【小儿重舌概述】
重舌是指舌下近舌根处肿起,形似舌下又生一小舌,故称“重舌”,又称“子舌”。
重舌须与“舌垫”、“莲花细舌”、“卷舌痈”相鉴别。后者虽也舌下肿起,但其形状不似舌形。“舌垫”为舌下忽高肿起核,似物垫于舌下。“莲花细舌”是指舌下生峰(有三峰、五峰、七峰者),尖似莲花之状而名”;卷舌痈”在《焦氏喉科枕秘》中记载为:“生舌下或左右,或正中,形如圆眼,或如枣核……”。故应予区分。
【症状】
(l)心脾积热:舌下连根处红肿胀突,形如小舌模样,轻者毫无痛苦,重则疼痛,烦躁啼哭,甚至局部溃烂,或伴有发热面赤,口干,唇齿红肿,舌上生疮,口内灼热糜烂,小便短赤,大便臭秽,舌尖红,指纹紫滞等。
(2)虚火上炎:舌根下肿突,形似生一小舌,兼见面白颧红,倦怠懒言,口干不渴,或低热盗汗,五心烦热,大便干燥或稀溏,舌质淡或红少津等。
【病因分析与鉴别】
(l)心脾积热:即心脾实热之证。多因妊母喜食辛辣厚味,或误服温药,以致胎禀过热;或生后养育过温,喂养不当,而致乳食积滞,脾胃功能失调,积热于内,热邪循经上行,复感邪毒,内外合邪,熏蒸于口舌,以致舌根下复生一小舌,口不能出声,饮食难下。火热炎上,则面红,唇赤;心火内炽,则烦躁不宁,小便短赤,舌尖红;脾胃实热,故有口干喜饮,大便臭秽等症。
(2)虚火上炎:多因素体阴虚,或热病后期,阴液亏损,水不制火,虚火上炎为病。阴虚生内热,故可见五心烦热,虚烦不宁,面白颧红,舌红少津等阴虚火旺之象。
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【艾灸取穴】
灸序 | 穴位名 | 参考温度(℃) | 参考时间(分钟) | 备注 |
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第1天 | 风门 | 50 | 40 | 双穴 |
天突 | 50 | 40 | 单穴 | |
合谷 | 48 | 30 | 双穴 | |
神阙 | 50 | 60 | 单穴 | |
第2天 | 天鼎 | 48 | 30 | 双穴 |
曲池 | 48 | 30 | 双穴 | |
神阙 | 50 | 60 | 单穴 | |
第3天 | 风池 | 50 | 30 | 双穴 |
神门 | 48 | 30 | 双穴 | |
神阙 | 50 | 60 | 单穴 |
注:隔两层以上衣服灸,夏天施灸,也必须隔两层以上布灸,温度46~50度即可
【艾灸体会】
针灸治疗小儿重舌具有较好疗效,而且在针刺时宜多采用刺络疗法,加强刺激量。