【经行情志异常概述】
每于行经前后或正值经期出现烦躁易怒，悲伤啼哭，或情志抑郁，喃喃自语，或彻夜不眠，共或狂躁不安等症，经净后恢复正常，称为经行情志异常。 本病相当于西医学的月经周期性精神病。

【症状】

(l)心脾两虚：月经将至则心悸胆怯，夜寐不安，精神恍惚，多思多虚，无故悲伤欲哭，经后逐渐复常，舌质淡，苔薄白，脉细弱。
(2)肝气郁结：经前郁闷不乐，情绪不宁，喃喃自语，心烦易怒，彻夜不眠，甚至怒而发狂，语无伦次，经后逐渐减轻，复如常人，月经量多、色红，或兼见月经先期，胸闷胁胀，苔薄，脉弦。
(3)痰火上扰：经行狂躁不安，头痛失眠，心胸烦闷，面红目赤，经后症状逐渐消失，复如常人，平时不思饮食，带下量多，色黄质稠，舌红，苔黄厚或腻，脉弦滑而数。

【病因分析与鉴别】

本病主要以舌、脉、兼证而辨之。心脾两虚者，舌淡，脉细弱，兼见心悸胆怯，多思多虑；肝气郁结者，苔薄，脉弦，兼见胸闷胁胀；而痰火上扰者，舌红，苔黄厚，脉弦滑而数，兼见面目红赤，心胸烦闷，带多黄稠。
(l)心脾两虚：劳心过度，思虑伤脾，或病后气血未复，或月经过多，心脾日伤，当月经来潮，阴血下趋，心血更加不足，心神失养，神不守舍，则致神志异常。心脾两虚，月经将行，气血更加不足，心失血奉，心神不宁，则心悸胆怯，夜寐不安；甚则神不守舍，神魂无主，则精神恍惚，多思多虑，无故悲伤欲哭；经后气血渐复，则诸症皆失，舌脉均为心脾两虚，气血不足之征。
(2)肝气郁结与痰火上扰：肝气郁结情志不舒，肝气郁结，郁而化火，经期或经前冲脉之气旺盛，冲脉之气挟肝火上逆，扰乱心神，遂致情志异常。情志不舒，肝气郁结，郁而化火，经前冲脉之气旺盛，冲脉之气挟肝火上逆，扰乱心神，故郁闷不乐，情绪不宁，心烦易怒，彻夜不眠，甚至怒而发狂，语无伦次，经后冲脉之气渐平，逆火平降，故经净复如常人，肝郁化热，迫血妄行，故月经最多、色红，月经先期；足厥阴肝经布胸胁部，肝气郁结，则胸闷胁胀，苔薄，脉弦为肝郁之象；痰火上扰由于情志不畅，肝木犯脾，脾虚生痰，肝郁化火，临经时冲脉气盛，冲脉之气挟痰火上逆，扰乱清窍，以致神明逆乱，情志异常，痰火内盛，经前冲脉之气旺盛，冲脉之气挟痰火上逆，扰乱神明，蒙蔽心窍，则狂躁不安，头痛失眠，心胸烦闷；肝热痰火上扰头面，故面红目赤，经后气平火降，则症状逐渐消失，复如常人；肝木犯脾，故不思饮食；痰热下注，则带下量多，色黄质稠，舌红，苔黄厚或腻，脉弦滑数均为痰湿内生，肝郁化火之象。