【妊娠心腹胀满概述】
妊娠心腹胀满，是指妊娠期心腹部胀满，甚则呼吸不畅，两胁疼痛。 本症，在《太平圣惠方》称“妊娠心腹胀痛”，《妇人良方》称“子悬”，《沈氏女科辑要》则称“子上撞心”。临床一般分为胎热、肝郁、脾虚气结三种证型。妊娠心腹胀满与胎水，均以胸腹胀满为主，甚则气促。但妊娠心腹胀满是由于气逆上冲心胸所致，而胎水心腹胀满，乃由胞中蓄水引起。前者，病在气，后者，病在水，病因不同，治法亦异。 本症多数医家认为是由气机升降失常引起，产科及相关辅助检查无异常改变，少数医家认为本症类似于西医妊娠合并心脏病，或妊娠合并呼吸系统疾病。

【症状】

(l)胎热：妊娠期中，胸膈痞闷胀满，呼吸短促，两胁胀痛，内热口干，心烦少眠，尿赤，舌质红，苔黄腻，脉洪数。
(2)肝郁：妊振七八月，胸膈胀满，两胁胀痛，呼吸不利，有气阻闷塞感，烦躁易怒，善太息，苔薄黄，脉弦滑。
(3)脾虚气结：怀孕后期，心腹胀满，呼吸不畅，或头重眩晕，体倦思卧，四肢乏力，不思饮食，苔薄白，脉虚弦。

【病因分析与鉴别】

(1)胎热妊娠心腹胀满：多由素体有热。孕后阴血聚以养胎，其热益甚，胎热气逆，上凑心胸，遂致胀满痞闷，呼吸迫促，两胁胀痛。其辨证特点是：禀厚质壮，脉来洪数，并见内热口干心烦少眠，尿赤，舌红苔黄等内热之象。
(2)肝郁妊娠心腹胀满：多由平素血虚，肝失所养，孕后阴亏于下，气浮于上，复因郁怒伤肝，肝气郁滞，不得条达，逆冲心胸，遂致心腹胀满。临床特点是：胸间胁痛，烦急易怒，普太息，脉弦，左关弦洪。
(3)脾虚气结妊娠心腹胀满：多由脾胃素虚，妊娠后期，胎体增大而有碍气机升降，遂致心腹胀满。临床特点是：头重眩晕，体倦思卧，四肢乏力，不思饮食，舌质淡，脉虚滑。
妊娠心腹胀满一症，总因气逆上冲心胸所致。而以胎热、肝郁者居多，脾虚气结亦间或有之。