【遗尿概述】
遗尿症（原发性遗尿）俗称尿床，指年龄在3周岁以上的人夜间睡眠时不自觉的排尿而言。多发于4-14岁的儿童及老年人。没有明显尿路或神经系统器质性病变者称为原发性遗尿。继发于下尿路梗阻、膀胱炎、神经病变引起的排尿功能障碍等疾患者称为继发性遗尿。
原发性遗尿的主要病因有下列几种：大脑皮质发育延迟，不能抑制脊髓排尿中枢，在睡眠后逼尿肌出现无抑制性收缩，将尿液排出；睡眠过深，未能在入睡后膀胱膨胀时立即醒来；心理因素；遗传因素。
中医有“肾与膀胱俱虚，而冷气乘之，故不能制其尿出而失禁，谓之遗尿”之说，说明本病的发生多与肾和膀胱有关。
【症状】
肾阳亏虚，发为遗尿。症见精神不振，怯寒，少腹时坠胀，尿意频数，小便淋沥不断，伴头晕，腰酸，足软无力。舌淡苔白。脉沉细。另外，脾肺气虚，水道制约无权也可发病。症见遗尿，面色萎黄，神疲体倦乏力，纳差，便溏，舌淡苔白厚腻，脉沉细等。
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- 针灸方案
- 中药方案
- 食疗方案
- 动静功法
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【艾灸取穴】
| 灸序 | 穴位名 | 参考温度(℃) | 参考时间(分钟) | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| 第1天 | 关元 | 48-54 | 50-70 | 单穴 |
| 三阴交 | 42-48 | 50 | 双穴 | |
| 神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴 | |
| 第2天 | 膀胱俞 | 47-52 | 40-60 | 双穴 |
| 然谷 | 42-48 | 50 | 双穴 | |
| 神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴 |
注：以上穴位循环灸。
【按语】
（1）遗尿一症常使患儿感到自卑，故此症宜早治。
（2）艾灸的效果好，无任何不良反应。施灸最好在每晚临睡前进行。
（3）配合中成药缩泉丸更好。
【案例】
李XX,男，8岁，长期夜间尿床，身体无其他不适。
治疗：艾灸取穴见上表，同时配合服用缩泉丸，连灸10日愈。
治疗:以温补肾阳、益气固本为法，针对病因施针或灸。
取穴:关元、三阴交、百会、气海、中极、阴陵泉、肾俞、足三里、列缺。
操作:每次取3～5穴，中、强刺激，腹部穴使针感达阴部，针刺角度宜向下斜刺;下肢穴位针感最好能向上传导。如脾虚加脾俞、足三里;肾虚加肾俞、气海以补肾，佐百会以升举阳气，兼调元神;肺气不调而致水液下输失常，配列缺佐阴陵泉以调节水道;加用中极亦是调整气化之意。
体针
取穴:主穴:关元。配穴:百会。
操作:排空小便，取仰卧位，穴位常规消毒，用3寸毫针刺关元，向下透刺中极穴，进针2.5寸。用2寸毫针斜剌百会穴，进针1.5寸，中强刺激，平补平泻法，留针30分钟。要求有酸.沉、麻木、胀、痛、热及触电样感觉，放射到下腹及会阴部，针感明显者，效果显著。每日1次，7~10次为上疗程，中间休息3天，再行第二疗程。一般1～2疗程治愈。
疗效:治疗306例，治愈226例，有效56例，无效24例，总有效率为92.2%。
电针
取穴:主穴:关元、中极、曲骨。配穴:三阴交。
操作:令患儿先排尿，取28号1~2寸长毫针，选准穴位，消毒后垂直或稍向下刺人0.5~1寸，得气后，再接通G6805治疗机，用连续疏波，电流量以患儿能耐受感舒适为度，通电时间15～20分钟，每日1次，5次为一疗程，疗程间休息3天。
