取穴

(1)主穴脾俞、肾俞、足三里、内关。

(2)配穴吐物酸臭：下脘，天枢；口渴欲饮、唇干：中脘、内庭；朝食暮吐：中脘，神阙；暖气频频、胸胁胀痛：太冲。

1.伤食呕吐

临床表现：吐出物多为酸臭乳块或不消化食物，不思乳食，口气臭秽，腹部作胀，大便秘结或泻下酸臭，舌苔多厚腻。

立法：和胃导滞。

主方：保和丸(《丹溪心法》)。

加减：伴大便秘结，矢气臭秽者，加枳实、大黄、槟榔，以通腑，消积，降逆：呕吐频繁不止者，加生姜汁，和胃降逆止呕。

2.胃热呕吐

临床表现：食入即吐，呕吐酸臭，口渴喜饮，身热烦躁，唇干面赤，大便气秽或秘结，小便黄短，舌红、苔黄，脉滑数。

立法：精热和胃。

主方：加味温胆汤(《医宗金鉴》)，

加减：兼有食滞者，加焦三仙；如时时干哕或反复呕吐，口燥咽干，舌红少津者，加花粉，乌梅，知母，以滋阴养胃，降逆止呕。

3.胃寒呕吐

临床表现：病起缓慢，病程较长，食久方吐，或朝食暮吐，吐出多为清水痰涎，或不消化残余乳食，不酸不臭，时作时止，面色白，精神疲倦，四肢欠温，或腹痛绵绵，大便溏薄，小便清长，舌浈、苔白，脉细少力。立法：温中散寒。

主方：丁萸理中汤(《医宗金鉴》)。

加减：如呕吐清水痰诞，腹痛绵绵者，加肉桂、附子，以温阳散寒：如兼食欲不振者，加鸡内金、山楂，以健脾开胃。

4.肝气犯胃

临床表现：呕吐酸水，或频频嗳气，胸胁胀痛·精神郁闷，易怒多啼，舌质红、苔薄腻。

立法：疏肝理气。

主方：解肝煎(《景岳全书》)。

加减：如兼烦躁，舌红、菩黄者，加服左金丸；如兼便秘者，加郁李仁、生栀子、郁金，解肝郁而通便。

5.惊恐呕吐

临床表现：多发生于暴受惊恐之后，以呕吐清涎，面色忽青忽白，心神烦乱，睡卧不安，或惊惕哭闹为主症。

立法：镇惊止呕。

主方：定吐丸(《医宗金鉴》)。

加减：若有头晕目眩，加菊花、天麻以平肝熄风；惊惕不安者，加磁石、辰砂以宁心安神。

【伤食型呕吐】

①焦山楂10~15克，水煎少量频服，治油腻所伤及奶品所伤。②鸡内金10克，炒麦芽15克，水煎服，治疗一切饮食所伤之呕吐。

③生萝卜捣汁或萝卜子30克微炒，水煎服。少量多次服，治面食及豆类所伤。

【胃热型呕吐】

①绿豆粥:绿豆适量，白米50g，用适量水,文火煮成粥。分次温服。②莘荠适量洗净去皮，用水煎煮，少量多次服用。

③西瓜榨汁，每次兑入温水，少量多次服。

【胃寒型呕吐】

①鲜生姜捣汁。加少量开水中服。

②茴香粥:小茴香3~5克，红糖适量。待白米粥煮稠后，调入小茴香至沸腾数次，早晚温服。

③千姜粥:干姜研末，每次1~2克，粳米100克，水煎服，每日早晨起来后空腹食之。用于病程较长的胃寒呕吐。

【肝气犯胃型呕吐】

合欢花粥:干合欢花20克，或鲜合欢花40克，粳米50克，红糖适量。水煎煮成粥，分次内服。

(5惊恐型呕吐

①龙骨粥:生龙骨30g捣碎，用水煎煮1小时，澄清去渣取汁，将所取汁加糯米100g，红糖适量,煮成稠粥。早晚服用。

②酸枣仁粥:酸枣仁15g，用纱布袋包扎，粳米50g，水煎煮成稠粥，取出纱布袋，加红糖适量,每日温服。