小儿厌食症

所属科室:儿科
所属部位:腹部

更新时间 : 2/4/2021 11:37:46 AM

【小儿厌食症概述】
小儿厌食属中医纳呆、恶食范畴。是指因消化功能障碍引起的一种慢性消化性疾病。一般多见于学龄前儿童,成年人亦有之。

【症状】

食欲减退或缺乏,不思饮食;或食之无味,而见食不贪,甚则拒食;或饮食停滞,脘腹胀满;或伴面色少华,形体消瘦;或呕吐,泄泻。长期厌食,可影响小儿生长发育。


  • 艾灸方案
  • 针灸方案
  • 中药方案
  • 食疗方案
  • 动静功法

【艾灸取穴】


灸序穴位名参考温度(℃)参考时间(分钟)备注
r>第1天身柱38-4540单穴

中脘38-4540单穴

天枢38-4540双穴

神阙38-4540单穴
第2天肾俞38-4540双穴

关元38-4540单穴

神阙38-4540单穴


注:以上穴位循环灸。

【按语】

灸法治疗厌食症有效,特别是虚证,可配合捏脊疗法。要保持合理的膳食,建立良好的进食习惯。

【案例】

摘自《图解艾灸疗法》
隔药灸治疗小儿厌食症120例疗效观察。120例厌食症小儿,病程1~12个月。多数病例做了微量元素测定,发现部分厌食患儿与锌的微量元素偏低有关,经治疗后锌含量均有不同程度上升。治疗方法:用大黄、半夏、蜀椒、麦芽、白术、枳实共研细粉,贮磁罐存放,用时取药粉适量,用醋和鲜猪胆汁等量凋成泥状,涂在单层纱布上制成厚0.3~0.4厘米,面积为4~3平方厘米范围的圆形泥饼,敷盖于神阙穴上,另用陈艾绒根据年龄大小,做成黄豆至蚕豆大小艾炷,将艾炷置于药饼正中点燃,以局部有温热感,患者能耐受为度。婴幼儿治疗时,术者可提起纱布,用手触试温度,以免烫伤,每次灸3~6壮,每日1次。7天为1个疗程,至治愈为止。本组病例中治愈90例,显效18例,有效7例,5例无效。


【针刺疗法】

1.用三棱针在患儿双手四缝穴处经常规消毒后点刺,约1分深。

2.挤出淡黄色液体,然后用消毒棉球擦干,7天刺一次,直到刺后不再有黄白色粘液为止。 

3.治疗14天为一个疗程。

1.乳食壅滞型

症状:纳呆厌食,呕吐乳食,口中有乳酸味,腹胀不适,大便酸腐,舌苔厚腻,脉弦滑,指纹紫滞。

治法:消食导滞。

方药:保和丸加减。处方:半夏3~6克、茯苓6~9克、陈皮6~9克、连翘6~9克、莱菔子3~6克、内金3~6克、枳壳6~9克、焦三仙18~30克、川厚朴3~6克。

加减:舌苔厚腻者加藿香6~9克;腹胀甚者加木香3~6克、枳壳6~9克、厚朴6~9克;呕吐者加竹茹3~6克、姜汁3克;素体弱者加白米6~9克2.痰湿中阻型症状:纳呆厌食形体虚胖,面色黄经常呕吐痰涎心下痞满,大便溏舌质淡、苔白腻、脉濡滑,指纹泛红。

