【皮肤结节概述】
皮肤结节是指通过触摸，感知皮下有(有些高出皮肤表面)大小不一，形状有各异的结节。 本症可包括瘰疬、结核、痰核等病证。

【症状】

(1)痰火凝结：初起一个或数个豆大结节，肤色不变，触之坚硬，推之移动，不热不痛，日渐增大，与皮粘连，瘰瘰如珠，历历可数，日久溃破，脓水清稀，久不收口。初起时自觉症状不明显，日久则兼见午后潮热，食欲不振，肌肉消瘦，皮肤失润，舌红或红绛，苔少，脉沉细而数。
(2)痰湿流聚：初起散在稀疏，芝麻大小，以后逐渐增大如黄豆，密集成群或散发孤立，浅褐色，质地较硬，表面粗糙，剧烈瘙痒，或伴有腹泻便溏，纳呆，舌质淡，舌体胖有齿痕，脉弦滑或沉濡。
(3)气血郁滞：呈圆形或椭圆形，蚕豆或樱桃大小，初起表面色鲜红，逐渐变黯红或紫红色，略高出皮肤，自觉疼痛，触之痛甚，一般不化脓，不破溃，可伴有局部肿胀，发烧，咽痛，关节疼痛，舌红，苔少脉弦涩或沉弦。
(4)寒湿阻络：初起不红不肿，逐渐扩大色红，四肢多发，呈带状分布，数量逐渐增多，日久溃破，脓液淡黄，结节之间有条索状硬结。一般无全身症状。兼见手足不温，肤色不泽，舌淡，苔白腻，脉沉紧或弦滑。
(5)疫气浸淫：初起呈浅红色、黄色或正常肤色，日久呈深红色或红褐色。晚期颜面布满大小不等的结节，凹凸不平，多伴有冷热痛痒，感觉减退或部分消失，舌红苔少、脉细数。

【病因分析与鉴别】

(1)痰火凝结结节与痰湿流聚结节：二者皆与痰有关。前者因肝气郁结，气滞伤脾，脾失健运，痰热内生，凝结颈项、耳后等处；之后肝郁化火，下灼肾阴，热盛肉腐，化而成脓，其表现为瘰瘰如珠，历历可数，肤色不变，日久色深红；触之坚硬移动，日久变软，可破溃，流溢清稀脓液，久不收口，伴有阴虚内热证，如午后潮红，肌肉消瘦，舌红或红绛，苔净，脉沉细数。后者由脾气虚弱，运化失司，水湿停积，聚而生痰，痰湿流溢，聚于肌肤而发病。湿性重浊，痰湿交混，重浊下坠，故结节以下肢最为常见。初期为散在稀疏的小颗粒，以后密集成群或散发孤立存在，浅褐色，剧烈痛痒，表面粗糙碍手，不破溃，常伴有腹鸡便溏，纳呆，舌淡体胖，苔腻，脉沉濡。
(2)气血郁滞结节：本症好发于小腿，由于内有湿热，下注于血脉经络之中，致气血运行不畅，气滞则血瘀，郁滞经脉而成，这种结节因发生部位不同而有差异；发于小腿伸侧者，结节呈红或鲜红，较小较浅，数量较多，不破溃，消退后易复发，其多为急性发病，春季多发；发于小腿屈侧者，结节呈黯红色，较大较深，数量较少，可破溃，经久不愈，其呈慢性发病，冬重夏轻。
(3)寒湿阻络结节与疫气浸淫结节：此二证均为外邪内浸所致。前者多由贪凉饮冷，素体阳虚，复加冒雨涉水，居住潮湿，寒湿内侵，凝滞经脉，结节乃生。表现为初起不红不肿，以后结节扩大紫黯，仍无疼痛，破溃后溢出稀薄脂液，很难收口，多沿四肢呈带状分布，后者乃因素体虚弱，感受疫气，内浸血脉，毒气塞滞，其结节多见于面部，表现为新生者色浅红或红黄色，陈旧者色深红或红褐色，后期往往使颜面凹凸不平，常伴有手足麻木不温。