黄带

所属科室:带下病症状
所属部位:二阴部

更新时间 : 2/4/2021 4:38:22 PM

【黄带概述】
妇女阴道中排出一种黄色黏液,稠黏而淋漓不断,间或微有腥臭,称为黄带。本症多是由于脾湿下注而化热,湿热蕴结任脉,或感染病虫所致,临床上主要有湿热和气虚两种证型。 本症多见于阴道、宫颈及盆腔炎症性疾病,也可由内分泌失调、宫颈宫体肿瘤等引起。上述疾病均可参照本症论治。

【症状】

(1)湿热;带下量多,色黄绿如脓,有臭气,外阴瘙痒,或有刺痛感,每逢经期症状加重;或带下稠黏如脓,有秽臭气,小腹坠痛,小便觉热,舌苔薄黄,舌质红或正常,脉濡数。
(2)气虚:黄带日久不止,量多而稀薄,色浅黄无臭气,月经周期不准,经期多延长,腰痠腿软,食欲不振,面部及下肢或见浮肿,舌苔薄白,脉虚缓。

【病因分析与鉴别】

湿热黄带与气虚黄带:湿热黄带,多缘脾湿下注,郁久化热,湿热壅结任脉,或感染病虫,虫蚀阴中所致;气虚黄带则因黄带日久不愈,脾气益虚而引起。其辨证要点为:湿热黄带,带下色深,质稠气臭,兼有小腹坠痛或阴道刺痛、小便觉热、苔黄、脉数等。而气虚黄带则带下色浅,质稀无臭,并兼有腰痠腿软,纳少浮肿等症状。湿热黄带治在清热利湿,排脓止带;气虚黄带治在补脾益气,升阳止带。

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【艾灸取穴】


灸序穴位名参考温度(℃)参考时间(分钟)备注
第1天中脘5450单穴
足三里4840双穴
带脉5240双穴
神阙5460单穴
第2天期门5240双穴
太冲4830双穴
次髎5450双穴
神阙5460单穴
第3天下脘5450单穴
天枢5450双穴
气海5460单穴
神阙5460单穴
第4天关元5460单穴
三阴交4830双穴
中极5460单穴
神阙5460单穴
第5天肾俞5460双穴
照海4830双穴
神阙5460单穴
第6天大肠俞5440双穴
曲池4830双穴
神阙5460单穴
第7天肝俞5440双穴
章门5240双穴
神阙5460单穴
第8天脾俞5450双穴
大陵4830双穴
神阙5460单穴


【艾灸体会】

艾灸治疗带下病有较好的疗效,但应作妇科检查,明确诊断,而进行治疗。年龄在40 岁以上的妇女,带下赤黄,应首先排出恶性肿瘤。病情较重者可配合药物内服及外阴部药物洗浴等法,以增强疗效。应该养成良好的卫生习惯,勤洗劲换内裤,注意经期卫生及孕产期调护,经常保持会阴部清洁卫生。注意调适生活起居,饮食清淡,少食肥甘;注意劳逸结合,多进行户外活动。

【体针】

[取穴]

主穴:带脉、关元、三阴交、白环俞、脾俞、三焦俞。

配穴:湿热黄带加次髂、中极、行间;气虚黄带加气海、中极、足三里。

[操作]

诸穴以常规针刺为主,补虚泻实,虚者可加艾灸。带脉向前斜刺0.5寸,不宜深刺;关元针尖向下斜刺1寸,使针感传至耻骨联合上下;三阴交直刺1寸; 白环俞直刺1.5寸,使骶部出现较强的痰胀感;脾俞向脊柱方向斜刺1寸;三焦俞直刺1.2寸。每日1次,每次留针30分,10次为1个疗程。

[方义]

方中带脉穴可调理带脉经气,固摄带脉,约束诸经而止带;关元属任脉,三阴交穴属脾经,为足三阴经交会穴,二者相配可调理肝脾肾三脏的功能,利湿止带;白环俞属足太阳经,可调下焦之气,利下焦湿邪,有利湿止带的作用;脾俞为脾之背俞穴,可健脾益气利湿;三焦俞属足太阳经穴,可调三焦之气,运达三焦之水。诸穴相配,共奏调理脏腑,固摄带脉,利湿止带之功。次髂、中极、行间清利下焦湿热以止;气海、中极、足三里健脾益气,除湿止带。

【外感湿毒】

[主要症候] 带多色黄或有秽臭,或泡沫状,阴痒,苔黄腻,脉滑或滑数。若由盆腔炎引起的,伴发热,下腹部痛,拒按。苔黄腻,脉滑数。

[治则] 清热利湿止带。

[方药] 止带方加减。

[处方] 黄柏9克,知母9克,猪菩12克,车前子12克(包煎),茵陈12克,丹皮9克,薏苡仁12克,椿根皮12克,士茯苓15克,苦参9克,炙甘草3克。

【肝经湿热】

[主要症候] 带多色黄,阴痒,纳少口苦,心烦易怒,或伴细菌性阴道炎。苔黄腻或薄黄腻,舌红,脉弦或弦滑。

[治则] 疏肝清热,利湿止带。

[方药] 丹振逍遥散加减。

[处方] 牡丹皮9克,山桅9克,柴胡9克,黄柏9克,当归9克,生地10克,白术10克,车前子12克(包煎),薄荷3克(后下),薏苡仁9克,茯苓10克,地肤子10克,生甘草3克。

[加减] 阴痒较剧者,加苦参9克、蛇床子9克。


【葵荷糖浆】

[食材] 向日葵茎或根12g,荷叶12g,红糖适量。

[做法] 水3碗煎向日葵茎或根、荷叶,直至水浓缩成半碗,加红糖溶化或熬化成糖浆即可。每天2次,饭前空腹饮用。

【车前草炖猪小肚】

[食材] 鲜车前草60-90g,或者干车前草20-30g,猪小肚200g,食盐适量。

[做法] 将车前草洗净,加清水适量,再加入切成小块的猪小肚,然后放少量食盐,炖半小时即可饮汤。

【冰糖冬瓜子汤】

[食材] 冬瓜子30g,冰糖30g。

[做法] 将冬瓜子洗净碾成粗末,加入冰糖,冲开水一碗,放在陶罐里,用文火加水炖服。每天2次,连服数天。