中风偏瘫

所属科室:神经系统病症
所属部位:全身

更新时间 : 2/4/2021 3:43:46 PM

【中风偏瘫概述】
本症是由脑溢血、脑血栓、脑栓塞、蛛网膜下腔出血等所引起的,以一侧肢体的运动功能障碍或有感觉丧失的病症;或伴有口角㖞斜、流涎、吞咽困难、语言蹇涩、大小便失禁等症状。 有高血压病和动脉粥样硬化病史的中老年人发病率较高。在中医属“中风”、“偏枯”的范畴。肝肾阴虚为发病之根本,气血痹阻,筋脉失养而偏瘫。

【症状】

半身不遂,肌肤不仁,手足麻木,口角㖞斜,言语蹇涩,或兼有头晕,头痛,腰膝酸重。

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【艾灸取穴】


灸序穴位名参考温度(℃)参考时间(分钟)备注
第1天中脘48-5450-70单穴

足三里45-5250-60双穴

神阙48-5550-70单穴
第2天环跳47-5250双穴

阳陵泉45-4840双穴

神阙48-5550-70单穴
第3天风市47-5250双穴

申脉47-5040-50双穴

神阙48-5550-70单穴
第4天肩髃45-5050双穴

曲池45-4840双穴

神阙48-5550-70单穴
第5天风池42-4840-50双穴

悬钟45-4840双穴

神阙48-5550-70单穴
第6天身柱48-5250-60单穴

腰阳关47-5350-60单穴

三阴交42-4850双穴

神阙48-5550-70单穴
第7天委中42-4840双穴

照海42-4840双穴

神阙48-5550-70单穴
第8天百会45-5030-40单穴

哑门45-4840-50单穴

内关42-4740-50双穴

神阙48-5550-70单穴


注:以上穴位循环灸。

【按语】

摘自《马氏温灸法》
艾灸对预防脑卒中、抢救脑卒中、以及脑卒中后遗症半身不遂、言语不利等均有良好的效用。此病最宜早灸,一般有中风先兆便灸治可制止病的发作,在发病时,不可拘于“等病情稳定后才宜针灸”的说法,也不宜泥于“闭证宜针,脱证宜灸”之说,凡昏迷者速灸脐、中脘、足三里等穴每获良效,但施灸时间可能须延长,曾治一脑卒中昏迷患者,连灸18小时后方苏醒。此病进入稳定期常留有偏瘫及言语不利等症,一般须长期坚持灸,有些患者能在病数年之后,偏瘫及失语完全治愈,这与耐心坚持灸治有极大关系。

【案例】

摘自《马氏温灸法》
佟某,男,57岁。1965年8月25日初诊。
病史及症状:患有高血压病10余年,血压经常为29.3/16.0kpa(220/120mmHg)。于3天前突然昏倒,失语,随之左半身不遂。去医院治疗,症状缓解2天,但于来诊前一天晚间受风,做半身不遂加重。
治疗:按高血压病常规灸法中前7日穴灸治。灸1周后,左腿有蚁行感,而后左腿便能运动;灸20天后可自己行走500米路,左臂略能活动,至此开始延长灸时,每日灸2-3小时;灸两个月后,可连续行走500多米,负重15-20能行走。在治疗的2个月中,血压一般为140/90mmHg,有时上升至180/110mmHg,此后仍在继续灸治。

1、口眼歪斜取穴

主穴:听会、地仓、合谷、迎香

配穴:风池、水沟、颊车、丝竹空等。

2、半身不遂取穴

主穴:肩俞、曲池、外关、合谷、环跳、委中、足三里、阳陵泉、太冲。

配穴:手三里、大柱、风市、承山、解溪等。

3、耳穴压丸预防中风

主穴:分耳背和耳前二组

(1)耳背穴耳背心、耳背肾、耳背肝、耳背肺、耳背脾

(2)耳前穴神门、心、皮质下、交感、脾。

配穴:交感、肝、胃、大肠、额、缘中、枕。

针灸治疗中风偏瘫还应根据患者病情、时机,在中医师的辩证指导下进行,切勿盲目施针,以防造成病情加重。

1、气虚血瘀型:偏枯不用,或肢体麻木,兼有口眼歪斜,语言不利,面色无华,气短无力,舌淡紫或有瘀斑,苔白,脉细涩或虚弱。

治法:益气活血,逐瘀通络。

方药:补阳还五汤加减。黄芪、当归、川芎、桃仁、赤芍、地龙、川牛膝、鸡血藤、木瓜、丝瓜络等。

2、阴虚风阳上扰型:头晕目眩,耳鸣,半身不遂,口眼歪斜,语言艰涩,舌红,苔黄、脉弦数。

治法:育阴潜阳,活血通络。

方药:天麻钩藤饮加减。天麻、石决明、刺蒺藜、炮龟板、僵蚕、黄芩、栀子、怀牛膝、当归、川芎、赤芍、土元等

中药治疗中风偏瘫还应根据患者病情、时机,在中医师的辩证指导下进行,切勿盲目用药,以防造成病情加重。

1、梨汁炖人乳。

每次用鲜梨子洗净榨汁100毫升,加入人乳100毫升放炖盅内隔水炖熟饮用。

功效:有补虚生血养阴润燥功效,用治中风后遗偏瘫。

2、黑豆膏。

取黑豆适量,将其洗净加水煮汁,煎至稠为饴膏状,用时先含于口中不咽,片刻后再饮下,每日数次,

功效有除热活血功效,治中风后不语。

3、黄芪猪肉羹。

黄芪30克,大枣10枚,当归、枸杞各10克,猪瘦肉100克(切片),共炖汤,加食盐调味,食肉喝汤。有

功效:滋阴助阳、补气活血功效。适治中风后遗症肢体痿废、手足麻木、半身不遂者。

4、黑芝麻丸。

黑芝麻适量,黄酒少许。将黑芝麻洗净,重复蒸3次,晒干、炒熟研细,炼蜜或用枣泥为丸,每丸10克,温黄酒送下,每服1丸,1日3次,

功效:有养血祛风功效,用治血虚痹、中风偏瘫、便秘症。