疗效:观察102例，痊愈71例，有效30例，无效1例，总有效率为99.1%。
仅供大家参考学习并交流，此方法不作为医疗诊断依据，请在医师指导下操作使用
【处方一】
方药:猪膀胱1个益智仁30克桑鲧蜥30克青盐5克
制用法:将猪膀胱洗净，上三味药装入膀胱煮熟。倒出药物,吃膀胱,喝药汤，1个膀胱分2~3次服完，每晚临睡前服。
适应症:小儿遗尿症,6岁以上效好。
【处方二】
方药:五味子胡椒︰补骨脂各6克
制用法:上三味共为细面,敷肚脐上，胶布固定,每日换1次，连续2~3次即愈。
适应症:遗尿。
【处方三】
方药:黄芪30克桑嫖销15克升麻4克
制用法:水煎服,每付煎2次,分4次服每日1付。
适应症:小儿尿频。
【处方四】
方药:桑螺蜻30克﹐益智仁30克补骨脂15克五昧子12克生麻黄10克猪膀腕1个
制用法:将前五味药装入猪膀腕内、放瓦片上焙干，共为细面。3岁患儿每次5克,每日吕次,其他年龄酌情增减。
适应症:肾气虚损、膀胱失约而遗尿。
【处方五】
方药:生益智仁15克桑蝶销15克海螺绡15
制用法:上三味水煎服，每日1付，服10付可愈。
适应症:小儿遗尿。
次方仅提供参考，具体情况请在专业医师指导下使用
一、肾气不足证
临床表现
睡中遗尿，醒后方觉，发作频繁，甚至一夜数次，或日间也发生小便不能控制，小便清长，面色咣白，神疲乏力，腰腿酸软，甚则畏寒肢冷，舌质淡，苔薄白，脉沉迟无力。
施食原则：温肾固涩。
食疗方
1.龙眼荔枝肉龙眼及荔枝肉各5枚，每晚临睡前服，持续服用1~2个月。
2.金樱子大枣汤金樱子20克，大枣30克，两味煮汤。喝汤吃枣，每天上、下午分食，连服2~4周。
3.黑豆狗肉黑豆30克，狗肉50克，共煮熟烂。喝汤吃肉及豆，可加适量调味品。每日1料。
二、脾肺气虚证
临床表现
睡中遗尿，小便频数，尿量不多，面色咣白少华，神疲乏力，自汗或盗汗，形体消瘦，食少便糖，舌质淡，苔薄白，脉缓弱。
施食原则：益气健脾，固涩小便。
食疗方
1.山药饭山药20克，粳米50克。山药洗净，浸泡1小时后切片，入锅，浓煎2次取汁，放入淘净的粳米，加适量水，煮成软饭。中餐或晚餐当饭顿服。
2.芡实莲子牛肉汤芡实、莲子各20克，牛肉100克。上三味煨汤，牛肉熟烂即成，加调料适量。吃牛肉、莲子、芡实，可连服1~3周。
3.鸡肠饼鸡肠1付，面粉20克，油、葱、盐等适量。鸡肠治净，焙干研末，加面粉和匀，加油、盐、葱等，捏成面团，做成薄饼，在锅中烙熟。1天内分2次食完，可连服1周以上。4.鸡内金山药粉鸡内金30克，熟山药粉100克，糖20克。鸡内金研成粉末，和山药粉混合，再加糖充分拌匀。每次服3~6克，5岁以内小儿每日服1次，5岁以上小儿可日服2次，开水吞服，连服1~2周。
三、肝经郁热证
临床表现
睡中遗尿，或日间小便也不能自制，尿黄量少味臊，尿时急迫，性情急躁，或有夜间磨牙，面赤唇红，手足心热，口渴饮水，甚则目赤睛红，舌质红，苔薄黄，脉弦数。
施食原则：清热疏肝，固涩小便。
食疗方
1.白果莲子汤白果10枚，去壳。莲子20克，共煮汤，加糖少许即成。吃白果、莲子，喝汤。可连服1~2周。
2.车前枸杞汤车前草15克，枸杞子9克，两味煎汤，加糖适量。喝汤，可连服7~10天。
3.芍药蠕蛸猪肾汤白芍9克，桑蠕蛸7个，猪腰1只切片。上三味炖熟加调料即成。喝汤吃猪腰。每日一剂，可连服5~7天。
4.地锦鳃鱼汤地锦草15克，五味子6克，鳃鱼1条。鳃鱼收拾好，与前两味共煮汤。喝汤吃鱼，加少量调味料，连服4~6天。
此食疗方适用于儿童，次方仅提供参考，具体情况请在专业医师指导下使用
