【肠鸣概述】
肠鸣，又称腹鸣，是指胃肠蠕动，清晰有声。本症多为感受外邪，饮食所伤，七情不和及脏腑虚弱等致使脾胃功能障碍。 本症常见于现代医学的腹泻、肠激惹征等疾病。

【症状】

(1)中焦寒湿；腹中雷鸣，腹冷喜温，形寒肢冷，呕吐清水，大便稀薄，夹有黏冻物，舌质淡黯，苔白腻而滑，脉沉迟或沉弦。
(2)痰湿中阻：肠鸣漉漉，心下满，口黏乏味，干呕欲吐，肢体沉重，舌质淡黯，苔白腻而滑，脉沉迟或沉弦。
(3)肝脾不和：肠鸣阵作，腹痛泄泻，但腹痛不减，胸胁不舒，嗳气食少，舌质淡红，苔薄白，脉弦缓。
(4)脾胃湿热：肠鸣腹泻，泻下不爽，肛门灼热，大便臭秽，口苦口黏，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。
(5)脾肾阳虚：肠鸣泄泻，腹痛绵绵，喜温喜按，四肢欠温，腰膝痠软，舌淡红，苔白滑，脉沉弱无力。
(6)中气不足：肠鸣泄泻，少腹坠胀，饮食减少，少气懒言，体倦乏力，或兼见脱肛，妇女见子宫脱垂，舌淡苔白，脉缓弱。

【病因分析与鉴别】

(l)中焦寒湿肠鸣与痰湿中阻肠鸣：两者病位均在中焦，且均与脾虚湿聚有关，其成因均由饮食生冷或过食肥甘厚味，损伤脾气而致。但前者为寒湿，后者为痰湿。寒湿者，腹冷喜温，形寒肢冷，呕吐清水，大便稀薄．夹有黏冻物，舌质淡黯，苔白腻而滑，脉沉迟或沉弦；痰湿者，心下满，口黏乏味，干呕欲吐，肢体沉重，舌质淡黯，苔白腻而滑，脉沉迟或沉弦。
(2)肝脾不和肠鸣与脾胃湿热肠鸣：两者均与气机不畅有关。前者乃因七情所伤，肝失条达，脾失健运，使大肠气机失调所致。其特点为肠鸣必伴腹痛，痛甚则泻，而泻后痛不缓解，且肠鸣每随情志波动而加剧，并伴有胸胁不舒，嗳气纳差，脉弦缓等。后者多见于长夏暑湿当令之时，暑湿伤及脾胃，湿热内蕴，影响大肠气机的传导，故见肠鸣，其特点为肠鸣腹泻，泻下不爽，肛门灼热，口苦口黏，其舌苔黄腻，脉滑数。
(3)脾肾阳虚肠鸣与中气不足肠鸣：两者皆属虚证。前者病在脾肾；后者病在脾胃。前者为阳虚，有寒象；后者为气虚，寒象不显。脾肾阳虚肠鸣由于久病不愈，或房劳伤肾，或过用寒凉药物，损伤阳气，使脾肾阳气日趋亏耗，阳气失于温煦，大肠传导功能失调，遂见肠鸣。中气不足肠鸣多因劳力过度，或饮食不节，损伤脾胃之气，脾虚运化失职，故见肠鸣。两者的辨证要点为：脾肾阳虚肠鸣伴四肢发凉，泄泻每于黎明为甚，且有腰膝痠软等症；中气不足肠鸣伴少腹坠胀，并有少气懒言、体倦无力等中气虚弱之症，或兼见脱肛，或子宫下垂。
肠鸣一症，与气机不和有关，故与脾、胃、肝，肾及大肠等脏腑关系密切。脾主运化，胃主和降，肝主疏泄，肾主温煦，大肠又为传导之官，不但大肠功能失调可以引起肠鸣，脾胃升降失和，肝气疏泄不调，肾气虚寒不温，均可致大肠气机紊乱而发生肠鸣。肠胃虚弱的入，在外寒袭表，肺气失肃的情况下，也可由肺下传至大肠而出现肠鸣。