【湿疹概述】
湿疹是由多种复杂的内、外因素引起的一种具有多形性皮损和有渗出倾向的皮肤炎症性反应，多为迟发型变态反应。内因多与病人的过敏性体质、内分泌改变和遗传、精神因素、血液循环障碍等有关；外因如紫外线、冷，热、搔抓、摩擦以及各种动物皮毛、植物、化学物质（如肥皂、人造纤维等）均可诱发湿疹。中医称为“湿毒疮”、“湿气疮”。本病由于肝、脾二经湿热。外受风邪，袭于皮肤，郁于肺经，致全身各处发病而成。
【症状】
瘙痒剧烈，常见于头面、耳后、四肢、手足，阴囊、女阴、肛门等部位。湿热下注型：起病急，红斑色鲜。境界不清，上有密集丘疹、水疱、糜烂、渗液，结痂，可伴有发热、口渴、心烦等全身症状；血虚风燥型：本型病程日久，皮肤浸润肥厚，干燥脱屑，色泽灰黯，色素沉着，表面抓痕血痂，或苔藓样变。
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【艾灸取穴】
| 灸序 | 穴位名 | 参考温度(℃) | 参考时间(分钟) | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| r>第1天 | 患处 | 10-15 | 艾条悬灸 | |
| 肺俞 | 47-52 | 50 | 双穴 | |
| 曲池 | 45-48 | 40 | 双穴 | |
| 神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴 | |
| 第2天 | 患处 | 10-15 | 艾条悬灸 | |
| 膈俞 | 47-53 | 50 | 双穴 | |
| 血海 | 42-48 | 40-50 | 双穴 | |
| 神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴 | |
| 第3天 | 患处 | 10-15 | 艾条悬灸 | |
| 脾俞 | 48-52 | 60 | 双穴 | |
| 三阴交 | 42-48 | 50 | 双穴 | |
| 神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴 | |
| 第4天 | 患处 | 10-15 | 艾条悬灸 | |
| 肝俞 | 45-52 | 40-50 | 双穴 | |
| 阳陵泉 | 45-48 | 40 | 双穴 | |
| 神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴 |
【按语】
艾灸治疗湿疹效佳，灸患处时，可先在患处局部消毒后梅花针叩刺放血，再用艾条悬灸效果更佳。
发病期忌辛辣、酒类饮食，婴儿哺乳期母亲也需禁食。忌食诱发本病的食物。避免过热水烫，忌用肥皂。婴儿湿疹未愈前切忌种牛痘口以防继发感染，保持稳定的精神状态。
【案例】
摘自《马氏温灸法》
王xx，女性，52岁。
病史及症状：于2年前患此症，当时自已用艾条灸曲池、大陵、4天而愈。今年4月又患此症，经医院治疗，时轻时重，至今未愈。
现症：两手掌及四肢均起许多小水泡疮，两小腿后侧皮肤已抓破并化脓成痂，刺痒难忍。
调理：每日上午灸曲池、大陵各25分钟，关元30分钟；下午灸劳宫、三阴交各25分钟。
灸半个月，已无新疹出现，刺痒大减，共灸25天，患处全部脱皮而愈。
【体针】
[取穴] 分2组。1.合谷，曲池，三阴交；2.曲池，足三里。
[治法] 两组穴交替使用，均采用捻转泻法，不留针，针刺深度为0.5~1寸，隔日1次。
【梅花针加休针】
[取穴]
主穴：曲池、环跳、阳陵泉。
配穴:根据湿疹所在具体部位循经取穴。
[治法] 先针刺主穴，中等刺激，继以梅花针轻叩脊柱两侧，直至皮肤发红，然后针刺局部患处，强刺激,留针10分钟，中间捻转运针3次，并在它的下方以梅花针叩打同一经脉的穴位，叩打至微见血珠为止。隔日针刺1次，10天为一个疗程，疗程间隔3~ 5天。
【体针】
[取穴] 湿疹点。
[治法] 先找寻湿疹点，令患者背向光亮处，在背部仔细寻找出低于皮肤，灰色发亮，针头大，散在的小点，此即湿疹点。找到后，用左手拇、食、中指捏提皮肤，右手持一寸长的毫针，直刺该点，进针七、八分，小儿可浅刺，进针后提插二、三下，快速出针不留针，每次可针10～15个湿疹点。每日或隔日1次。另可配合服用维生素C200毫克，异丙嗪50毫克，强的松10毫克(小儿酌减)，每日3次。
【清热除湿汤】
