【无脉症概述】
“无脉症”,现代医学称多发性大动脉炎。是一种主要累及主动脉及其重要分支的慢性非特异性炎症,以青年女性多见。
病因不明,多数学者认为本病是一种自身免疫性疾病,可能与女性内分泌失调有关;也可能由结核杆菌或链球菌等在体内的感染,诱发主动脉壁和(或)其主要分支动脉壁的抗原抗体反应,其后瘢痕收缩,节段性动脉管腔狭窄以致闭塞,导致该血管供应区域的组织血流不足,病人出现相应的缺血症状。中医认为少阴气绝、宗气下陷、寒气入经或痹入于脉而致气滞血瘀,血不流,则成无脉。
【症状】
上肢无脉症:手臂酸软无力、麻木。局部体温低,患肢寸口脉、神门脉、合谷脉、尺泽脉、极泉脉等微弱或缺如。下肢无脉症:病人双腿酸痛无力、皮肤发冷,休息后好转,称为“间歇性跛行”。从冲门、箕门脉以下的五里、太溪、冲阳、太冲等动脉搏动微弱或伏而不见。
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【艾灸取穴】
灸序 | 穴位名 | 参考温度(℃) | 参考时间(分钟) | 备注 |
---|---|---|---|---|
第1天 | 肩髃 | 45-50 | 50 | 双穴 |
曲池 | 45-48 | 40 | 双穴 | |
灵台 | 45-48 | 40 | 单穴 | |
神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴 | |
第2天 | 心俞 | 45-52 | 40-50 | 双穴 |
内关 | 42-47 | 40-50 | 双穴 | |
神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴 | |
第3天 | 肺俞 | 47-52 | 50 | 双穴 |
合谷 | 45-48 | 40 | 双穴 | |
神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴 | |
第4天 | 肾俞 | 47-53 | 50-70 | 双穴 |
关元 | 48-54 | 50-70 | 单穴 | |
膻中 | 45-50 | 40-50 | 单穴 | |
神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴 |
注:以上穴位循环灸。
【按语】
患肢宜保暖,防止受寒;如继发高血压和心力衰竭,应中西医综合治疗;灸法对此症有一定疗效,配合针刺疗效更佳。
【案例】
赵某,男,53岁。
主诉:7年前,因受凉后致左小腿及左足趾麻木疼痛,逐年进展,左足一年四季不出汗,近2年加重,曾经多家医院检查诊断为“血栓闭塞性脉管炎”,口服中西药物繁多,疗效不满意。
诊查:左小腿及中趾肤色苍白,跌阳脉微细近无,触之冰凉,舌质淡,苔白滑,脉沉细弱。遇冷及走路麻木疼痛加重,得温痛减。
灸疗:按上表取穴,灸12次后,皮肤转温。肤色转红,麻痛基本消失。仅在远行及天冷时徽感木痛。又治疗20次后即无任何感觉,色泽温度均同健侧,触之已湿润出汗,足背动脉与健侧约同。追访1年,未再复发。