【善食易饥概述】
善食易饥，是指食量加倍，却仍感饥饿的一种症状，本症又称”消谷喜饥”，其病因多为外感澡热之邪，或过食辛热、煎炸、焦燥之品，或肝郁化火犯胃等因素，致胃热炽盛，阳明蓄血而发，消渴病之中消症，以善食易饥为主症，并兼见口渴、消瘦等，此为善食易饥的一个证型，并非只是消渴病之中消症。
本症常见于现代医学的糖尿病、甲亢、钩虫病等胃肠疾病。
【症状】
(1)胃火炽盛：善食易饥，形体消瘦，口渴，大便秘结，舌质红，舌苔黄燥少津，脉滑有力。
(2)阳明蓄血：善食易饥，发热不恶寒，口燥咽干，但欲漱水不欲咽，少腹硬满，小便自利，大便色黑，质硬，舌质红或见瘀斑，脉沉数。
【病因分析与鉴别】
(l)胃火炽盛善食易饥：多因外感操热之邪，或肝郁化火，横逆犯胃等，以致胃热炽盛，灼伤胃阴。其鉴别要点是善食易饥，并兼见形体消瘦，口渴，大便秘结之胃火炽盛的表现。
(2)阳明蓄血善食易饥：多因内已有瘀血，又外感热邪，热邪与瘀血交结于胃肠而致。其表现为善食易饥，发热不恶寒，口澡咽干，但欲漱水不欲咽，少腹硬满，小便自利，大便色黑，质硬，舌质红或见瘀斑，脉沉数。其与胃火炽盛善食易饥之鉴别要点是：阳明蓄血兼见瘀血表现，胃火炽盛兼见胃热的表现。二证均有口渴，大便于结，前者口渴为渴而不欲饮，后者为口渴引饮。前者为大便干，色黑而反易解，后者为大便干结。
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【艾灸取穴】
| 灸序 | 穴位名 | 参考温度(℃) | 参考时间(分钟) | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| 第1天 | 巨阙 | 54 | 40 | 单穴 |
| 中脘 | 54 | 50 | 单穴 | |
| 足三里 | 48 | 40 | 双穴 | |
| 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
| 第2天 | 期门 | 52 | 40 | 双穴 |
| 太冲 | 48 | 30 | 双穴 | |
| 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
| 第3天 | 肺俞 | 54 | 50 | 双穴 |
| 泽前 | 48 | 30 | 单穴 | |
| 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
| 第4天 | 心俞 | 54 | 50 | 双穴 |
| 神门 | 48 | 30 | 双穴 | |
| 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
| 第5天 | 天池 | 52 | 40 | 双穴 |
| 少海 | 48 | 30 | 双穴 | |
| 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
| 第6天 | 膈俞 | 54 | 50 | 双穴 |
| 天突 | 52 | 40 | 单穴 | |
| 膻中 | 54 | 50 | 单穴 | |
| 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
| 第7天 | 肝俞 | 54 | 40 | 双穴 |
| 章门 | 52 | 40 | 双穴 | |
| 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
| 第8天 | 肩髃 | 50 | 30 | 双穴 |
| 手三里 | 48 | 30 | 双穴 | |
| 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
| 第9天 | 风池 | 52 | 30 | 双穴 |
| 阳辅 | 48 | 30 | 双穴 | |
| 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
| 第10天 | 二白 | 48 | 30 | 双穴 |
| 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
| 第11天 | 肾俞 | 54 | 60 | 双穴 |
| 照海 | 48 | 30 | 双穴 | |
| 神阙 | 54 | 60 | 单穴 |
【艾灸体会】
本症患者应忌食辛辣，戒烟酒，进食一些富于营养，易于消化的食物，以促进气血的生长及脾胃功能的恢复；病情严重的患者应适当休息。
【针灸对症治疗】主穴:中脘、足三里.
配穴:胃火炽盛加内庭、合谷;阳明蓄血加血海、膈俞.
操作:中院穴直刺1~1.5寸;足三里穴直刺l~1.5寸,均采用泻法;各配穴也采用泻法操作,得气后留针30分钟.-方义:中院为胃之募穴,足三里为胃之合穴,两穴合用为合募配穴法,主治胃腑疾患,健脾和胃;胃火炽盛加内庭、合谷清泻阳明之热;pf1明蓄血加血海、膈俞攻逐蓄血,活血祛瘀.
【古代对症治疗文献】
(1)《伤寒论》:凡厥利者当不能食,今反能食者,恐为除中,食以素饼,不发热者知胃气尚在,必愈.(2)《灵枢·五邪》:阳气有余,阴气不足,则热中善饥.
(3)《杂病源流犀烛:2:力役人劳苦受伤;亦成黄胖病,俗名脱力黄,好食易饥,怠情无力,宜沈氏双砂丸.
1.胃火炽盛善食易饥:多因外感燥热之邪，或肝郁化火犯胃等，以致胃热炽盛，热盛伤而致。其鉴别要点是善食易饥，并兼见口干渴，形体消瘦，大便秘结—派胃火炽盛的表现。“胃中热，则消谷，令人悬心善饥”((灵枢．师传>)。治宜清热滋阴，方选白虎加人参汤加连、生地黄等。
白虎加人参汤
知母18克石膏48克炙甘草6克粳米12克人参9克
(《伤寒论》）知母六两(18g)石膏一斤(50g)碎，绵裹甘草
二两(6g)，炙粳米六合(9g）人参三两(10g)上五味，以水一斗，煮米熟汤成，
去滓，温服一升，日三服。功用:清热益气生津。主治:汗吐下后，里热炽盛，而见大热、大渴、大汗、脉洪大者;白虎汤证见有背微恶寒，或饮不解渴，或脉浮大而荪，以及暑热病见有身大热属气津两伤者。
本方又名人参白虎汤。方用白虎汤清热除烦，生津止渴，加人参补益气阴。适用于表邪已解，热盛于里，津气两伤者。
⒉.阳明蓄血善食易饥与胃火炽盛善食易饥:阳明蓄血善食易饥，多因久有瘀血，又兼新感，热邪与瘀血交结于胃肠，以致消谷善饥，并伴见一系列瘀血表现，如喜忘，其人如狂，少腹硬满，小便自利，面唇色暗，舌有瘀斑等。如<伤寒论．辨阳明病脉证并治)曰:“阳明证，其人喜忘者，必有蓄血。所以然者，本有久瘀血，故令喜忘，屎虽硬，大便反易，其色必黑者，宜抵当汤下之”。
其与胃火炽盛善食易饥之鉴别要点是:
1.阴明蓄血兼见瘀血表现，胃火炽盛兼见胃热的表现。二证均有口渴，大便干结，
2.前者口渴为渴而不欲饮，或但欲饮水而不欲咽，
3.后者为口渴引饮。大便于结前者为大便干，色黑而反易解，后者为大便干结。
4.阳明蓄血善食易饥，治以攻逐蓄血，方选抵当汤或抵当丸加减。
抵当汤
水蛭9克蛇虫8克桃仁4克酒大黄9克(《伤寒论》)
[组成]水蛭熬虹虫去翅足，熬各三十个(各6g)桃仁去皮尖二十个(9g)大黄酒洗三两(9g)
[用法]以水五升，煮取三升，去滓。温服一升。不下，更服。[功用]破血逐瘀。
[主治]下焦蓄血证。少腹硬满，小便自利，大便硬而色黑易解，发狂或喜忘，或身发黄，或经水不利，脉沉涩
