主穴:中院、内关、公孙、足三里.

配穴:肝气犯胃加太冲、期门;饮食积滞加天枢、下脘;寒湿内阻加合谷、阴陵泉.

操作:中院直刺1~1.5寸,内关直刺o.3--0.5寸;足三里直刺1—1.5,均采用提插捻转泻法;其他配穴均采用泻法,留针30分钟.

方义:中院健脾和胃,调中消食;内关、公孙为八脉交会穴相配伍治疗胃心胸疾患,健脾和胃;足三里通络调中;肝气犯胃加太冲、期门平抑肝气之冲逆,降逆和胃;饮食积滞加天枢、下脘通调腑气,使食滞下行;寒湿内阻加合谷、阴陵泉祛散风寒,健脾除湿.

(—)热证

1，临床表现:吞酸时作，嗳臭腐气，胃脘痞满，口干、口渴，口苦心烦，两胁胀浦，大

便秘结或臭秽。舌质红，苔黄厚，脉弦滑。

2，病因病机:肝火内郁，痰湿内聚，胃失和降。

3，治法:泄肝和胃，苦辛通降。

4，方剂:左金丸(《丹溪心法》)加乌贝散(验方).

药物:黄连6g，昊黄2g，乌贼骨15g(打)，川贝母3g.

方义，黄连清热泄肝，吴黄通降和胃。乌贼骨、川贝为验方乌贝散，有止酸功效，

加减:伴烧心者加蒲公英，有清热制酸功效;胃痛者加白芍、甘草缓急止痛;胃酸过多者加

煅牡蛎、瓦楞子止酸;便秘者，加杏仁、当归润肠;兼夹食滞，嗳臭腐气者。加谷麦芽、鸡内金消食;胃胱痞满者，加全瓜篓、法半夏和中除痞。

5，变通法:兼肝气郁结者，用逍遥散(《局方》)合左金丸，疏肝理气，降逆和胃;兼痰湿

者，用温胆汤(《千金要方》)合左金丸，化痰和胃，降逆制酸。

(二)寒证

1，临床表现;吞酸时作时止，胸闷脘痞，喜唾涎沫，饮食喜热，四肢乏力，大便溏薄。舌

淡红，昔薄白，脉沉迟。

2，病因病机:寒邪内盛，阻于中焦，胃失和降。

3，治法:温中散寒，和胃制酸。

4，方剂:香砂六君子汤(《时方歌括》)合昊茱萸汤(《伤寒论》)，

药物:木香3g，砂仁3g，陈皮5~10g，姜半夏10g，党参10g。白术lOg，茯苓10—

15g，昊黄3~5g，甘草5g。

方义:党参、白术、茯苓、甘草健脾;陈皮、半夏和胃;吴黄、半夏温中和冒，降逆而能制

酸;砂仁、木香理气。

加减;兼湿滞苔白腻者，加苍术、藿香，佩兰、厚朴燥湿化浊;寒甚胱腹冷痛者。加川椒、

白蔻仁温巾散寒。

5，变通法:见寒热错杂，脘痞腹胀，吞酸，泄泻，舌淡，苔白润或薄黄者，可用半夏泻

心汤(《伤寒论》)加昊茱黄，辛开苦泄，温中清胃。