治法:燥湿化痰,健脾开胃。

方药:二陈汤加味。处方:半夏6~9克、陈皮~6克、云苓6~9克、甘草3~6克、砂仁3~6克、枳壳3~6克、炒麦芽9克、藿香6~9克、厚朴3~6克、苍术6~9克。

加减:脾虚明显者加党参6~9克、白术6~9克、胸脘满闷者加瓜蒌6~9克;痰湿化热、虚烦不寐者加竹茹6~9克。

3.胃阴不足型

症状:纳呆不欲食,口干多饮皮肤干燥,缺乏润泽,大便千结,舌质偏红而干苔多光剥,或舌光红少津脉细数。

治法:养阴育阴。

方药:养胃增液汤加减。处方:石斛3~6克、沙参3~6克、玉竹3~6克、白芍3~6克、甘草3~6克。焦三仙18~30克、花粉3~6克。

加减:大便干结明显者加郁李仁6~9克、火麻仁~9克,手足心热,口干红者,加胡黄连3~6克,丹皮6~9克、枣仁6~9克,饮食不化者加谷麦芽9~12克。

4.脾胃虚弱型

症状:纳呆厌食或拒食,稍进饮食则大便稀溏,或挟有不消化残渣或奶瓣,神疲倦怠,面色萎黄或晄白,形体偏瘦,舌质泛胖嫩,苔白或薄腻,脉细弱无力,指纹淡红。

治法:健脾开胃。

方药:香砂六君汤加减:处方:党参3~6克、云苓3~6克、白术6~9克、甘草3~6克、半夏3~6克、陈皮3~6克、砂仁3~6克、木香6克。

加减:大便稀溏、口泛清涎者加炮姜3~6克肉豆蔻3~6克;脾胃虚寒较甚,手足冷、大便不化用理中汤,温中散寒。

1、 乳食不节型

(1)鸡内金粥:将鸡内金用文火炒至黄褐色,研为细末。先用粳米100克,加水500~800毫升,煮至稀稠适当时加入鸡内金粉3~5克,加少量白糖,分次温服,连服5日。

(2)萝卜子粥:炒莱菔子10克,北粳米50克。先用炒莱菔子煎汤,然后加入粳米,文火煮成稀粥,每日服1次,连服3日。

(3)山楂麦芽粥:生山楂、炒麦芽各6~10克,粳米50克。先将山楂、麦芽煎水,然后用此水入粳米煮粥。服时加适量白糖,日1~2次,连服数日。

(4)消食粥:莲肉10克,山药30克,芡实10克,神曲10克,麦芽10克,扁豆20克,山楂15克,加入少许粳米煮粥,可健脾消食化滞。每日服1次,连服3日。

(5)淮山内金粥:怀山药15~20克,鸡内金9克,小米或大米150克。将山药、内金研成细末,与米共同煮粥,米熟烂后,加适量的白糖调味食用。适用于小儿厌食,偏食,进食少,伴见食后腹胀、泄泻等。

2、 胃阴不足型

(1)荸荠粥:将荸荠100克去皮捣碎,粳米100克,加水适量同煮,文火熬成稀粥,每日1次,连服数日。

(2)梨汁粥:梨3~5个捣烂取汁,粳米50克,先将粳米熬成稀粥,将梨汁兑入,开一次后即关火,每日1次,连服1周。

(3)蔗浆粥:粳米50克,加入适量水煮成稀粥,将新鲜甘蔗榨汁,在粥中兑入甘蔗浆100~150毫升,分次温服。

3、脾胃气虚型

(1)山药糯米粥:山药30克,糯米50克,文火煮成稠粥,每日1次。长期服用能达健脾之功。

(2)莲子粥:莲子粉或莲子去心5克,糯米30克。先加入适量水煮莲子,微软后加入糯米,文火熬至莲子软烂,随意服食,连服数日。

(3)胡萝卜粥:胡萝卜200克,粳米100 克。先将胡萝卜切碎捣烂,与粳米一同煮粥。1日服2次,可常服用。

(4)猪肚粥:生猪肚50 0克洗净,加水适量,煮至七成熟,捞出,用刀切成细丝备用。再以大米100克,熟猪肚100克,猪肚汤适量,煮成粥,可加葱、姜等调料。经常食用可治疗脾虚气弱、食欲不振、消化不良、消渴以及消瘦、疲倦等症。

【小儿厌食症食疗偏方】

【饭锅巴莲子】

【功能主治】健脾醒胃,消食导滞。主治小儿厌食。

【偏方组成】饭锅巴、面锅巴各154克,淮山药15克,莲子、薏苡仁、白术各10克,山楂、麦芽,建粬各9克,砂仁6克,甘草3克。

【用法用量】每天1剂,水煎服。5天为1疗程。

【病例验证】吴某,男,6岁,患儿因春节期间过食瓜果肥腻之品,逐渐出现厌食、身体消瘦,经中西医多方治疗,未见好转。刻诊:面色萎黄,脘腹胀满,食少纳呆,尿多便溏,舌淡、苔薄腻。此乃饮食不节,食滞中焦,寒温不当,脾困湿阻。予此方进5剂,患儿饮食倍增,精神好转。效不更方,更进5剂,饮食如常,面色红润。

