【腹筋挛急概述】
腹筋挛急，是指腹部筋脉肌肉挛缩拘急，牵引不适。本症多因六淫外邪伤及筋脉，或肝失疏泄，经脉不和所致，阴血虚衰不能养筋亦可引起。
“挛急”一症最早见于《灵枢•经脉》：“是动则病手心热，臂肘挛急”。“挛急”即拘急之意。
本症常见于现代医学的胃肠痉挛、胆道痉挛等疾病。
【症状】
(l)寒湿阻滞：腹筋挛急疼痛，四肢痠楚重着，或伴恶寒发热，恶心纳差，苔白腻，脉濡细或弦紧。
(2)肝气郁结：腹筋孪急，连及两胁、少腹，胸闷，善太息，纳差，苔白，脉弦。
(3)气血不足：腹筋挛急，牵引不适，时作时止，面白无华，头晕心悸，失眠多梦，舌淡，苔白，脉沉细弦。
【病因分析与鉴别】
(1)寒湿阻滞腹筋孪急：外感寒湿，留着于腹部筋脉肌肉，寒邪凝滞，其性收引，湿邪重浊，易阻遏气机。故筋脉不利，拘急挛缩，其寒邪甚者，苔白脉弦而紧，湿邪甚者，苔腻脉濡而缓。临床症状特点：起病急，有外感因素，伴四肢痠楚重着，恶寒发热。
(2)肝气郁结腹筋孪急：腹筋挛急，胸胁胀满，善太息。临床辨证要点是，有情志抑郁史，遇情绪波动则加重。
(3)气血不足腹筋孪急：腹筋挛急，兼见面白无华，头晕心悸等阴血不足之症，病情时轻时重。
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【艾灸取穴】
| 灸序 | 穴位名 | 参考温度(℃) | 参考时间(分钟) | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| 第1天 | 外陵 | 54 | 50 | 双穴 |
| 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
| 第2天 | 天枢 | 54 | 50 | 双穴 |
| 足三里 | 48 | 40 | 双穴 | |
| 第3天 | 腹结 | 54 | 40 | 双穴 |
| 关元 | 54 | 60 | 单穴 | |
| 第4天 | 期门 | 52 | 40 | 双穴 |
| 中极 | 54 | 60 | 单穴 | |
| 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
| 第5天 | 肾俞 | 54 | 60 | 双穴 |
| 照海 | 48 | 30 | 双穴 | |
| 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
| 第6天 | 命门 | 54 | 60 | 单穴 |
| 三阴交 | 48 | 30 | 双穴 | |
| 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
| 第7天 | 意舍 | 54 | 40 | 双穴 |
| 膻中 | 54 | 50 | 单穴 | |
| 气海 | 54 | 60 | 单穴 |
【案例】
例1： 左XX，男性，32岁，住天津市西门内。1955年4月25日初诊。
(l）病史及症状：患者有腹痛已数年，经中西医久治不效。现仍每日晨4~5时开始腹痛，伴有逆气上冲，食欲不振，腹胀痞满，全身无力。按之，脐旁硬痛。
(2)治疗：嘱其自灸：1日，外陵30分钟，脐60分钟；2日，天枢、足三里各30分钟；3日，腹结30分钟，关元60分钟；4日，期门30分钟，中极60分钟；5日，肾俞30分钟，照海20分钟；6日，命门、三阴交各30分钟；7日，灸意舍20分钟，膻中30分钟，气海60分钟。以上7日穴循环灸。灸3天后，腹痛减，腹部痞块显小。灸l周后，夜间矢气频，腹中痞块时聚时散，然腹痛未发作，又灸数日，腹中痞块消，一年后随访，告知一直未再犯病，食欲颇好。
例2：尹XX , 63岁，住天津市河北区中山路。
(1) 病史：患肠痉挛多年。
(2) 治疗：按肝病常规灸法灸治，显效较迟，以后改用熏灸法：将灸筒内艾药点燃后，敝盖烟熏涌泉穴各30分钟，会阴及阴囊各60分钟，连熏7天，腹痛竟逝，按腹部亦无压痛。
【艾灸体会】
艾灸疗法对本症有较好的疗效；本症患者还应注意饮食调养，避免食不洁食物，少食寒凉之品，饮酒要有节制；对于阴血不足，不能养筋者，应多食补益气血的食物，生活要有规律。适当做户外活动，增强体质。