[药方] 龙胆草、黄芩、丹皮、赤茯苓、泽泻、萆薛、苦参各10g，车前草15g，六一散(包煎)、生地各30g。
[加减] 热盛者加白茅根15g，生石膏30g(包煎)；湿盛者加牛薏仁、通草各10g；痒甚者加白鲜皮30g；大便干燥者加生大黄6g。
[用法] 每日1剂，早晚饭前1小时各服1次。有糜烂渗出者，用3%硼酸溶液做开放性冷湿敷，每次30分钟，每日2 ~ 3次，湿敷间歇期外涂氧化锌油；无糜烂渗出者，外涂炉甘石洗剂，每日3~ 5次。共用药2周。
【术苓除湿汤】
[药方] 炒白术10g，苍术15g，茯苓15g，泽泻10g，猪苓10g，薏苡仁20g，厚朴10g，陈皮10g, 滑石18g，地肤子15g，白鲜皮15g，甘草3g。
[加减] 湿邪偏于下焦者可加黄柏、川牛膝；瘙痒甚者可加乌梢蛇、刺蒺藜；日久皮损色黯者可加丹参、当归。
[用法] 每日1剂，水煎至300ml，早晚分服。
【养血祛风汤】
[药方] 生地15g，当归10g， 柏各15g，丹参15g，鸡血藤15g，夜交藤15g，白蒺藜15g，乌梢蛇10g。
[加减] 阴血不足甚者加熟地10g、麦冬10g、女贞子15g；风盛瘙痒甚者加蝉衣6g、白僵蚕10g、全虫6g；合并有血瘀者加桃仁10g、红花10g、莪术10g；伴失眠者加生龙牡各30g、酸枣仁30g；大便干者加火麻仁30g、柏子仁15g
[用法] 每日1剂，水煎服，早晚各服1次。
【外洗除湿汤】
[药方] 龙胆草10g，苦参30g，蛇床子30g，黄柏20g， 地肤子30g，车前草30g，黄芩10g，生地30g，丹皮15g，药15g，啮苋30g，板蓝根30g，六一散10g。
[加减] 湿热型加土茯苓15g；脾虚湿阻型加茯苓、白术各10g；血虚风燥型加川芎10g，何首乌20g；瘀毒积聚型加桃仁、红花各10g；体弱气虚型加黄芪、党参各15g；脂溢性湿疹加茵陈、山楂各10g。
[用法] 1日1剂，水煎两次浸洗或湿敷患处，每天2 ~ 5次。
【黄柏百部汤】
[药方] 黄柏30g，百部30g，土茯苓15g，蛇床子30g，苍术15g，荆芥15g，地肤子30g，白鲜皮30g，苦参30g， 藿香15g，明矾或桔矾30g。
[备注] 皮肤无糜烂渗液者用明矾，有糜烂渗液者用枯矾。
[用法] 用温水洗净患处，取上药煎水1500~ 2000ml，倒入盆中，趁热汽熏蒸患处，待药液凉至适宜温度，用纱布蘸药液洗患处。每天治疗2次，每次20 ~ 30分钟，7天为一个疗程。
【温阳除湿水剂】
[药方] 川乌10g，生草乌10g，艾叶15g，大风子20g，威灵仙30g，红花15g，地肤子20g，苦参20g。
[用法] 每日1剂，加水煎取2000ml，温泡手足，每次30分钟，每日2次，3周为1个疗程。
[备注] 治疗期间双手忌直接接触食物和各种洗涤用品。
【湿疹熏药方】
[药方] 地肤子、蛇床子、百部、蓖麻子、艾叶、苦参、苍耳子叶、自鲜皮各30g， 花椒15g。
[用法] 将上述药物混合共碾粗末，用较厚草纸卷药末成纸卷燃烟熏皮损处，每日1~2次，每次15~ 30分钟，温度以病人能耐受为宜。
【茅根苡仁粥】
[食材] 鲜茅根30克，生苡仁300克。
[做法] 先煮茅根20分钟后去渣留汁，纳生苡仁煮成粥。
【苡仁绿豆粥】
[食材] 绿豆50克，薏苡仁50克。
[做法] 加水煮粥服食。
【豆百合苡仁汤】
[食材] 绿豆30克，百合30克，苡仁15克，芡实15克，淮山药15克，冰糖适量。
[做法] 将绿豆、百合、苡仁、芡实、淮山药一起下锅，加水适量，烂熟后,加冰糖即成。每日分2次服完，连服数日。
【海带薏米冬瓜汤】
[食材] 海带50克、薏米25克、冬瓜500克。
[做法] 将海带漂洗刷干净，薏米洗净后用清水浸泡1小时备用；冬瓜去皮、切块。将三者一起放进瓦煲内，加入适量清水，武火滚沸后，改为文火煲约1小时，调入适量食盐即可食用。
【赤小豆粉葛鲮鱼汤】
[食材] 赤小豆100克、粉葛750克、陈皮14个、鲮鱼400克、生姜3片。
[做法] 赤小豆、陈皮分别洗净，陈皮去瓤；粉葛削皮洗净，切块；鲮鱼宰洗净，去脏杂，慢火煎至微黄。然后与生姜一起放进瓦煲内，加入清水2500毫升（约10碗量），武火煲沸后，改为文火煲2小时，调入适量食盐便可。
【茯苓小米粥】
[食材] 苡仁60克，小米150克，土茯苓20克。做法：
[做法] 将上述材料洗净，将土茯苓用纱布包好，同煮成粥。取出土茯苓喝粥，1周数次。服时忌茶。
