【皮肤白斑概述】
皮肤白斑是一种原发性的皮肤色素脱失症,以皮肤颜色减退、变白、边界清楚,无自觉症状为主要临床表现的一种病症。本病可发生于任何年龄,男女发病大致相等,但以年青人多见。本症的病因病机为气血不能荣养肌肤,皮毛失养而发病。
本症在《诸病源候论》中称为“白驳”、”白癜”;《圣济总录》称“斑白”、“斑驳”,后世称为“紫白癜”、“花斑”等。
本症主要见于现代医学的白癜风。
【症状】
(1)气血失调:病程长短不一,多在半年至3年左右,病变部位发白,光亮,好发于头面、颈及四肢,也有全身发病,发病迅速,蔓延较快,常融合成一片,无自觉症或微痒,舌质红苔薄白,脉细滑。
(2)肝肾不足:发病时间长,病变部位乳白色,毛发变白,伴有腰痠乏力,耳聋耳鸣,头晕目眩,舌淡苔白,脉细弱。
(3)虫毒侵袭:多见于儿童面部,白斑大小不等,白色或灰白色,边缘不清,表面干燥,附着灰白色细糠样鳞屑,伴有轻度瘙痒,面色萎黄,形体消瘦,脐腹疼痛,舌苔花剥,脉细滑。
【病因分析与鉴别】
(1)气血失调皮肤白斑与肝肾不足皮肤白斑:气血失调皮肤白斑由于情志内伤、劳累过度或生活不节等,均可导致气血失调,气血运行不畅,复感外邪,毛窍郁闭,皮肤出现白斑,逐渐扩大,可有微痒;肝肾不足皮肤白斑由于肝肾亏虚,精血不足,不能荣养肌肤,日久出现白斑,且毛发变白,伴有耳聋耳鸣、头晕目眩等症状。
(2)虫毒侵袭皮肤白斑:主要是由于饮食不洁,虫积内生,耗伤气血,不能濡养肌肤,故面色萎黄而发斑,多见于几童,白色或灰白色,上面附着鳞屑,伴有轻度瘙痒,面色萎黄,形体消瘦等症状。
另外,在临床上还要与下列病症进行鉴别:
①斑癣:为真菌感染性疾病,损害常发生于头颈、躯干及上肢,病变部位为淡白色,圆形或椭圆形,表面附着细鳞屑。
②膜白斑:病变部位表现为网状、条纹状或片状,颜色发白,角质化改变,瘙痒剧烈。
③单纯糠疹:病变区域为淡白色或灰白色,附着少量灰白色鳞屑,多发生在面部,很少累及其他部位
- 艾灸方案
- 针灸方案
- 中药方案
- 食疗方案
- 动静功法
【艾灸取穴】
灸序 | 穴位名 | 参考温度(℃) | 参考时间(分钟) | 备注 |
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第1天 | 中脘 | 54 | 50 | 单穴 |
足三里 | 48 | 40 | 双穴 | |
神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
患处 | 52 | 50 | ||
第2天 | 期门 | 52 | 40 | 双穴 |
太冲 | 48 | 30 | 双穴 | |
神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
患处 | 52 | 50 | ||
第3天 | 肾俞 | 54 | 60 | 双穴 |
太溪 | 48 | 30 | 双穴 | |
神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
患处 | 52 | 50 | ||
第4天 | 膈俞 | 54 | 50 | 双穴 |
气海 | 54 | 60 | 单穴 | |
血海 | 48 | 30 | 双穴 | |
患处 | 52 | 50 | ||
第5天 | 三焦俞 | 54 | 50 | 双穴 |
中渚 | 48 | 30 | 双穴 | |
神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
患处 | 52 | 50 | ||
第6天 | 曲池 | 48 | 30 | 双穴 |
百虫窝 | 48 | 30 | 双穴 | |
神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
