【妊娠呕吐（妊娠恶阻）概述】
妇女受孕后约40天左右，出现头晕厌食，恶心呕吐恶闻食气，或食人即吐，体倦懈怠，嗜食酸咸等症者，称为妊娠恶阻或妊娠呕吐，又名子病、病食。西医称为妊娠反应。轻者仅为恶心欲吐，为一般生理反应，只需从饮食起居加以调护即可。此病若出现停食过久，久吐不止，若不及时治疗，就可能使胎萎不长，重则可危及生命。
现代医学认为妊娠呕吐发病原因甚多，主要和精神因素、神经、内分泌因素有关。中医认为产生恶阻的主要机制是胃失和降，冲脉之气上逆所致。
【症状】
一般在受孕40余天后，出现形寒、体倦，嗜酸，恶心呕吐，甚则入食即吐，不能饮食，多日不愈，呈现全身性虚弱状态，是妊娠早期出现的妊娠反应。
- 艾灸方案
- 针灸方案
- 中药方案
- 食疗方案
- 动静功法
【艾灸取穴】
| 灸序 | 穴位名 | 参考温度(℃) | 参考时间(分钟) | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| 第1天 | 中脘 | 48-54 | 50-70 | 单穴 |
| 足三里 | 45-52 | 50-60 | 双穴 | |
| 内关 | 42-47 | 40-50 | 双穴 | |
| 神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴 | |
| 第2天 | 食窦 | 42-48 | 50 | 双穴 |
| 三阴交 | 42-48 | 50 | 双穴 | |
| 神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴 | |
| 第3天 | 期门 | 45-50 | 50 | 双穴 |
| 太冲 | 45-48 | 50 | 双穴 | |
| 神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴 |
注：以上穴位循环灸。
【按语】
妊娠呕吐是妊娠早期常见病，与早孕反应只有症状轻重程度的不同。如反复呕吐不止，必然影响孕妇的健康和胎儿的发育。艾灸有效，且无毒副作用，对于孕妇来说是最佳的治疗方法；但艾灸时应尽量避开腰骶部和下腹部。
【案例】
陈某，女，28岁，已婚。
主诉：停经50天后出现频繁呕吐，时而吐出黄色苦水，不能饮水和进食，食后即吐，中西医多次用药无效。
刻诊：检查为早孕，患者表情痛苦，精神紧张。
治法：取中脘、天突、内关、巨阙、神门、足三里，点燃艾条对准选定的穴位。距皮肤1寸上下熏灼，直到所灸穴位皮肤呈潮红色为止，每日1次。除上述方法外，未做其他辅治治疗。在上述穴位灸治2次后症状明显减轻，治疗4次后，仅有轻微恶心。治疗7次后症状消失。后足月娩出一3600克健康男婴。
【针刺】
1.[取穴] 内关(双)、 足三里(双)。
[治法] 补法，留针10~15分钟。适用于脾胃虚弱证。
2.[取穴] 内关(双)、足三里(双)、太冲(双)。
[治法] 泻法，不留针。适用于肝胃不和证。
3.[取穴] 内关(双)、 足三里(双)、丰隆(双)、公孙(双)。
[治法] 捻转泻法，刺激强度不宜过大。适用于痰湿阻滞证。
【脾胃虚弱】
[症状] 孕后恶心呕吐不食，口淡或呕吐清水痰涎，神疲思睡，舌毯查白润，脉缓滑无力。
[治则] 健脾和胃，降逆止呕。
[方药] 香砂六君子汤加味。党参10g，白术15g，茯苓10g，甘草10g，半夏10g，陈皮15g，木香5g，砂仁5g，生姜3片，大枣5枚。
【肝胃不和】
[症状] 孕后呕吐酸水、苦水，胸满胁痛，嗳气善太息，头胀而晕，烦渴口苦，舌淡红苔微黄，脉弦滑。
[治则] 抑肝和胃，降逆止呕。
[方药] 苏叶黄连汤加味。苏叶15g，黄连5g，半夏10g，陈皮10g，竹茹10g，乌梅15g。
[加减] 若呕甚伤津者加石斛、沙参。若肝胃不和、脾胃虚弱加重，出现气阴两虚时则以生脉散(人参、冬五味于)合增液汤(玄参、 冬生地)加陈皮、竹茹、天花粉水煎服。
【肝气犯胃】
[症状] 干呕，头晕少有呕吐，吞酸嗳气频作，郁闷不舒，烦躁易怒或悲伤欲泣，胸胁胀满，胃脘不适，舌淡苔薄或薄腻，脉弦。
[治则] 舒肝理气，和胃降逆。
[方药] 四逆散加减(枳实改为陈皮)。如肝阳偏亢者加钩藤、石决明、天麻。
【痰湿阻滞】
[症状] 头晕，恶心欲呕，泛吐痰涎，胸脘满闷，口淡或腻，舌淡红，苔白腻，脉滑。
[治则] 化痰除湿止呕。
[方药] 小半夏加茯苓汤加白术、砂仁、陈皮。
【胃阴不足】
[症状] 频频呕吐，发热口渴，心烦嘈杂，面色潮红，尿少便秘，舌红，苔黄少津或光剥，脉细滑数。
[治则] 养阴生津止呕。
[方药] 橘皮竹茹汤加减。
【气阴两亏】
[症状] 呕吐粘涎，或呕咖啡色粘涎中带血样物，精神菱靡，形体消瘦，发热口渴，尿少便秘，舌红少津，苍黄干或光剥，脉细数无力。
[治则] 益气养阴。
[方药] 生脉散合增液汤加减。
【方一】
[食材] 白术10克， 鲫鱼30~ 60克，粳米30克。
[功效] 健脾止呕。 本方适用于脾胃虚弱之恶阻。
[做法] 将鲫鱼去鳞甲及内脏，白术洗净先煎取汁100毫升，然后将鱼与粳米煮粥，粥成入药汁和匀，根据患者口味放盐或糖。食粥， 每日1剂。
[疗程] 连服3 ~ 5天为1个疗程。
【方二】
[食材] 砂仁5克， 新鲜鲫鱼250克，油盐适量。
[功效] 健脾开胃，利湿止呕,安胎利水。适用于妊娠呕吐，胎动不安。
[做法] 砂仁研末，与油盐拌匀塞入鲜鲫鱼腹内，蒸熟食用。
[服法] 佐餐食用。
【方三】
[食材] 鲜麦冬汁50克，鲜生地汁50克，生姜10克，慧米15克，粳米50~ 100克。
[做法] 先将薏米、粳米及生姜煮熟，再下麦冬与生地汁，调匀，煮成稀粥。空腹食。每日2次。
[功效] 安胎，降逆，止呕。适用于妊娠恶阻、呕吐不下食。