时间:8/5/2021 9:47:35 AM来源:本站作者:管理员点击:4 月经
【概述】
月经先期是指月经周期提前1~2周,连续发生两个周期或以上,亦称“经早”“经行先期”“经期超前”“经水不及期”等。西医学功能失调性子宫出血或盆腔炎导致的月经提前可参考本病辨证治疗。
【病因病理】
本病的病因病理主要是气虚和血热。因为气有摄血功能,气虚则不能摄血,冲任二脉失去调节和固摄功能;血得热则妄行,故血热可使经血运行紊乱而妄行,均可致月经提前。引起气虚和血热的病因有以下几种情况:
1、气虚:由于饮食失节,或劳倦过度,或思虑过极,均可损伤脾气,而使脾虚气弱,冲任不固,无力统摄经血,以致月经提前而行。
2、血热:如素体阳热偏盛域过食辛辣助阳之品,可使热伏于冲任,迫血妄行而致月经提前而行,此属实热所致。如经常急躁郁怒可以伤肝,使肝火妄动,影响血海和冲任对月经的调节功能而致月经先期,也属实热。如素体阴虚内热,或久病阴亏,或因失血后伤阴,均可使阴虚生内热,热扰冲任,而致月经先期。
【诊断要点】
1、月经周期提前7天以上,经期和经量基本正常,如偶然一次月经周期提前不列入本病。
2、如月经周期提前到10余天的,应与月经中期(排卵期)出血鉴别。经问期出血常发生在月经周期的12~16天,但不一定每次月经中期均出血,出血持续1~2小时或2~3天,流血量一般较少。
3、黄体功能不健是由于黄体发育不良,提早萎缩,故表现为月经周期短,提前来潮,有时伴月经量增多、流产、不孕等症。基础体温呈双相,黄体期体温持续时间短,血内分泌检查孕酮水平降低。
4、放环后月经失调(包括月经先期),该病患者放环前月经正常,放环后出现月经先期及伴随症状。
5、慢性盆腔炎常导致卵巢功能失调,表现为月经失调,经常下腹一侧或双侧疼痛、腰酸、带多,或低热。妇科检查时下腹双侧有压痛,附件增厚或有包块,盆腔B超提示附件区有界限不清之包块或增厚黏连组织。
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