【皮肤肥厚概述】
皮肤肥厚是指以皮肤表面进行性的于燥、变厚、肿胀、硬化为主要临床表现的一种病症。本症的病因病机与气血失调有关,或卫表不固,外邪入浸于肌肤腠理之间,气血凝滞,发为本症;或气血虚弱,不能营养肌肤而发为本症。
本症相当于西医的局限性硬皮病,临床以青中年妇女多见。
【症状】
(l)风寒湿外袭:局限性皮肤肿胀硬化,呈蜡样光泽,颜色晦黯,手足逆冷,遇冷尤甚,关节疼痛,舌苔白,脉弦。
(2)血瘀经络:皮肤僵硬,感觉麻木,关节痠痛,四肢末端青紫、发凉,面色晦黯,口唇青紫,舌质紫黯或有瘀斑,脉细涩。
(3)肾阳亏虚:周身皮肤硬如木板,四肢末端尤为严重,面部表情减少,口唇紧缩,舌短,脉细弱。
(4)脾胃虚弱:皮肤发硬,面色萎黄,倦怠乏力,食欲不振,胸脘满闷,腹胀便溏,舌淡苔白,脉弱。
【病因分析与鉴别】
(l)风寒湿外袭皮肤僵硬与血瘀经络皮肤僵硬:两者均属于实证的范畴,前者主要是由于肌腠卫外不固,风寒湿邪侵袭,凝滞于肌腠之间,导致局部气滞血瘀,出现局限性的皮肤肿胀硬化,手足逆冷,遇冷加剧,关节疼痛等;后者主要是由于人体气血虚弱,运行不畅,瘀滞于肌肤腠理之间,出现肌肤僵硬、麻木,伴有四肢末端发凉,面色晦黯等症状。
(2)肾阳亏虚皮肤僵硬与脾胃虚弱皮肤僵硬:两者均属于虚证的范畴,前者主要是由于劳累过度或久病体虚等,肾阳亏虚,气血虚弱,不能营养肌肤,肌肤僵硬,四肢末端尤为严重,严重者可见口唇紧闭,面部表情减少等危重表现;后者主要是由于饮食不节等损伤脾胃,脾胃运化功能减弱,气血生化不足,不能营养肌肤而发为本症。且伴有面色萎黄。食欲不振,倦怠乏力等症状。
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【艾灸取穴】
灸序 | 穴位名 | 参考温度(℃) | 参考时间(分钟) | 备注 |
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第1天 | 血海 | 48 | 30 | 双穴 |
三阴交 | 48 | 30 | 双穴 | |
患处 | 52 | 50 | ||
第2天 | 大椎 | 52 | 40 | 单穴 |
曲池 | 48 | 30 | 双穴 | |
合谷 | 48 | 30 | 双穴 | |
患处 | 52 | 50 | ||
第3天 | 风市 | 48 | 40 | 患侧 |
委中 | 48 | 40 | 患侧 | |
阳陵泉 | 48 | 40 | 患侧 | |
条口 | 48 | 40 | 患侧 | |
第4天 | 脾俞 | 54 | 50 | 双穴 |
足三里 | 48 | 40 | 双穴 | |
患处 | 52 | 50 | ||
第5天 | 肾俞 | 54 | 60 | 双穴 |
太溪 | 48 | 30 | 双穴 | |
患处 | 52 | 50 | ||
第6天 | 膈俞 | 54 | 50 | 双穴 |
三阴交 | 48 | 30 | 双穴 | |
患处 | 52 | 50 |
【艾灸体会】
艾灸治疗本症具有一定的疗效,具有行气活血,养血润燥,濡养肌肤的作用,但多配合其他疗法进行综合治疗。本症患者应早诊断、早治疗,树立信心,避免精神刺激和过度紧张。注意休息和保暖,避免潮湿,防止外伤。加强体育及功能锻炼,适当休息,生活规律化。给予丰富的饮食营养,多食高蛋白、高维生素饮食,禁止饮酒吸烟。