慢性结肠炎

所属科室:消化系统病症
所属部位:

更新时间 : 2/4/2021 2:54:08 PM

【慢性结肠炎概述】
慢性结肠炎是一组疾病的总称,是指由已知原因或未知原因造成的以炎性改变及功能紊乱为主的结肠疾病。它包括特异性和非特异性两大类。特异性即细菌性、阿米巴性、结核性结肠炎等;非特异性即溃疡性、过敏性、继发性肠功能紊乱性结肠炎。各类结肠炎虽有差异,但基本病理为结肠黏膜充血、水肿、脆性增加、易出血。本病病程缠绵、反复发作,短则数月长则数十年。慢性结肠炎可发生于任何年龄,但以20~40岁为多见。属于祖国医学”泄泻”、“便血”等范畴。 本病主要病变在于脾胃与大肠,而与肝肾关系密切。而脾虚、湿盛是导致本病发生的重要因素。外因与湿邪关系最大,内因则与脾虚关系最为重要。

【症状】

以腹泻为主症。湿热下注者腹痛而泻,泻下如注,血便臭秽,肛门灼热疼痛。肝旺脾虚者见腹泻、便秘交替发作。时作时止.多因恼怒或发作或加重。脾胃虚弱型者下利日久,便冷稀薄,遇寒冷或食入生凉之物发作,腹部隐痛;脾肾阳虚见黎明泄泻,肠鸣脐痛,泻后痛减,大便稀薄,形寒肢冷。

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【艾灸取穴】


灸序穴位名参考温度(℃)参考时间(分钟)备注
第1天中脘48-5450-70单穴

天枢48-5260双穴

足三里45-5250-60双穴

神阙48-5550-70单穴
第2天脾俞48-5260双穴

三阴交42-4850双穴

关元48-5450-70单穴

神阙48-5550-70单穴
第3天肾俞47-5350-70双穴

太溪45-4850双穴

神阙48-5550-70单穴
第4天大肠俞47-5240-50双穴

大横40-6047-53双穴

命门45-5350-70单穴

神阙48-5550-70单穴
第5天百会45-5030-40单穴

合谷45-4840双穴

上巨虚42-4550双穴

神阙48-5550-70单穴


注:以上穴位循环灸。


【按语】

饮食以柔软、易消化,可补充足够热量为原则,避免冷饮,水果、多纤维和刺激性食物。

【案例】

李某,男,50岁。
主诉:间断性腹泻、脓血便3年,大便每日10余次,腹部下坠、胀痛。在医院纤维结肠镜检查示:距肛门20厘米远肠黏膜充血、水肿、轻度糜烂、触之易出血。取病理检查黏膜呈炎症性改变。
艾灸治疗结合中药,艾灸取穴按上表,每日1次,1个月后症状明显减轻,大便l—2次/日,无脓血,下坠感、腹胀痛消失,食欲增加,体重复原,继续艾灸,2个月后纤维结肠镜检查肠黏膜正常,随访6个月,无复发。

诊断要点:血性腹泻,便中含脓、血和黏液,腹痛,里急后重,上腹饱胀不适,嗳气,恶,呕吐。

体征:除全身有发热,脉速和失水表现外,左下腹部甚或全腹部常有压痛,伴有肠鸣音亢进,党可角及硬管状的降结肠或乙状结肠,可有腹胀,压痛,反跳痛及腹肌紧张。

取穴:水分,中脘,天枢,关元,阴陵泉,命门。


【湿热型】

治法:清热解毒、清肠利湿。

方药:槐角地榆丸、清肠饮加咸。

槐角12克,地榆12克,生苡仁30克,蒲公英、银花各15克,木香6克,川连6克,苦参15克,仙鹤草30克,白花蛇舌草30克,归尾9克,积壳9克,败酱草30克。水煎服,一日二次,早晚分服。

【瘀毒型】

治法:活血化瘀,清热解毒。

方药:隔下逐瘀汤或桃红四物汤加减。

当归、桃仁、红花各10克,赤芍、丹参各15克,木香、川连各6克,红藤20克,白头翁30克,,枳实、三棱、蔑术各12克,救必应、八月札各15克。水煎服,一日二次,早晚分服。

【脾亏肾虚】

治法:健脾固肾,收涩止泻,消症化积。方药:参苓白术散合四神丸加减。

北芪、党参各20克,炒白术、云苓各15克,生山药、生薏仁各30克,肉豆蔻、陈皮各10克,罂粟壳、淡吴萸各5克,野葡萄藤30克,方儿茶、芡实、五倍子各12克。水煎服,一日二次,早晚分服。



【良姜猪肚粥】

猪肚120克,高良姜9克,干姜1.5克,生姜15克,粳米60克。

制作:1.将猪肚去油脂,洗净,切片;高良姜、千姜、生姜、梗米洗净。2把全部用料一齐放入锅内,另清水适量,武火煮沸后,文火煮2小时,调味即成。

功效:温中散寒,醒脾和胃。

适用于:溃疡性结汤炎属脾胃受寒者。

【百合粥】

芡实、百合各60克。上两味药放入米粥内同煮成粥,

主治脾虚泄泻。

【紫苋菜粥】

紫苋菜100克,白米50克,先用水煮苋莱,取汁去滓,用汁煮米成粥,晨起做早餐服之。

【豆蔻大蒜田鸡粥】

白豆蔻6克,大蒜30克,田鸡2只,粳米60克。

制作:1.将田鸡去爪及肠杂,切块;大蒜洗净,切粒;白豆蔻、梗米洗净。

2.把田鸡、粳米放入锅内,加清水适量,武火煮沸后,文火煮1小时,再加入大蒜、豆蔻,稍煮片刻,调味即成。

功效:温中化湿,行气止泻。适用于溃疡性结肠炎属寒湿积滞者。

注意:血虚目昏或脾胃湿热者忌食本品。


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