【经质黏稠概述】
妇女月经来潮.经血浓稠或黏腻者,称为“经质钻稠”。
《景岳全书•妇入规》所述的经水“紫而浓”“浓而成片、成条”的”浓”,即指经质黏稠;经质黏稠与经行挟块不同,经行挟块是指月经混有凝结的血块,这种血块在黏稠和清稀的月经血中都可能出现;经质黏稠多与热邪与痰湿有密切关系。
经质黏稠多见于其他月经病的兼症。
【症状】
(1)热伏冲任:月经先期量多,甚或血崩,质浓稠如膏,经色鲜红,或紫红,并见面红目赤,心烦急躁,失眠多梦,或兼经行发热,舌红苔黄,脉数。
(2)肝郁火旺:月经先期或后期,最多,有血块,质黏稠,经色紫红,胸胁胀闷,小腹胀痛,舌红脉弦数。
(3)湿热蕴结:经行超前量多,稠浊臭秽,色黯红,或经带杂下,并见面黄而垢,头胀且重,脘腹痞胀,大便黏腻,带下增多,色黄臭秽,外阴瘙痒,舌苔黄腻,脉弦滑数。
(4)痰湿下注:经期延后量少,稠而色淡。平时痰多,口淡乏味,头眩呕恶,胸痞腹胀,白带浓稠,兼热者,心烦寐少,月经可提前量多。苔白腻,脉弦滑。
(5)瘀热内结:经来提前量多,色紫红而黯,黏稠有块,行经时小腹疼痛拒按,或行经发热,烦躁口干,舌质黯红,脉弦数而涩。
【病因分析与鉴别】
(1)热伏冲任与瘀热内结:热伏冲任,素体阳气偏盛,或过食辛热之品,阳热内伏冲任,灼煎经血而致经质黏稠。瘀热内结经期或产后感受热邪,或肝郁血滞,久而化热;或素有血瘀,日久化热,瘀热壅滞胞宫而致经质粘稠。
(2)湿热蕴结与痰湿下注:湿热蕴结,饮食劳倦伤脾,脾失健运,水湿内停,蕴久化热。或素嗜肥甘厚味,酿生湿热;或外感湿热之邪,蕴结胞宫,与血相结而致经质黏稠,经行超前量多,稠浊臭秽,色黯红,或经带杂下,并见面黄而垢.头胀且重,脘腹痞胀,大便秘腻,带下增多,色黄臭秽,外阴瘙痒;痰湿下注脾虚湿聚,阻滞经脉,化生痰浊,下注冲任,与血相搏而致经血黏稠。经期延后量少,稠而色淡。平时痰多,口淡乏味,头眩呕恶,胸痞腹胀,白带浓稠,兼热者,心烦寐少,月经可提前量多。
(3)肝郁火旺:情欲不遂,气机郁结,郁久化火,灼伤阴血,而致月经黏稠。
- 艾灸方案
- 针灸方案
- 中药方案
- 食疗方案
- 动静功法
【艾灸取穴】
灸序 | 穴位名 | 参考温度(℃) | 参考时间(分钟) | 备注 |
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第1天 | 中脘 | 54 | 50 | 单穴 |
足三里 | 48 | 40 | 双穴 | |
神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
第2天 | 期门 | 52 | 40 | 双穴 |
太冲 | 48 | 30 | 双穴 | |
神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
第3天 | 膈俞 | 54 | 50 | 双穴 |
血海 | 48 | 30 | 双穴 | |
阴陵泉 | 48 | 30 | 双穴 | |
第4天 | 肾俞 | 54 | 60 | 双穴 |
太溪 | 48 | 30 | 双穴 | |
三阴交 | 48 | 30 | 双穴 | |
第5天 | 神门 | 48 | 30 | 双穴 |
行间 | 48 | 30 | 双穴 | |
阳陵泉 | 48 | 30 | 双穴 | |
第6天 | 支沟 | 48 | 30 | 双穴 |
丰隆 | 48 | 30 | 双穴 | |
内庭 | 48 | 30 | 双穴 |
【艾灸体会】
经质黏稠一症,临床上热证、实证居多,辨证的关键在于视月经的颜色。一般来说,稠而色红,或紫、或黑,属热、属实,稠而色淡,属寒、属虚,但虚实夹杂者亦不少,临证须结合脉证综合分析,才能做出正确的诊断,经期注意保持心情舒畅,忌食辛辣食物。
【症状分析与鉴别】
(1)热伏冲任与瘀热内结:热伏冲任素体阳气偏盛,或过食辛热之品,阳热内伏冲任,灼煎经血而致经质黏稠.瘀热内结经期或产后感受热邪,或肝郁血滞,久而化热;或素有血瘀,日久化热,瘀热壅滞胞富而致经质黏稠.
(2)湿热蕴结与痰湿下注:湿热蕴结饮食劳倦伤脾,脾失健运,水湿内停,蕴久化热;或素嗜肥甘厚味,酿生湿热;或外感湿热之邪,蕴结胞宫,与血相结而致经质黏稠,经行超前量多,稠浊臭秽!色黯红,或经带杂下,并见面黄而垢,头胀且重,脘腹痞胀,大便黏腻,带下增多,色黄臭秽,外阴瘙痒;痰湿下注脾虚湿聚, 阻滞经脉,化生痰浊,不注冲任,与血相搏而致经血黏稠.经期延后量少,稠而色淡.平时痰多,口淡乏味,头眩呕恶,胸痞腹胀,白带浓稠,兼热者,心烦寐少, 月经可提前量多.
(3)肝郁火旺:情欲不遂,气机郁结,郁久化火,灼伤阴血,而致月经黏稠.
【针灸对症治疗】
主穴:血海、三阴交、太溪.
配穴:热伏冲任者加神门、太冲;肝郁火旺者加行间、阳陵泉、期门;痰湿下注者加丰隆、阴陵泉;瘀热内结者加膈俞、肝俞、内庭.
操作:血海、三阴交常规操作,平补平泻;太溪用1寸的毫针针刺0. 5~0.8寸,平补平泻.
方义:血海是足太阴脾经腧穴,活血化瘀,调经通络;三阴交是三阴经之交会,是调经养血的要穴,是治疗月经不调的经验穴;太溪是肾经的腧穴,肾主生殖,太溪可以滋阴补肾,调经活血.配神门、太冲清热调经;行间、阳陵泉、期门疏肝解郁,清热调经;丰隆、阴陵泉化痰利湿;膈俞、肝俞、内庭化瘀解热.