【针刺】

[取穴]

主穴：关元、气海、血海、三阴交。

配穴：气虚型配足三里、脾俞以健脾益气、摄血生血，血热型配止中极、行间、然谷以疏散热邪兼清虚热，血瘀型配地机、膈俞以活血化瘀。

[治法] 患者取平卧位，取穴处常规消毒关元、气海用补法，三阴交用泻法，以局部出现酸麻胀重感为宜，留针30分钟，10分钟行针1次，7天为1个疗程。

【体针】

1.[取穴]  关元、中极、足三里、三阴交。

   [治法] 关元向下斜刺1~2寸， 施提插补法，使针感传至外阴部。中极直刺，施提插补法。足三里、三阴交均直刺，施平补平泻法。诸穴均可针灸并施。

   [方义] 关元、中极皆为冲脉与足三阴之会穴，三阴交为足三阴之会穴，二穴相合，可收补脾摄血之功。冲任调，脾气健则恶露可止。恶露量多者加气海、脾俞。小腹空坠者加灸百会。适用于脾虚气陷证。

2.[取穴] 石门、气海、维胞、地机、三阴交。

   [治法] 石门、气海均直刺，施捻转提插泻法。维胞直刺1. 2~1. 5寸，施提插泻法。地机、三阴交直刺，施提插或捻转平补平泻法。

   [方义] 本方具有活血化瘀，养血行血之功。气行则血行，故取任脉之气海以补气，石门以活血；维胞系经外奇穴，有调整胞脉作用；地机为足太阴郄穴，能理气化瘀，配合三阴交，通阴血和血脉，使气行而不伤正。适用于气血瘀滞证。

3.[取穴] 血海、太冲、气海、肝俞。

   [治法] 诸穴均直刺，气海斜向下刺，均施提插泻法，诸穴均不宜灸。

   [方义] 血海属脾经，之可清血中之热，太冲、肝俞为肝经之原穴和俞穴，之可清热凉血，使血有所归，气海属任脉，泻之可清下焦之热，使冲任功能恢复。若瘀热较甚者可加关元、中极直刺泻法。适用于血热内扰证。

【耳针】

[取穴] 子宫、神门、交感、皮质下、脾、肾、内分泌。

[治法] 每次选用2~ 3个穴，中强刺激，留针15~20分钟， 亦可用埋藏或按压法。

【脾虚气陷证】

[症状] 产后恶露过期不止，多或淋漓不断，色淡红，质稀薄，无臭味。小腹重坠，神倦懒言，面色淡白。舌淡，脉缓弱。

[治则] 补气摄血。

[药方] 黄芪15g，炙甘草5g，人参10g，酒当归10g，橘皮6g，升麻3g，柴胡3g，白术10g。

[用法] 水煎服，每日1剂。

[加减]

1.见气短，乏力，心悸者，为心之气血不足，加五味子、龙眼肉、阿胶补养气血。

2.见恶露夹块，块下腹痛缓解者，为气虚夹瘀，加益母草、炒蒲黄、三七粉化瘀止血。

3.恶露日久不止，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，为肝肾亏损，加桑寄生、续断、杜仲炭、菟丝子补益肝肾。

[按语] 本方以补益中气为要，临证常宜加鹿角胶、艾叶炭，以增强温阳益气摄血之功。对阴虚内热者忌服。

【血热内扰证】

[症状] 产后恶露过期不止，较多，色深红，质粘稠，有臭秽气。面色潮红，口燥咽干。舌质红，脉虚细而数。

[治则] 清热养阴，凉血止血。

[药方] 生地黄、熟地黄、白芍各6g，山药、川续断、黄芩、黄柏各4. 5g，生甘草3g。

[用法] 水煎服，每日1剂。

[加减]

