增强化痰之力;

3.若胸闷较甚者，可加枳壳、厚朴以理气宽胸;

4.若肺热较甚者，宜合入金荞麦、鱼腥草等以增强清肺之效。(《摄生众妙方》卷6)

[异名]千金定喘汤(《寿世保元》卷3)、白果定喘汤(《李氏医鉴》卷5)、千金汤(《杂病源流犀烛》卷1)。

[组成]白果二十一个去壳.砸碎，炒黄色(9g）麻黄三钱(9g)苏子二钱(6g)甘草一钱(3g）款冬花三钱(9g）杏仁一钱五分去皮、尖(4. 5g)桑皮三钱蜜炙(6s）黄芩一钱五分微炒(4。5g)法制半夏三钱如无，用甘草汤泡七次，去脐用(9g)

[用法]上药用水三盅，煎二盅，作二服。每服一盅，不用姜，不拘时候徐徐服。[功用]宣降肺气，清热化痰。

[主治]痰热内蕴，肺失宣肃之哮喘。咳嗽痰多气急，痰稠色黄，或微恶风寒，舌苔黄腻，脉滑数。

3.痰火化风喉中痰鸣与痰蒙清窍喉中痰鸣:二证虽同见神识模糊，甚则昏倒不省人事，喉中痰鸣漉漉。

临床鉴别要点为:

痰火化风喉中痰鸣，平素常感头昏头痛，耳鸣目眩，或急躁易怒，心烦多梦。偶因恼怒或饮酒引动痰火化风，猝然发病昏仆，待清醒后，每每有半身不遂，口眼喁斜，舌强语搴等后遗症。治宜醒神开窍，化痰清火，平肝熄风。方用至宝丹合涤痰汤、羚羊角散加减。

至宝丹

(《灵苑方》引郑感方，录自《苏沈良方》卷5)

[组成]生乌犀生玳瑁琥珀朱砂雄黄各—两(各30g)牛黄1分(0． 3g)

龙脑1分(0. 3g)麝香1分(0． 3g）安息香一两半(45g)酒浸，重汤煮令化，滤去滓，约取一两净(30g)金、银箔各五十片

[用法]上药丸如皂子大，人参汤下—丸，小儿量减(现代用法:研末为丸，每丸重3g。每服1丸，一日1次，小儿减量)。

[功用]清热开窍，化浊解毒。

[主治]痰热内闭心包证。神昏儋语，身热烦躁，痰盛气粗，舌红苔黄垢腻，脉滑数，以及中风、中暑、小儿惊厥属于热痰内闭者。

[临床运用]

1．证治要点本方适用于痰热内闭心包证，常作为急救药使用，以神昏襜语，身热烦躁，痰盛气粗为证治要点。

2。加减法本方原用人参汤送服，对于病情较重，正气虚弱者，可借助人参之力扶正祛邪，启复神明，并可防其外脱，但以脉弱体虚者为宜;又有生姜、小便化下一法，取童便滋阴降火，姜汁辛散开痰，故以痰热尤盛者为宜。为加强清热解毒，化浊开窍作用，也可用营蒲、金银花煎汤送服。临床常根据不同病证，配合汤剂使用。

3．本方现代常用于流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、脑血管意外、肝昏迷、癫痫、中毒性痢疾，以及中暑、小儿惊风等，证属热痰内闭心包者。

1、麦莲冰糖饮

麦冬15克、白莲子15克、冰糖适量，加水适量同煲后代茶饮用。有滋阴益肾、生津止渴之功效。

2、无花果煲冰糖

无花果25克、冰糖适量，加水煲之饮用，每日一次。有益气生津，润肺化痰之功效。

3、鸭蛋葱花汤

用鲜鸭蛋1-2个去壳，青葱4-5根切碎加水适量同煮，饴糖调味，吃蛋喝汤，每日一次。有滋阴清热、止咳化痰等功效。

4、百合煲香蕉

百合20克、香蕉2-3只去皮，冰糖适量，加水同煲。每日一次服食，有清热解毒、润肺祛痰等功效。