【阴缩概述】
阴缩,又叫“缩阳”、“缩阴”,由于某种原因,致使阴茎、睾丸和阴囊内缩,并伴有小腹及两少腹拘急不舒,疼痛剧烈,甚则四肢厥逆为临床表现的一种疾病。多由寒凝肝脉所致。阴缩者,包括阴茎、睾丸及阴囊内缩,其症重;卵缩、囊缩者,其阴茎不一定内缩,则其症状较阴缩为轻,统称之为阴缩。阴缩亦可见于女子,不过多改用“缩阴症”名之,其发病部位不仅在外阴,且大多表现为缩乳《即乳房内缩挛痛》,不属本节讨论内容。临床主要有亡阳虚脱、病后劳累、沉寒痼冷、伤寒直中四种证型。
【症状】
(l)伤寒直中:多为卵缩、囊缩,突然起病,前阴凉冷,阴茎内缩挛痛,睾丸上窜,阴囊及少腹挛急,畏寒肢冷,甚者手足厥逆,周身寒战发冷,口鼻气冷,唇青,少腹痛甚,尿清长,甚或小便不禁,或舌淡苔白润,脉弦或弦紧。
(2)病后劳累:大病久病之后阴缩,并有少腹里急,拘孪痛引阴中,少气,身体困重,头昏目眩,腰膝拘急,甚至畏寒厥逆,舌淡,脉沉细。
(3)沉寒痼冷:素体阳虚,阴缩,畏寒肢冷,甚者四肢厥逆,少腹久痛发凉,长期腹泻或五更泄泻,腰膝冷重痠痛,小便频数,或淋漓不禁,阳痿,遗精,精液清冷,舌淡,脉细。
(4)亡阳虚脱:阴茎、阴囊退缩、睾丸上提近腹,时发阴茎掣痛,少腹紧痛。身冷鼻青,甚至而色晦黑,形寒肢冷,四肢厥逆,腰膝痠软,冷汗自出,甚者不省入事,脉微欲绝。
【病因分析与鉴别】
(1)伤寒直中型:素体阳虚,复感受寒邪,直中厥阴。寒性凝滞而收引,厥阴受寒,寒滞经脉,肝筋失荣,故少腹拘急而痛,阴器内缩,伴阴寒内盛之象,如畏寒,肢冷甚至四肢厥逆,遍身疼痛,身静神清,口鼻气冷等。
(2)伤寒直中阴缩与沉寒痼冷阴缩:伤寒直中阴缩受寒邪于外,直中厥阴。而沉寒痼冷阴缩患者,形寒饮冷而伤于内,素有脾肾阳衰,恣食生冷,或冒雨涉水,衣着单薄,复坐卧阴寒之地,脾阳更损,故其兼症多表现为脾阳虚之食少,腹痛,呕吐,泄泻等。
(3)病后劳累阴缩与亡阳虚脱阴缩:久病、重病或伤寒重症初愈,房室不节,恣情纵欲,遂致阴缩。轻者气虚阳衰,见头身困重,腰痛,少腹里急,畏寒肢冷,舌淡脉细。重者则阳脱欲绝,见身冷逆,鼻青面黑,虚喘,冷汗自出,不省入事,脉微欲绝。
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【艾灸取穴】
灸序 | 穴位名 | 参考温度(℃) | 参考时间(分钟) | 备注 |
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第1天 | 关元 | 54 | 60 | 单穴 |
曲骨 | 54 | 60 | 单穴 | |
三阴交 | 48 | 30 | 双穴 | |
神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
第2天 | 中脘 | 54 | 50 | 单穴 |
足三里 | 48 | 40 | 双穴 | |
神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
第3天 | 期门 | 52 | 40 | 双穴 |
太冲 | 48 | 30 | 双穴 | |
神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
第4天 | 肾俞 | 54 | 60 | 双穴 |
然谷 | 48 | 30 | 双穴 | |
神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
第5天 | 神道 | 54 | 40 | 单穴 |
命门 | 54 | 60 | 单穴 | |
归来 | 52 | 50 | 双穴 | |
神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
第6天 | 心俞 | 54 | 50 | 双穴 |
神门 | 48 | 30 | 双穴 | |
神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
第7天 | 肝俞 | 54 | 40 | 双穴 |
章门 | 52 | 40 | 双穴 | |
神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
第8天 | 阴谷 | 48 | 30 | 双穴 |
曲泉 | 48 | 30 | 双穴 | |
神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
第9天 | 膏肓 | 54 | 60 | 双穴 |
昆仑 | 48 | 30 | 双穴 | |
神阙 | 54 | 60 | 单穴 |
【艾灸体会】
艾灸治疗本病有一定效果。当阴茎内缩时,可用手捏住阴茎向外牵引,切勿用铁夹牵拉,以免损伤阴茎。本病的防治应注意加强体格锻炼,增强抗病能力;避受风寒,忌食生冷.房事之后注意休息,以免寒邪侵入。破除迷信,防止流行。
1、阳症归阴。阴囊缩入。手足厥冷。腹痛胀满。冷汗大出。脉或洪弦。
用固阳汤:
黄(蜜水炒)人参(各一钱)白术(去芦炒二两)白茯苓(去皮二钱)干姜(一钱炒)白姜(一钱炒)良姜(一钱腹痛倍用)浓朴(姜汁炒一钱)大附子(泡一钱)上锉一剂。水煎热服。
2、脱阳症。多因大吐大泻之后。四肢逆冷。元气不接。不省人事。或伤寒新瘥。误与妇人交小腹紧痛。外肾缩入。面黑气喘。冷汗自出。须臾不救。
先以葱白炒令热。熨脐下。次用附子(两个去皮熏一两正)白术(去芦炒去油)干姜(炮各五钱)木香(二钱五分)上锉。每剂五两。水煎服。须臾。再一服。
一方。用葱白连须六七根。研烂。热酒调服。外用炒盐熨脐下气海。勿令气冷。
3、治阴症。手足厥冷。
急用三仙散:
大附子(炮去皮脐)官桂干姜(炒各等分)上共为细末。每服三钱。滚酒调服。即愈。
4、治阴症腹痛。手足厥冷。阴缩。用朝脑二三钱。滚酒调服。用枯白矾以水调涂两手。相合于大腿内夹之。良久汗出即愈。
生姜红糖水:生姜辨证应辨寒热.寒证常见寒入厥阴,宗筋失养,寒凝收引,则阴缩,少腹拘
急而痛等;少阴虚寒,肾主寒,主收引,肾阳虚,则宗筋失养,寒凝收引,则阴缩、四肢逆冷等.实证
常见阳明热厥,邪陷热深,阳气郁伏,格阴于外,则阴缩、烦躁不宁等.阴缩总的治法是温经散寒,
泄热通阳.30克(或老姜20克),水煎,人红糖适量,热服.适用于寒人厥阴型阴缩.
肉桂人参炖鸡肝:肉桂3克,人参12克,鸡肝1-2个,膈水炖服.适用于少阴虚寒型阴缩.西瓜冬瓜芒硝汤:鲜西瓜200克,鲜苦瓜(连皮与仁)200克.水适量煎汤,汤成人芒硝12克,再沸,拌匀服食.适用于肝经湿热型阴缩.