【五色带概述】
五色带是指妇女阴道流出的分泌物，呈数种颜色。分泌物或如稀水，或如米汤，或呈血水，或呈脓样，且气味恶臭难闻，这是与其他带下症的主要区别，临床上应分辨虚实，虚证多因阴阳亏损或气血不足而致，实证多因气郁或湿热下注而致。本症主要有气郁、湿热、阴虚、虚寒四种证型。
本症常是子宫或子宫颈恶性病变的一个特征，临床应予重视。
【症状】
(1)气郁：带下颜色或白或红，气味腥臭，小腹疼痛，精神郁闷，头胀胁痛，或胸闷少食，舌质有时略青，苔白，脉多弦涩。
(2)湿热：带下色质不一，量或少或多，气味恶臭难闻，常觉头晕乏力，身体消瘦，有时低热，口中黏腻，舌苔腻而微黄，脉弦滑而数。
(3)阴虚：带下赤多白少，恶臭更甚，小腹疼痛，其痛放射至大腿部或背部，伴有发热，小便频数刺痛，舌质黯红，苔薄黄，脉细数。
(4)虚寒：五色带下，缠绵日久，量多稀薄，其气腐臭，腰痠腿软，时而腹痛，肌肉消瘦，头目眩晕，身倦神疲，舌淡苔少，脉虚细。
【病因分析与鉴别】
(1)气郁五色带：多因系气郁不舒，肝脾郁结，聚湿停痰，积久化热，损伤任带二脉所引起。其辨证要点为：白带腥臭，质稠，有时如水样，或带血液，并兼见胸闷胁痛，小腹疼痛，脉弦涩等气郁症状。
(2)湿热五色带：多系任、带脉虚，久积湿热所致。其临床特点是：白带如水样，或如米汤，或带血液，有时分泌物呈脓样，其气恶臭，并伴有头晕乏力，形体消瘦，低热，舌苔黄腻，脉象滑数等湿热和阴虚见症。
(3)阴虚五色带：多系湿热五色带进一步的发展，阴液耗伤所致，证候特点为：血性分泌物增多，白带时下，气味恶臭更甚，小腹疼痛，其痛向腿部或背部放射，并见发热不退，尿频尿痛，脉象细数等阴虚症状。
(4)虚寒五色带：多由带下日久，阴精先虚，继而阴损及阳所致。其临床表现为：带下色白或赤，或数色并见，量多稀薄，有腐臭，腹痛更为严重，面色咣白，身倦神疲，舌淡少苔，脉象虚细等。
总之，五色带应分辨虚实，虚证多是阴阳亏损或气血不足，实证多是气郁或湿热下注。久治不愈则实证可以转为虚证，局部虚弱也有可能导致全身虚弱。
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【艾灸取穴】
| 灸序 | 穴位名 | 参考温度(℃) | 参考时间(分钟) | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| 第1天 | 中脘 | 54 | 50 | 单穴 |
| 足三里 | 48 | 40 | 双穴 | |
| 带脉 | 52 | 40 | 双穴 | |
| 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
| 第2天 | 期门 | 52 | 40 | 双穴 |
| 太冲 | 48 | 30 | 双穴 | |
| 次髎 | 54 | 50 | 双穴 | |
| 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
| 第3天 | 下脘 | 54 | 50 | 单穴 |
| 天枢 | 54 | 50 | 双穴 | |
| 气海 | 54 | 60 | 单穴 | |
| 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
| 第4天 | 关元 | 54 | 60 | 单穴 |
| 三阴交 | 48 | 30 | 双穴 | |
| 中极 | 54 | 60 | 单穴 | |
| 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
| 第5天 | 肾俞 | 54 | 60 | 双穴 |
