【小便频数概述】
小便频数是指小便次数明显增加，甚则一日达数十次的一种症状，简称尿频，尿频主要病位在肾与膀胱。
小便频数有虚实之分，虚证以阳虚为多，实证多因湿热所致，此外，尚有情志失调，肝气郁结，气机不畅，累及膀胱而尿频者。临床主要有膀胱湿热、肾阴亏虚、肾气不固、肺脾气虚、肝郁气滞五种证型。
正常成入每日排尿4～5次，夜间0～1次，饮水多或气候寒冷时可稍增，老入每日排尿次数也可稍增，是属正常。若每日次数过多，轻者6～7次，甚则数十次，但排尿总量不变，则为尿频。
本症与小便清长、夜间多尿的概念有别。小便清长指小便清彻而量多；夜间多尿特指夜间小便增加。而本症特点是小便次数增加，但尿量可多可少，无昼夜之分。
本症涉及现代医学的尿道、膀胱感染，其次是前列腺增生症，其他如精神性尿频、糖尿病、尿崩症、慢性肾炎晚期等都可见尿频而尿量增多。
【症状】
(1)膀胱湿热：小便频数，尿急尿痛，尿道灼热感，小便短涩，色黄而混浊，口干而黏，小腹胀满，大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑数。
(2)肾阴亏虚：尿频而短黄，伴眩晕耳鸣，咽干口燥，口渴喜饮，潮热颧红，虚烦不寐，腰痠膝痛，眩晕耳鸣，骨蒸劳热，五心烦热，盗汗，大便硬结，舌红少津，脉细数。
(3)肾气不固：小便频数清冷，夜尿多，伴面色咣白无华，头晕耳鸣，气短喘逆，腰膝痠冷无力，四肢不温，舌质淡胖，苔薄白，脉沉迟细弱。
(4)肺脾气虚：尿频清长，或伴遗尿失禁，兼见唇淡口和，咳吐涎沫，头眩气短，形寒神疲，纳减便溏，舌淡苔白，脉虚弱。小便清长，夜尿多，畏冷肢凉，腰膝痠软或腰痛。
(5)肝郁气滞：小便频数，量少窘迫，胸腹胀满，情志不舒，喜叹息，苔薄，脉弦。
【病因分析与鉴别】
(1)膀胱湿热尿频与肾阴亏虚尿频：均见尿频短黄，皆为下焦之病。膀胱湿热尿频为实证，因湿热下注膀胱，气化失常而致，伴有尿急尿痛，小便灼热感，小腹不舒，尿色黄赤色深，肾阴亏虚尿频属虚证，肾虚失于摄纳，内热亦影响膀胱气化而尿频，伴有眩晕耳鸣，骨蒸劳热，虚烦盗汗，尿黄色浅等肾阴虚表现。
(2)肾气不固尿频与肺脾气虚尿频：二者皆属虚证，均与小便清长并见。肾气不固尿频因素体肾阳亏虚，失于封藏而尿频，伴有头晕耳鸣、腰膝痠软，四肢不温等阳虚之象；肺脾气虚尿频因气虚不能制下，膀胱失约则为尿频，兼见咳吐涎沫，纳减便溏等气虚的表现，常因劳累过度而诱发。
(3)肝郁气滞型：是气机瘀滞导致的，见小便频数，量少窘迫，又伴有胸腹胀满，情志不舒，喜叹息等情志不舒之象。
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【艾灸取穴】
| 灸序 | 穴位名 | 参考温度(℃) | 参考时间(分钟) | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| 第1天 | 中脘 | 54 | 50 | 单穴 |
| 足三里 | 48 | 40 | 双穴 | |
| 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
| 第2天 | 关元 | 54 | 60 | 单穴 |
| 曲骨 | 54 | 60 | 单穴 | |
| 三阴交 | 48 | 30 | 双穴 | |
| 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
| 第3天 | 下脘 | 54 | 50 | 单穴 |
| 天枢 | 54 | 50 | 双穴 | |
| 气海 | 54 | 60 | 单穴 | |
| 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
| 第4天 | 肾俞 | 54 | 60 | 双穴 |
| 然谷 | 48 | 30 | 双穴 | |
| 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
| 第5天 | 膀胱俞 | 54 | 50 | 双穴 |
| 上脘 | 54 | 50 | 单穴 | |
| 中极 | 54 | 60 | 单穴 | |
| 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
| 第6天 | 大肠俞 | 54 | 40 | 双穴 |
| 水道 | 54 | 50 | 双穴 | |
| 神阙 | 54 | 60 | 单穴 |
【艾灸体会】
积极治疗尿路感染、糖尿病等原发病有助于症状改善。
1.尿频中药方1
【药方】火麻仁,覆盆子各15克,杏仁,生白芍各9克,生大黄6克,枳壳,厚朴各5克,桑蝶蜻12克.
【用法】将上药水煎,分2次服,每日1剂.
2尿频中药方2
【药方】党参,黄芪各20克,生大黄(后下),车前草,茯苓,山药,泽泻,川黄连,白术各10克,生甘草8克.
【用法】将上药水煎,分2-3次口服,每日1剂.5剂为l个疗程.3.尿频中药方3
【药方】蒲公英,半枝莲各20克,茯苓,怀山药,木通,泽泻,五味子各12克,甘草10克.【用法】将上药水煎3次后合并药液,分早,晚两次口服.5剂为1个疗程.
【加减】若气血两虚者,加生黄芪,全当归,何首乌各20-30克:若腰膝酸软无力者,加川续断，杜仲,狗脊,怀牛膝各10-15克.
3．尿频中药方3
【药方】蒲公英、半枝莲各20克，茯苓、怀山药、木通、泽泻、五味子各12克，甘草10克。【用法】将上药水煎3次后合并药液，分早、晚两次口服。5剂为1个疗程。【加减】若气血两虚者，加生黄芪、全当归、何首乌各20-30克;若腰膝酸软无力者，加川续断、杜仲、狗脊、怀牛膝10-15点
1、莲子芡实猪瘦肉汤
〔用料〕每次用莲子肉50克，芡实50克，猪瘦肉200克。[制法〕加水适量煲汤。
〔服法〕用食盐少许调味，佐膳[功效〕补脾调尿。
〔主治〕治夜尿多。
2、干贝瘦肉汤
〔用料〕江挑柱(又称干贝)30～50克，猪瘦肉200克。〔制法〕加水煲汤，用食盐调味。
[服法〕佐膳。
[功效〕滋阴缩尿。[〔主治〕夜尿过多。
3、巴戟煲鸡肠
〔用料〕巴戟15克，鸡肠2～3副。
〔制法〕每次用巴戟15克，鸡肠2~3副，剪开洗净，加清水二碗煎至一碗，用食盐少许调味。
〔服法〕饮汤吃鸡肠。[功效〕补肾缩尿。[主治〕肾虚夜尿多。
4、胡桃仁炒韭菜
〔用料〕胡桃仁60克，韭菜150克。
〔制法〕每次用胡桃仁60克，韭菜150克，加麻油下锅炒熟，用食盐少许调味。〔服法〕作佐膳用。
[功效〕补肾固尿。[主治〕夜尿多。
