(一)肾气不足

【临床表现】睡中经常遗尿,甚者一夜数次,小便清长,熟睡不易唤醒,醒后方觉,神疲乏力,面銧肢冷,腰腿酸软,智力较差或记忆力减退,舌质淡,苔白,脉沉细或沉迟无力.

【治法】温补肾阳,固涩下元.

【处方】病性取穴:肾俞气海

病位取穴:

(1)局部取穴:关元中极

(2)循经取穴:三阴交膀胱俞

【方义】病性取穴为肾气虚证基本处方;关元补益肾气,固摄下元;中极为膀胱之募穴,与膀胱俞俞募相配以助膀胱之气化功能;三阴交补脾益肾,先后天同补.

【剌灸方法】针刺补法,可灸.

(二)肺脾气虚

【临床表现】睡中遗尿,尿频而量少,反复感冒,少气懒言,神倦乏力,面色少华,常自汗出,食欲不振,大便溏薄,舌质淡,苔薄白,脉沉无力.

【治法】补肺益脾,固涩膀胱

【处方】病性取穴:肺俞太白脾俞

病位取穴:

(1)局部取穴:气海

(2)循经取穴:三阴交

方义】病性取穴为肺脾气虚证基本处方;气海温补肾阳,补先天元气以益脾肺之气;三阴交健脾益气.

【刺灸方法】针刺补法,可灸.

1．下元虚寒证

[证候]睡中经常遗尿，多则一夜数次，面目少华，神疲乏力，肢凉怕冷，腰腿酸软，小便清长而频数。舌质淡，苔薄白，脉沉无力。

[治法]温补肾阳，固涩小便。

[方药]桑螺蝉散合缩泉丸。主要药物:桑螺蛸、远志、莒蒲、龙骨、人参、茯神、当归、龟板、乌药、益智仁、山药。伴痰湿内蕴、困寐不醒者，加胆南星、半夏、石莒蒲、远以化痰虫、开窍醒神;伴纳差、便溏者，加党参、白术、茯苓、山楂以健脾和中助运。

2．脾肺气虚证

[证候]睡中遗尿，量不多但次数频，舌白神倦，懒言少动，纳少便溏，四肢欠涩，或虚胖或消瘦，肌肉松软，常自汗出，易患感冒，舌淡苔白，或舌质胖嫩，脉象细弱。

[治法]益气健脾，培元固涩。

[方药]补中益气汤合缩泉丸。主要药物:党参、白术、黄芪、当归、升麻、柴胡、陈皮、炙甘草、益智仁、山药、乌药。若困寐不醒者，加石莒蒲、远志清心醒神;若大便稀溏者，加炮姜、煨葛根运脾温阳:食欲缺乏者加砂仁、神曲消食和胃。

3．肝经湿热证

[证候]睡中遗尿，尿量不多，次数也较少，但尿味臊臭难闻，尿色黄，平时性情急躁,好动出汗，或夜间磨牙，夜卧易惊，大便偏干，形体多偏瘦，或手心灼热，口中气臭，唇舌会赤，舌苔黄或黄腻脉象滑数。

[治法]疏肝清热，固涩小便。

[方药]龙胆泻肝汤。主要药物:龙胆草、山栀子、黄芩、生地黄、木通、柴胡、泽泻、三前子、当归、甘草。夜惊、磨牙者加黄连、朱砂清心安神。久病不愈，肝肾阴亏，症见消瘦热、盗汗、舌质红、脉细数者，可用知柏地黄丸治之，以滋阴降火。

【经验方剂】

1.验方一

[药物组成]桑螺蜻3克，红糖或白糖适量。

[功效]固涩小便。

[适应证]用于本病下元,虚寒证。

[用法用量]开水调服。连服10个月。

2．验方二

[药物组成]非菜子9克。

[功效]缩泉止尿。

[适应证]用于本病之轻证。

[用法用量]研末，做面饼内，蒸熟后分两次食，连食3~5日，以后视病情而定。

3．赵心波治遗尿经验方

[药物组成]桑缥销、补骨脂、益智仁、覆盆子、菟丝子各10克。

[功效]培元益肾，固涩止尿。

[适应证]用于本病下元虚寒证。

[用法用量]每日一剂，水煎分早、晚服。7天为—疗程。

4．缩泉—号

[药物组成]桑蠕蛸9克，莲子心3克，菟丝子12克，石莒蒲3克，覆盆子9克，乌药6克，灯心草1.5克，尾连3克,分心木6克。

[功效]益气健脾，培元固涩。

[适应证]用于尿频、遗尿。

[用法用量]每日一剂，水煎分早、晚服，7天为—疗程。

5．缩泉二号

[药物组成]桑缥蛸9克，五味子6克，菟丝子12克，生牡蛎12克，覆盆子9克，炙黄芪9克，桂枝6克，分心木6克。

[功效]益气健脾，培元固涩。

[适应证]遗尿。

[用法用量]每日—剂,水煎分早、晚服。7天为—疗程。

【赤豆薏米粥】

配方:赤小豆30克，生薏米30克。制法:以上二味加适量水煮至薏米熟烂。功效:清热利湿。

用法:早晚服食。

【李子茶】

配方:鲜李子150克，绿茶2克，蜂蜜25克。

制法:将鲜李子剖开后置锅内，加水400毫升，煮沸3分钟，再加茶叶与蜂蜜，沸后起锅取汁。

功效:清热利湿，柔肝散结。用法:每日1剂，分2次饮用。

【莲子粉粥】

配方:莲子粉20克，粳米100克。

制法:梗米与莲子粉同入锅内，加水适量，置武火上煮沸，再用文火熬至粥成。功效:益气健脾。

用法:每日1次，言常食。

【人参粥】

配方:人参10克，粳米100克。

制法:将粳米加水用武火煮沸，改用文火，同时放入人参片，熬煮至粥成。功效:补益脾肺。

用法:早晚分食。

【狗肉炖黑豆】

配方:狗肉150克。黑豆20克。

制法:狗肉加水、料酒适量，用武火煮沸，去浮沫，改用文火煨至极烂，调味即可。功效:温阳暖肾。

用法:1日内分食完，15日为1个疗程。

【山萸韭菜饮】

配方:山茱萸15克，韭菜30克。

制法:先煮山茱萸20分钟左右，再入韭菜，煮一二沸，取汁去渣。功效:温阳补肾。

用法:代茶频饮。

【麻雀粥】

配方:麻雀5只，白酒少许。葱白3根，粳米60克。

制法:先将麻雀用水淹死，洗净后炒熟，放少许白酒，用文火煮5分钟，再加粳米和适量水同煮，待粥将成时。加入葱白，再稍煮即成。

功效:温补肾气。

用法:早晚随量食用。