| 照海 | 48 | 30 | 双穴 | |
| 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
| 第6天 | 大肠俞 | 54 | 40 | 双穴 |
| 曲池 | 48 | 30 | 双穴 | |
| 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
| 第7天 | 肝俞 | 54 | 40 | 双穴 |
| 章门 | 52 | 40 | 双穴 | |
| 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
| 第8天 | 脾俞 | 54 | 50 | 双穴 |
| 大陵 | 48 | 30 | 双穴 | |
| 神阙 | 54 | 60 | 单穴 |
【艾灸体会】
艾灸辅助治疗五色带有较好的疗效，但应作妇科检查，明确诊断，而进行治疗。年龄在40岁以上的妇女，带下五色者，应首先排出恶性肿瘤。病情较重者可配合药物内服及外阴部药物洗浴等法以提高疗效。肿瘤者应该及时手术治疗。保持阴部卫生和乐观悄绪：注意调适生活起居，饮食清淡，少食肥甘；清心寡欲，减少房事；注惫劳逸结合，多进行户外活动。
【体针】
[取穴]
主穴：带脉、中极、二阴交、阴陵泉、白环俞、次髂。
配穴：气郁五色带加肝俞、太冲、膈俞、丰隆；湿热五色带加次髂、行间；阴虚五色带加肾俞、太溪、次骼、行间；虚寒五色带加肾俞、关元、命门、足三里。
[操作]
诸穴以常规针刺为主，补虚泻实。带脉向前斜刺0.5寸，不宜深刺；中极针尖向下斜刺1寸，使针感传至耻骨联合上下；三阴交直刺1寸；阴陵泉向阳陵泉透刺1.2寸；白环俞直刺1.2寸，使骶部出现较强的疫胀感；次骼直刺1寸。每日1次，每次留针30分钟，10次为1个疗程。
[方义]
方中带脉穴可调理带脉经气，固摄带脉，约束诸经而止带；中极为任脉经穴，位近胞宫，可调理任脉经气，清理下焦，利湿化浊；三阴交穴属脾经，为足三阴经交会穴，町调理肝脾肾三脏的功能，利湿止带；阴陵泉为足太阴经合穴，五行属水，可健脾利湿止带；白环俞属足太阳经，可调下焦之气，利下焦湿邪，有利湿止带的作用；次髂为治带效穴。诸穴相配，共奏调理脏腑，固摄带脉。肝俞、太冲、膈俞、丰隆理气活血，祛湿止带次髂、行间清利下焦湿热以止带；肾俞、太溪、次髂、行间清热滋阴，调营止带；肾俞、关元、命门、足三里温补固涩，祛寒除湿止带。
【气郁】
[主要症候] 带下颜色或白或红，气味腥臭，小腹疼痛，精神郁闷，头胀胁疼，或胸闷少食，舌质有时略青，苔白，脉多弦涩。
[病因] 气郁不舒，肝脾郁结,聚湿停瘀，积久化热，损伤任带二脉所引起。
[治则] 清利湿热，兼事养阴。
[方药] 加减逍遥散。
【湿热】
[主要症候] 带下色质不一，量或少或多，气味恶臭难闻，常觉头晕乏力，身体消瘦，有时低热，口中粘腻，舌苔腻而微黄，脉弦滑而数。
[病因] 任、带脉虚,久积湿热所致。
[治则] 清利湿热、兼事养阴。
[方药] 知柏地黄丸加蜀羊泉、白花蛇舌草、半枝莲。
【阴虚】
[主要症候] 带下赤多白少，恶臭更甚，小腹疼痛，其痛放射至大腿部或背部，伴有发热，小便频数刺痛，舌质暗红，苔薄黄，脉细数。
[病因] 湿热五色带进一步的发展，阴液耗伤所致。
[治则] 热坚阴为主，兼以调理肝肾。
[方药] 六味地黄汤加当归、白芍、蜀羊泉、白花蛇舌草、半枝莲。
【虚寒】
[主要症候] 五色带下，缠绵日久，量多稀薄，其气腐臭，腰疫腿软，时而腹痛，肌肉消瘦，头目眩晕，身倦神疲，舌淡苔少，脉虚细。
[病因] 带下日久，阴精先虚，继而阴损及阳所致。
[治则] 温补固涩，兼养气血。
[方药] 左归丸去牛膝加党参、黄芪、当归、三七粉。