1.恶露不绝伴见两胁胀痛，心烦，甜黄，脉弦数者，为肝郁化热，如丹皮、栀子、川楝子以疏肝清热，凉血止血。

2.恶露量多，气味臭秽，舌苔黄腻，为湿热较甚，加败酱草、鱼腥草、薏苡仁、土茯苓以清利湿热。

3.恶露夹块，有臭气者，为瘀热明显，加益母草、茜草根、生地榆清化瘀热。

4.五心烦热，腰酸耳鸣者，为虚热明显，加女子、地骨皮养阴清热止血。

5.干思凉饮，便干溲赤，为热甚耗津较甚，加知母、玄参养阴生津。

[按语] 本方临证宜另加阿胶养血止血，旱莲草滋阴益肾、凉血止血，乌贼骨收敛止血，以增养阴清热，凉血止血之效。

【气血瘀滞证】

[症状] 产后恶露淋漓涩滞不爽，量少。色紫黯有块。小腹疼痛拒按，舌紫黯或边有紫点，脉弦涩或沉而有力。

[治则] 活血化瘀，缩宫止血。

[药方] 当归24g，川芎9g，桃仁14粒，黑姜1. 5g，炙甘草1. 5g。 

[用法] 水煎服，每日1剂。

[加减]

1.兼有气短乏力，小腹重坠，加党参、黄芪、白术益气升提。

2.见胸胁、小腹胀痛，为兼有气滞，加川楝子、广郁金、荔枝核行气解郁。

3.小腹疼痛，得温则舒，为寒凝血瘀，加肉桂、川椒、 台乌药散寒化瘀。

4.见小腹刺痛，恶露味臭，瘀热兼作者，加败酱草、齿苋、生贯众清热化瘀。

5.腹痛剧烈者，加延胡索、姜黄、五灵脂、没药行气活血止痛。

[按语] 本方临证宜另加益母草、炒蒲黄以增祛瘀止血之效。本方适用于产后有瘀滞者，不宜作为产后养血调经的必用方。

【当归芍药多味排骨】

[食材] 当归、白芍、熟地、丹参、川芎各15克，三七粉5克，排骨500克。

[做法] 将排骨洗净，氽烫去腥，再用冷开水冲洗干净，沥水备用。将当归、白芍、熟地、丹参、川芎入水煮沸，下排骨，加米酒，待水煮开，转小火，继续煮30分钟，最后加入三七粉拌匀，加盐调味即可。

[功效] 当归、白芍、熟地均是补血良药，白芍还可缓急止痛，能缓解产后恶露过久引起的贫血、腹痛等症状，丹参、川芎、三七均可活血化瘀，而且丹参和三七既能活血又能止血，对血瘀型产后恶露出血者有很好的疗效。

【枸杞党参鱼头汤】

[食材] 鱼头1个，山药片、党参、红枣各适量，枸杞15克。盐、胡椒粉各少许。

[做法] 鱼头洗净，剖成两半，放入热油锅稍煎，山药片、党参、红枣均洗净备用，枸杞泡发洗净。汤锅加入适量清水，用大火烧沸，放入鱼头煲至汤汁呈奶白色。加入山药片、党参、红枣、枸杞，用中火继续炖1小时，加入盐、胡椒粉调味即可。

[功效] 党参具有滋阴补气的功效，枸杞可滋阴补肾、清肝明目，本品尤其适合产后气虚型恶露不绝者食用。

【当归墨鱼粥】

[食材] 当归、枸杞、桂圆肉各10克，墨鱼50克，大米80克。盐、料酒、香油、胡椒粉、姜末、葱花各适量。

[做法] 大米洗净，入清水浸泡，墨鱼处理干净打花刀，用料酒腌渍去腥，当归、枸杞、桂圆肉洗净。锅中加入清水和大米，大火煮至五成熟。放入墨鱼、当归、枸杞、桂圆肉、姜末煮至粥将成，加盐、香油、胡椒粉调匀，撒上葱花后即可。

[功效] 当归既补血又活血，还能止腹痛，墨鱼可滋阴补肾、凉血止血，桂圆肉、枸杞具有滋阴补血的功效，以上几味搭配同用，对产后恶露不绝患者有一定的食疗效果。

【无花果煲猪肚】

[食材] 无花果20克，猪肚1个，蜜枣适量。盐、鸡精、胡椒、醋、姜各适量。

[做法] 猪肚加盐、醋反复擦洗，用清水冲净，无花果、蜜枣洗净，胡椒稍研碎，姜洗净，去皮切片。锅中注水烧开，将猪肚氽去血沫后捞出。将所有食材一同放入砂煲中，加清水，大火煲开后改小火煲2小时，至猪肚软烂后调入盐、鸡精即可。

[功效] 本品具有补虚损、健脾胃的功效，对产后气血亏虚引起的恶露不绝有一定的食疗效果。