【少腹痛概述】
少腹痛，是指脐以下连及左右两侧腹部疼痛的病症，多与肝经病变有关。本症的发生多因外感寒邪，阻滞肝脉，或情志失调，肝郁气结，或湿热蕴结，或素体虚寒导致脉络淤阻，经脉不通所致。
在古典医籍中，本症多与小腹痛混为一谈，常散见于“腹痛”篇目之下。《伤寒论》及《金匮要略》中所说的少腹痛，实指小腹部疼痛。
本症常见于现代医学的疾病急慢性肠炎、肝炎、胆囊炎、急性胰腺炎、急慢性阑尾炎等疾病。
【症状】
(l)寒凝肝脉：少腹疼痛，痛引睾丸，坠胀剧痛，或阴囊收缩，遇寒加重，得热稍舒，常见面色咣白，形寒肢冷，舌苔白滑，脉沉弦或迟。
(2)下焦虚寒：少腹疼痛，痛势绵绵，常以左侧少腹疼痛为甚，面色咣白，倦怠乏力，形寒畏冷，手足不温，舌淡苔白，脉弦迟。
(3)肝气郁结：少腹疼痛，气滞不舒，痛引阴睾，其痛时缓时急，时作时止，每因情志激动或过劳而发，两胁胀痛，脚闷太息，腹痛泄泻，急躁易怒等症，舌苔薄白，脉弦或沉。
(4)大肠湿热：少腹疼痛，下痢脓血，里急后重，口渴欲饮，舌红苔腻微黄，脉滑数。
【病因分析与鉴别】
(l)寒凝肝脉少腹痛与下焦虚寒少腹痛：二者均属寒证，寒凝肝脉少腹痛，肝之经脉络阴器抵少腹，故其特点是少腹疼痛牵引皋丸，下焦虚寒少腹痛，其疼痛不伴有睾丸疼痛，而是兼面色咣白，倦怠乏力，形寒畏冷，手足不温，舌淡苔白，脉弦迟等症。
(2)肝气郁结少腹痛与寒凝肝脉少腹痛：二者病位均在肝经，且均为实邪所犯，故其疼痛均可牵引睾丸，疼痛较剧。不同点为，前者为气滞，故疼痛时缓，每因情志激动而发，多兼见两胁胀痛，胸闷太息等肝气郁滞症状；后者为寒邪所犯，故疼痛得热稍缓，伴有面白肢冷，畏寒蜷缩，舌苔白滑，脉沉迟等寒症。
(3)大肠湿热少腹痛：少腹疼痛，按之尤甚，可有下痢脓血或名为厥阴下利，其病势较急，疼痛较剧，兼见小便短赤，舌苔黄腻，脉滑而数等湿热症状。
少腹痛、脐腹痛与小腹痛等皆属于腹痛范围，因其疼痛发生的其体那位不同，症状名称各异：痛于脐下两侧者，称为少腹痛；痛于脐周者，称为脐腹痛；痛处在脐下者，称为小腹痛。妇人腹痛与胎、产、经、带有关者，请参见妇科相关内容。
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【艾灸取穴】
| 灸序 | 穴位名 | 参考温度(℃) | 参考时间(分钟) | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| 第1天 | 肘尖 | 48 | 30 | 双穴 |
| 腹结 | 52 | 40 | 单穴 | |
| 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
| 第2天 | 下脘 | 54 | 50 | 单穴 |
| 天枢 | 54 | 50 | 双穴 | |
| 气海 | 54 | 60 | 单穴 | |
| 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
| 第3天 | 大肠俞 | 54 | 40 | 双穴 |
| 府舍 | 52 | 40 | 双穴 | |
| 神阙 | 54 | 60 | 单穴 |
注：腹结选择右腹结。
【案例】
（1）许凯声竹圈盐灸治疗腹痛126例
用竹圈盐灸熨灸以神阙为中心至脐周范围的天枢、中脘、关元等穴，顺时针移动竹圈，熨灸至腹部皮肤潮红，温热透至腹腔为佳。治疗妇科疾病以关元为中心灸下腹部诸穴位，来回熨灸使下腹部产生温热感为宜。每日1次，3~7次为1个疗程。治疗腹痛126例，总有效率为95.2%。
