【小儿脐突概述】
小儿脐突，又名“脐疝”，是指因小肠或腹腔脂膜突入脐中，致使脐部呈半球状或囊状突起，大小不一的一种症状。本病属先天发育缺陷。女婴患此症者多于男婴。
本症包括西医学所称脐疝、脐膨出。
【症状】
(1)胎禀亏虚：小儿啼哭，咳嗽，或腹部用力努挣(如排大便)时，脐部呈半球状，或囊状突起，虚大光浮，大小不一，以指按之，肿物可推回腹内，待再次啼哭、努挣时，脐复突出，舌淡红，苔薄白，指纹淡红。
(2)胎热：小儿啼哭，睡卧不宁，烦躁不安，脐肿，虚大光浮。舌质红，苔白，指纹紫。
【病因分析与鉴别】
胎禀亏虚小儿脐突与胎热小儿脐突：小儿脐突发生的主要病因为先天不足，脐部薄弱，但在临床中有因胎热所致，有无热因用力而致的。胎热者，一定兼有热象，如烦急，夜寐不宁，啼哭躁扰，舌质红，指纹紫。
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【艾灸取穴】
| 灸序 | 穴位名 | 参考温度(℃) | 参考时间(分钟) | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| 第1天 | 天枢 | 48 | 40 | 双穴 |
| 关元 | 48 | 50 | 单穴 | |
| 第2天 | 命门 | 48 | 60 | 单穴 |
| 大横 | 48 | 30 | 双穴 | |
| 第3天 | 大椎 | 48 | 40 | 单穴 |
| 阳陵泉 | 48 | 30 | 双穴 |
注：隔两层以上衣服灸，夏天施灸，也必须隔两层以上布灸，温度46~48度即可
【案例】
何晓琴艾灸大横治疗婴儿脐疝案。李某，出生后两月出现脐部膨出，逐渐增大，至出生后70天安静时膨出直径3cm,啼哭时增大至4cm,用压迫包扎法无效，于出生75天开始治疗。将艾绒搓成圆锥形艾炷，底部直径约1cm,直接灸双侧大横穴，每日1次，每次每侧灸5~8个艾炷。第一次治疗开始2~3分钟即出现脐部膨出部时而凹陷如肠管蠕动样，治疗5天因无地道艾叶而中断，后改为市面出售之含药艾条，虽灸至皮肤发热，但膨出部无任何变化，至出生后110天再次继续用艾炷灸，治疗10天治愈，巩固3天，后无复发。
【艾灸体会】
应该注意断脐消毒，断脐后加强护理，防止24小时内脐带扎处松脱。脐带脱落前勿沾水湿。对脐突患儿，可用胶布黏贴脐孔，或用硬币，塑料硬片等物，用棉花包裹，顶压脐孔部位，以阻止脐突，使脐部组织自然生长修复，操作时宜注意预防损伤皮肤。如果脐突直径大于2cnl以上，年龄大子2岁，用上述治疗方法无效时，可考虚外科手术，以修补腹壁缺损。
方剂l
1.组成吴茱萸、苍术各12g，丁香3g，白胡椒12粒。
2.用法文火焙干，研成细末，瓶装密封备用。外用时每次3—4g，用麻油调成糊状，敷于脐疝，上面，覆以消毒纱布，绷带固定，l~2天换药1次。有局部发红等过敏反应者，川‘间隔l—2天再用，直至病愈为止。
3.说明本方主治虚寒型脐疝。表现为面色咣白，哭声低微，疝色青，局部冷，唇淡苔白，指纹不显。
方剂2
1.组成淡豆豉12g，赤小豆20g，天南星6g，白敛10g，芭蕉根汁适量。
2.用法将诸药研为细末，过筛后，与芭蕉汁调拌均匀，制成膏，备用。用时取上药膏适量，直接敷在患儿脐孔上，外用纱布覆盖，再加胶布固定。每日换药1次，连敷5—7天即可痊愈。
3.说明本方适用于实热型脐突。症状表现为脐突红肿、热、痛，或者伴有发热、烦躁、啼哭不止，唇红、舌赤，口干，指纹红紫。
方剂3
1.组成露蜂房6g。
2.用法上药焙枯为末，蜜调敷脐上，上盖纱布，绷带包扎固定，24h除去。每日换药1次。
3.说明主治小儿脐突。
方剂4
1.组成白胡椒、淡豆豉各7粒，艾叶7片。
2.用法上药共捣烂，加热饭一刚和匀。敷脐包扎，过1夜取去，轻者1次即可痊愈，重者连敷3晚即可痊愈。
3.说明主治脐突。
方剂5
1.组成杏仁6g。
2.用法杏仁打烂做饼，贴脐眼上，用束腰带裹紧。
3.说明主治小儿脐突。本方也可以治疗脐疮，用香汕调敷。
方剂6
1.组成乌药适量。
2.用法取适量用水调糊敷脐上层口收缩。
3.说明主治小儿脐突出。
方剂7
1.组成牡蛎、大黄各15g，朴硝3g。
2.用法上药共研细末，用田螺漱水，调前药末，包裹肚脐。
3.说明主治小儿脐突出。
