【腋汗概述】
腋汗,是指两腋乃至胁下局部出汗。
【症状】
(1)肝虚内热:腋下汗出而不臭,多梦易惊,虚烦不眠,头晕乏力,面色无华,午后潮热或五心烦热,口干咽操,舌红少苔,脉弦细数。
(2)肝胆湿热:腋下汗出而有臭气,胸闷纳呆,口苦黏腻.渴不欲饮,身体困重倦怠,小便短少色黄,舌苔黄腻,脉弦数。
【病因分析与鉴别】
肝虚内热腋汗与肝胆湿热腋汗:两者皆有热象,但前者多由久病体虚,或房劳过度,精血亏损,肝阴不足,血虚不能养肝而出现腋汗。其辨证要点:腋中汗出而不臭,并见如多梦易惊、虚烦不眠、或五心发热、口干咽燥等肝虚内热之象。后者多因湿热内浸瘀结于肝胆,使肝胆失于疏泄条达,湿热循经而引起。其辨证要点:腋中汗出而有臭气,并见胸闷纳呆、口苦黏腻、渴不欲饮,身重体倦、小便黄赤短少、舌苔黄腻、脉弦数等湿热蕴结肝胆的症状。
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【艾灸取穴】
灸序 | 穴位名 | 参考温度(℃) | 参考时间(分钟) | 备注 |
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第1天 | 中脘 | 54 | 50 | 单穴 |
足三里 | 48 | 40 | 双穴 | |
神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
第2天 | 期门 | 52 | 40 | 双穴 |
太冲 | 48 | 30 | 双穴 | |
肝俞 | 54 | 40 | 双穴 | |
第3天 | 大椎 | 52 | 40 | 单穴 |
命门 | 54 | 60 | 双穴 | |
关元 | 54 | 60 | 双穴 | |
第4天 | 脾俞 | 54 | 50 | 双穴 |
三阴交 | 48 | 30 | 双穴 |
注:最后一天可灸腋下局部(双穴),效果更好。
【艾灸体会】
腋汗症.目前较为常见。现代医学采用药物治疗腋窝多汗症均无效,目前手术治疗是腋窝多汗症的最佳疗法。改良的颈胸交感神经切除术和腋窝手术均可采用,但前者的副作用较大且疗效可能不如后者,目前已很少应用,后者疗效较为满意。中医针灸学对此病的认识较早,并能从整体出发,辨证审因,采用调理患者的整体机能达到治疗的目的,临床效果很好,值得推广。
主穴:肝俞、脾俞、腋下局部.
配穴:肝虚内热腋下汗出加太冲、曲泉、肝俞,虚烦头晕加关元、神门;脘闷纳呆身重加中脘、丰隆;烦躁加期门、丘墟.肝胆湿热腋下汗出加行间、支沟、肝俞、胆俞、侠溪.
操作:腋下局部梅花针轻叩;肝虚内热腋下汗出
诸穴用补法;肝胆湿热腋下汗出诸穴用泻法.
方义:局部轻叩以疏通局部经气,腋汗循经脉而
泄;责于肝虚内热当用补法以养肝,故取其原穴太冲,合穴曲泉,及背俞穴肝俞.肝胆湿热:泻其邪热祛湿为之,故取荥穴行间、侠溪、络穴支沟,并泻之.
1、肺卫不固证
证候:汗出恶风,稍劳尤甚,易于感冒,神疲乏力,面色少华,舌淡,苔薄白,脉弱。
治法:益气固表。
主方:玉屏风散
加减:汗出多者,加浮小麦、糯稻根、牡蛎;气虚甚者,加党参、黄精;活红、脉细数,加麦冬、五味子。
2、营卫不和证
证候:汗出恶风,肢体酸痛,头痛,时寒时热,或半身、局部出汗,苔薄白,脉浮缓。
治法:调和营卫。
主方:桂枝汤
加减:汗出多者,酌加牡蛎、龙骨。
3、风湿犯表证
证候:汗出,恶风发热,身重酸楚,小便不利,苔薄腻,脉浮缓。
治法:祛湿解表。
主方:防己黄芪汤
加减:恶心欲呕,加藿香、佩兰、苏叶;身重体痛,加羌活、防风、白芷。
4、暑伤津气证
证候:发热,口渴引饮,神志躁扰不宁,身灼热,尿短黄,息粗气喘,面赤,舌红,苔黄,脉细数无力。
治法:清暑益气生津。
主方:王氏清暑益气汤
加减:发热甚,加银花、生石膏;口渴甚,加生地、花粉;汗出过多,加五味子、煅牡蛎。
5、湿热蕴蒸证
证候:头部蒸蒸汗出,口腻作渴,身热不扬,身体困重,舌红,苔黄腻,脉濡数或滑数。
治法:清热化湿。
主方:三仁汤
加减:腹胀、便溏不爽,加苍术、大腹皮;身痛困重,加防己、大豆黄卷。
6、阳脱证
证候:面色苍白,四肢厥冷,冷汗淋漓,气息微弱,精神恍惚,舌淡,脉微或浮数无根。
治法:回阳固脱。
主方:参附龙牡汤
加减:口渴舌燥,加麦冬、五味子。
1、扁豆花炖鸡蛋
材料:扁豆花10g,鸡蛋2个,麻油、食盐、糖适量。做法:将扁豆花、鸡蛋、麻油、食盐、糖各适量同入碗内调匀,隔水炖熟食之。建议:主要用于治疗肿瘤病人自汗。
2、肉末扁豆山药煮鲫鱼
材料:活鲫鱼250g,鲜扁豆、山药各20g,猪肉200g(肥瘦各半),生姜、葱少量。做法:先将鲫鱼去内脏后洗净备用,将新鲜扁豆、山药、猪肉、生姜、葱放一起剁碎,拌匀后纳人鱼腹,然后将鲫鱼红烧后食用。建议:肿瘤病人自汗、盗汗均可食用。
3、蘑菇山药烧豆腐
材料:鲜蘑菇250g,鲜山药150g,豆腐500g。做法:取鲜蘑菇洗净切成片,鲜山药去皮切成片。先用食油炒山药、蘑菇片,然后加水适量,放少量食盐,后将豆腐切成小块放人锅中,烧熟即可食用。建议谤:主要用于治疗肿瘤病人自汗。