（2 林红灸法在痛证中案
患者，男，26岁。素体健壮，昨夜露宿（夏天）感寒，今晨出现腹痛，以脐周为甚，无下痢，无发热，痛剧时坐立不安。当即艾灸神阙穴，灸如绿豆，灸至10壮，腹痛开始减轻；灸至30壮，腹中肠鸣，并有矢气；灸至50壮，腹痛停止，感到腹中饥饿，要求进食，即停。
按：古云“寒者灸之，使其气复温也”。患者因感寒，致阳气被遏，气滞血瘀，气血无法正常运行，阻塞不通，不通则痛，故出现腹痛不已，类似现代医学的肠痉挛。而艾性至热，可温通十二经络，故痛证由感寒而引起的，用灸法治疗效果颇佳。
【艾灸体会】
艾灸治疗本症疗效好，见效快，但对于急症、重症患者，如急性胰腺炎、急性阑尾炎患者应及时手术治疗，恢复期再配合艾灸疗法。本症的预防与调摄是注意饮食，适寒温，调情志。寒痛者要注意保温，虚痛者宜进食易消化食物，湿热者忌食肥甘厚味和醇酒辛辣，气滞者要保持心情舒畅。
【病因病机】由于行经卫生不洁，产后体弱，产道损伤，宫腔手术，或忧思、劳倦伤脾，脾气虚弱，造成体虚，或损伤胞宫脉络，继而发生感染，湿毒稽留冲任，蕴结胞中，冲任失调，带脉受损，约束无力，阴液不守而下，气血瘀滞而成。
症见下腹部坠胀疼痛，腰骶部酸痛，月经不调，经量过多，痛经，白带增多，色黄有异味，失眠头晕，倦怠乏力。B超可见输卵管、卵巢、宫旁组织及盆腔黏膜有炎性改变。
【辨证用药】治以清热利湿，活血化瘀。方用完带汤加减。
处方:白术、山药、人参、白芍、车前子、苍术、甘草、陈皮、黑荆芥穗、柴胡。
方中白术、山药、人参补气健脾﹔白芍疏肝扶脾﹔柴胡升阳，使湿气不下流入里，车前子渗湿利水，使湿浊从小便而走;苍术、陈皮燥湿健脾，芳香行气，使人参、白术等补而不滞﹔甘草和中﹔黑荆芥穗人血分，祛风胜湿而止带。全方共奏健脾化湿、升阳止带之功。
【典型医案】赵某，女，37岁。主诉:患盆腔炎2个月。
病于2个月前因少腹疼痛、白带增多，经妇科检查诊断为盆腔炎，用中药治疗1个月不效。月经史:14岁初潮，间隔28~30天，带5~～6天，量中等。舌质淡红苔薄，脉沉弦。诊断为盆腔炎。
辨证为经期摄生不慎，邪毒内侵，客于胞宫，冲任受损，带脉失约，气血瘀滞，精津下脱，而为带下。治法:养血调经，疏肝健脾，燥湿清带。方用完带汤加减。
处方:当归20克，炒白芍15克，香附10克，乌药10克，益母草30克，紫荆皮15克，牛膝15克，延胡索10克，赤芍10克，柴胡10克，紫花地丁30克，车前15克(包煎)，黄柏10克，薏苡仁30克，白术15克。5剂。水煎服。
二诊:背胛、左腰脊发紧时痛，少腹痛减轻，四肢凉。上方减紫花地丁、紫荆皮，加肉桂10克，狗脊10克，白术15克。
三诊:现腹部已不痛，前方续服5剂。四诊:病情稳定，再续服前方5剂巩固。
【附方】完带汤见“带下”。
【暖肝煎】
基本配方:当归6g，枸杞子9g，小茴香6g，肉桂6g，乌药6g，沉香（木香亦可)(后下)3g，茯苓6g。加生姜三五片，水煎后，饭后温服。
方中肉桂辛甘大热，温肾暖肝，祛寒止痛;小茴香味辛性温，暖肝散寒，理气止痛，二药合用，温肾暖肝散寒，共为君药。当归辛甘性温，养血补肝;枸杞子味甘性平，补肝益肾，二药均补肝肾不足之本;乌药、沉香辛温散寒，行气止痛，以去阴寒冷痛之标，同为臣药。茯苓甘淡，渗湿健脾;生姜辛温，散寒和胃，皆为佐药。
综观全方，以温补肝肾治其本，行气逐寒治其标，使下元虚寒得温，寒凝气滞得散，则睾丸冷痛、少腹疼痛、疝气痛诸症可愈。
【吴茱萸汤】
吴茱萸（汤泡七次)生姜人参(各一钱)
枣—枚．水煎．或入桂、附.
【桃仁承气汤】
桃仁(十个)肉桂甘草(各一钱)大黄（二钱半)
水煎．去渣.入芒硝一钱五分．热服.