【苍术鸡内金】

【功能主治】运脾开胃。主治小儿厌食症。长期食欲不振,而无其他疾病;面色少华,形体偏瘦,精神尚好,无腹膨;有喂养不当史。

【偏方组成】苍术6克,炒鸡内金6克,莪术6克,山楂10克,神曲10克,党参10克,麦芽15克,茯苓12克,陈皮8克。

【用法用量】诸药水煎取汁150毫升,分3次服,每日1剂。6夫为1疗程。

【病例验证】费某,男,4岁。形体瘦弱,面色苍白少华,精神尚好,三餐纳食较少已3年,肝功能、胸片等检查无异常,血色素略低,平素易感冒,多食即易呕吐,大便软不成形。舌质淡红、苔薄白,脉细弱。诊断:厌食症,脾胃气虚型。用本方加黄芪,配合隔日针刺四缝穴,治疗6天,患儿食欲增强,食量增加,精神好,大便成形,无呕吐。随访近1年,纳食佳,极少感冒,儿体壮实,体重增加。

【黄芪白术】

【功能主治】健脾益气,和胃消食。主治脾虚厌食。证见病程较长,多伴有面黄,发枯,肌肉不实或消瘦,大便不调,舌偏淡,苔薄白,指纹淡或脉沉弱,身高体重低于正常儿童或伴有多汗,易感冒等。

【偏方组成】黄芪、白术、茯苓、黄精各3克,陈皮、青黛各2克,炙鸡内金、炙甘草各1克。

【用法用量】每日1剂,水煎,分2~3次服。

【病例验证】用此方治疗小儿厌食101例,痊愈率为82.8%,有效率为96.6%。

【皂荚】

【功能主治】主治小儿厌食症。

【偏方组成】皂荚100克。

【用法用量】取干燥皮厚、质硬光滑、深褐色的无虫蛀之皂荚,刷尽泥灰,切断,放入铁锅内,先武火,后文火煅存性,剥开荚口,以内无生心为度,研细为末瓶装备用。用时,每次1克,以红糖适量拌匀吞服。每日2次。

【病例验证】用此方治疗小儿厌食症患者120例,其中治愈118例,好转2例。

【山药扁豆】

【功能主治】主治小儿厌食症。

【偏方组成】怀山药、扁豆、茯苓、炒谷芽、炒麦芽各12克,枳壳、鸡内金、炙甘草各6克。

【用法用量】将上药水煎,分2~3次口服,每日1剂。5天为1个疗程。

【病例验证】用此方治疗小儿厌食症患者95例,治愈90例,好转5例。有效率100%。

【藿香半夏】

【功能主治】消食和胃,化浊运脾。主治小儿食滞厌食。证见厌食,腹胀,呃气时作,暖腐吞酸,手心发热,或夜寐躁扰,大便中夹不消化食物,舌苔白或黄根腻,脉滑,指纹紫等。证属食滞胃脘,脾气困阻者。

【偏方组成】藿香、半夏、厚朴、山楂、神曲、鸡内金、砂仁各6克,茯苓10克,甘草3克。

【用法用量】每日1剂,水煎2遍,分4~6次服。

【病例验证】用此方治疗24例小儿厌食症,其中23例治愈,1例好转。 

【党参山药】

【功能主治】温中健脾,行气止痛。主治厌食症。

【偏方组成】党参、山药各6克,菖蒲、郁金各4克,杏仁、木香、枳壳、槟榔、鸡内金各3克,莪术、牵牛子、大黄炭各2克,花椒、肉桂各1克。

【用法用量】每日1剂,水煎2次,分3次服。1个月为1疗程。

【加减】舌边尖红者,去木香,加炒银花5克;舌苔厚腻者,去木香加藿香3克;尿黄或浑浊者,加滑石(包煎)4克;烦躁多动者,加蝉蜕、白芍各4克;汁多者,加浮小麦10克。

【病例验证】用此方治疗250例,痊愈198例,好转46例,无效6例,有效率97.6%。

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