患处 | 52 | 50 |
【艾灸体会】
针灸治疗本症具有一定的疗效,具有益气养血,荣润肌肤的作用。配合其他疗法综合治疗,效果更为显著。本症患者要加强皮肤护理,避免出现皮肤损伤,禁止滥用药物,尤其颜面部更要慎重。避免服用或注射维生素C,适宜食用黑木耳、黑芝麻等食物,忌食辛辣、鱼虾等发物。适当接受日光浴,有助于皮肤的恢复,但不可以暴晒。
【针灸】
[取穴] 局部阿是穴,侠白。
[加减] 肝郁气滞者可加合谷、太冲;气血失和者可加足三里,三阴交。
[治法] 以短毫针围刺白斑患处,约1cm1针,留针30分钟。针后,用火针散刺白斑病灶及边缘处。用艾卷灸侠白穴,每侧半小时,可教会患者,自行在家中灸治。
【针刺法】
[取穴]
主穴:分三组。阿是穴,1、三阴交、血海,适用于血虚和血瘀类患者;2、风池、合谷、足三里,适用于肝气郁滞类患者;3、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、胃俞、肾俞,能调节肝肾功能,对体质虚弱的病人最常用。
配穴:头面部取合谷、风池;在腹部取中脘;在胸部加膻中;在上肢取曲池;在下肢取血海、三阴交。
[治法] 用梅花针叩刺或三棱针由外向内浅刺,以微出血为度。针刺时需注意皮肤消毒,临床应用每次选用1组穴,交替使用。每日1次,10次为一个疗程。
【综合法】
[取穴] 病变部位、脾俞、中脘。
[治法] 病变部位用梅花针叩刺,然后用旋转移动拔罐至皮肤充血发红;脾俞、中脘穴用单纯拔罐法,留罐15-20分钟,起罐后,均用艾条温灸5~10分钟。每日治疗1次, 5次为一个疗程。
【方一】
[药方] 黄芪、熟地、首乌、黄精、女贞子、白蒺藜、补骨脂各15克,川芎、香附、玄胡、白芷、独活、防风各10克。
[用法] 每日1剂,水煎二次药汁合匀分早、中、晚三次温服。一个月为一疗程,连服2~3疗程。
【方二】
[药方] 熟地制首乌、黄芪、菟丝子各20克,肉桂、五味子各10克,当归、仙茅各15克,仙灵脾30克,生甘草6克。
[用法] 水煎内服,一日3次,一日1剂或2日1剂,一个月一疗程。小儿酌减量。
【方三】
[药方] 龙胆草、白藓皮、当归、赤芍、川芎、防风各60克,黑芝麻、白蒺藜、熟地各120克。
[制用法] 上述药物研为细末,炼蜜为丸,每丸重10克。中晚各服二丸。开水送服。
【方四】
[药方] 紫草50克,降香50克,瓜蒌50克,白药子50克,白薇50克,苍术20克,海螵蛸35克。
[制用法] 共研细末,成人每次服10克,每日三次,白开水送服。水儿酌减量。
【方五】
[药方] 补骨脂30克,95%酒精100毫升。
[制用法] 补骨脂研细,浸于酒精中,七天后,用三层纱布滤去药渣,煮沸浓缩,涂患处,每天涂2次,涂药后患处晒太阳半个小时。
【方六】
[药方] 蛇床子30克,土大黄30克,密陀僧30克,雄黄15克,硫黄15克,苦参15克,轻粉10克,醋300毫升。
[制用法] 将以上药物共研细末,泡醋中,浸泡五天,外擦患处。
【黑芝麻豆浆】
[食材] 胡桃仁500克,黑芝麻300克。
[做法] 胡桃仁、黑芝麻磨泥状,搅匀、贮存备用。每次取50克,倒入500毫升豆浆中,煮沸加适量白糖服用。
【红枣黑豆汤】
[食材] 红枣5克,黑豆、红糖各30克。
[做法] 红枣、黑豆加水共煮至熟烂,加红糖再煮沸即成。每日1剂,分2次食用,饮汤吃黑豆。
【苡仁“二”豆汤】
[食材] 薏苡仁、绿豆、赤小豆各100克,生甘草20克。
[做法] 加水煮极熟,调入盐。
【慈姑瘦肉汤】
[食材] 慈姑320克,猪肉(瘦)320克,土茯苓20克,蜜枣50克,姜4克。
[做法] 慈姑去皮洗净切片。瘦肉洗净。将慈姑、瘦肉、姜、土茯苓、蜜枣入煲内。加水3~4碗,煲2小时,即可饮用。佐餐食用。
【莲子甘草汤】
[食材] 莲子(带心)60克,生甘草10克。
[做法] 加水适量,小火煎煮至莲子软熟时,加冰糖少许。