【胸膜炎概述】
胸膜炎是由于感染或其他原因引起的脏、壁两层胸膜的炎症性疾病。除细菌、病毒、寄生虫等感染外,肿瘤和类风湿、风湿、狼疮、尿毒症、胸腔内出血、创伤均可引发胸膜炎,其中以结核菌感染引起的最多见,多见于青少年。
胸膜炎属中医“悬饮”、“胸痛”等范畴。中医学认为,肺主宣发水谷津液的功能失职,脾主运化水湿功能失司及肾主温化水液功能失常,导致水液停留胸胁而形成悬饮。
【症状】
以胸痛,咳嗽、气急为主症。阴虚内热伴见呛咳少痰,口干,潮热盗汗,五心烦热;邪犯胸肺伴见恶寒发热,咳嗽痰少,胸胁刺痛;饮停胸胁则见咳唾引痛,呼吸困难,咳逆喘息不能平卧,痰淤互结见胸痛胸闷,呼吸不畅,迁延经久不已,舌紫暗脉弦。
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【艾灸取穴】
灸序 | 穴位名 | 参考温度(℃) | 参考时间(分钟) | 备注 |
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第1天 | 中脘 | 48-54 | 50-70 | 单穴 |
足三里 | 45-52 | 50-60 | 双穴 | |
中府 | 45-52 | 50 | 双穴 | |
神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴 | |
第2天 | 期门 | 45-50 | 50 | 双穴 |
太冲 | 45-48 | 50 | 双穴 | |
膻中 | 45-50 | 40-50 | 单穴 | |
神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴 | |
第3天 | 肺俞 | 47-52 | 50 | 双穴 |
尺泽 | 42-45 | 40-50 | 双穴 | |
巨阙 | 45-50 | 50 | 单穴 | |
神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴 | |
第4天 | 脾俞 | 48-52 | 60 | 双穴 |
三阴交 | 42-48 | 50 | 双穴 | |
中极 | 48-54 | 50-70 | 单穴 | |
神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴 | |
第5天 | 章门 | 42-48 | 50 | 双穴 |
天枢 | 48-52 | 60 | 双穴 | |
神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴 |
注:以上穴位循环灸。
【按语】
注意卧床休息,结核性胸膜炎宜高蛋白及高维生素饮食。治疗应坚持。
【案例】
唐X X,女性,23岁
病史及症状:患者主诉:胸痛及腹痛,发热、恶寒,昼轻夜重,经医院诊为结核性胸膜炎、胸水。此外,患者尚有10年气管炎病史,冬天病重,夏季病轻。现症:胸胁痛,心悸,盗汗,失眠,纳差,情绪不稳,大便偏干燥,白带多,腹痛处可扪及硬块。
灸疗:处方按上表灸,2个循环后,胃肠蠕动增多,屁多,睡眠佳,白带减少。灸至4循环后,胸腹痛减,白带已无,去医院检查,证实胸水已全吸收,腹部硬块亦消失,腹痛未再犯。
临床症状:发热,干咳,胸痛
取穴:大杼、肺俞,尺泽,内关,有痰多加丰隆,有胸腔积液,加水分,阴陵泉,复溜,加,关元,章门。有胸痛加中府,支沟,太冲每天一次,留针40分钟,每10分钟行针一次,七天一疗程。
1、逐饮方
【来源】罗晓春,《中国中医秘方大全》
【组成】川椒9克,桂枝4~6克,全瓜萎20~30克,桑白皮12克,莩筋子9克,泽泻10~13克,炒枳壳9克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【疗效】治疗63例,胸水消失时间,最短为6天,最长为16天,平均10.5天。治愈后无1例复发。而西药对照组63例中,最短8天,最长43天,平均19.8天,治愈后则有4例复发。
2、宽中健脾汤
【来源】张保安,《四川中医》(7)1987年
【组成】全瓜萎20克,苏子、白术、茯苓、苡仁、莩荡子各10克,大枣3枚。【用法】每日1剂,水煎服,日服2次。
【疗效】治疗20例,痊愈16例,好转3例,无数1例,总有效率为95%。
3、柴桂茅逐汤
[药物]柴胡、枳实、陈皮、半夏、黄芩各10 克,桂枝、莩 子(包)、茯苓、赤芍各15克,甘遂5克,生姜3 片,大枣12枚。
[用法]每天1剂,水煎2次药液约500毫升,分3次兑服。10天为1疗程。[疗效]此方治疗渗出性胸膜炎36例,痊愈17 例,显效11 例,好转6例,无效2例。「来源〕蔡胜秀·辽宁中医杂志1988;(2): 21
5、麻黄桂枝治胸膜炎
【功能主治】泻肺逐水。主治渗出性胸膜炎。
【偏方组成】麻黄6克,桂枝9克,细辛3克,莩劳子9克,五味子9克,甘草6克,生姜3片,大枣5枚。
【用法用量】每日1剂,水煎服。
【病例验证】用此方治疗患者36例,其中痊愈19例,有效13例,无效4例,总有效率为88.9%。【来源】中医治疗胸膜炎偏方大全/
6、柴胡黄连治胸膜炎
【功能主治】主治结核性渗出性胸膜炎。
【偏方组成】柴胡、黄连、桑白皮各15克,黄芩、枯梗、枳壳、泽泻各20克,法半夏、木香各10克,尊劳子、瓜萎、茯苓各30克。
【用法用量】每日1剂,水煎服。
【病例验证】用此方抬疗结核性渗出性胸膜炎24例,其中痊愈14例,有效8例,无效2例,总有效率为91.67%。
1、鸡汤治疗胸膜炎的食疗方法
鸡一只,蜂蜜250克。现将鸡杀好去内脏洗净放入锅中,加适量水以微火炖得烂熟后,再把蜂蜜兑入,5分钟后即可食用,喝汤吃肉,快者食用一两只鸡就能收到良好的效果。
2、薏苡仁治疗胸膜炎的食疗方法
薏苡仁30克,瓜萎30克、赤芍12克、茯苓15克,旋复花10克、苏子10克,半夏10克、杏仁6克、香附12克、陈皮10克、枳壳12克、路路通10克、甘草6克。此法适用于痰淤互结引起的胸痛胸闷,呼吸不畅,舌紫暗、苔白,脉弦,迁延经已久的胸膜炎患者。
3、太子参治疗胸膜炎的食疗方法
太子参15克、沙参15克、桑白皮15克、地骨皮30克、柴胡12克、郁金10克、杏仁6克、麦冬15克、花粉15克、百部15克,川贝粉6克(冲服)。此法适用于阴虚内热引起的干咳少痰,口干咽燥,潮热盗汗,五心烦热,颧红如妆,形体消瘦,舌红少苔的胸膜炎患者。