李XX，性别:男,年令:7。左耳疼痛，昼夜多次，有时数十分钟，影响食欲，痛止如常人。西医检查听力正常，无炎症。西医诊断:阵发性耳痛。经中西药治疗无效，前来就治。

检查:神志清醒，性格活泼。淋巴结无肿大，听力清楚。舌红苔白，脉弦细。

诊断:阵发性耳痛

治疗:针灸治疗，

处方:耳门、听宫、百会、耳后(经验穴)、曲池、外关、合谷、阳陵泉、太冲。

手法泄法。十天一疗程。

一疗程后，疼痛明显减轻，次数减少。上方加行间，去太冲穴。平补平泄。

三疗程痊愈，随访至今未复发。

痧后蕴毒留恋，挟痰瘀凝结，耳后发肿硬疼痛，耳内流脓，稍有咳嗽，宜清解消散而化痰瘀。

薄荷叶八分，熟牛蒡二钱，荆芥穗钱半，熟石膏二钱，生草节八分，苦桔梗一钱，忍冬藤三钱，连翘壳三钱，大贝母三钱，炙僵蚕三钱，生蒲黄(包)三钱，杜红花八分，板蓝根钱半，万灵丹一大粒(化服)。(《丁甘仁医案续编》)。

陆观虎医案

【方一】

病者：李某，男，41岁。

辨证：耳痛。

病因：痰热上蒸。

症候：耳痛眼红，咳嗽有痰，腹胀。脉细数，舌红，苔黄。

治法：清热化痰。

方药：

连翘6克，冬瓜子6克，生枇杷叶9克，净银花6克，炒竹茹6克，川通草3克，夏枯草9克，大腹皮9克，炒栀子6克，大贝母6克，炒赤芍6克。

方解：连翘、净银花清热解毒。夏枯草解热散结。冬瓜子、生枇杷叶、大贝母宣肺止咳化痰，清热散结。炒栀子清三焦之火。炒竹茹清热化痰。赤芍清火活血散结。川通草利小便，引热下行。大腹皮消胀行水。

【方二】

病者：庄某，女，60岁。

辨证：耳堵。

病因：肺火郁结，感风上炎。

症候：右耳作堵，咳嗽。脉浮数。舌质红，苔浮黄。

治法：散风清热。

方药：

冬桑叶6克，大贝母6克，冬瓜子6克，炒赤芍6克，石决明9克，连翘6克，炒栀子6克，生枇杷叶9克，云磁石9克，炒竹茹6克，黛蛤散9克(包)。

方解：冬桑叶、连翘清热祛风。大贝母清热散结化痰。冬瓜子、枇杷叶、黛蛤散宣肺清热，化痰止咳。炒赤芍清热化痰。石决明、云滋石补肾镇肝，潜阳。竹茹清热化痰止逆。炒栀子清三焦之火。

【方三】

病者：张某，男，40岁。

辨证：耳痛。

病因：阴虚火盛。

症候：右耳下作痛，唇干微咳。脉沉弦，舌质红，苔微黄。

治法：滋阴降火。

方药：

鲜石斛9克(先煎)，大贝母6克，生枇杷叶6克，上川连3克，炒赤芍6克，朱通·草3克，黛连翘6克，扁豆衣9克，蒲公英9克，净银花6克，鲜茅根15克。

方解：鲜石斛滋阴降火。大贝母、枇杷叶散结清热，润肺止咳化痰。上川连泻热清火。连翘、银花、蒲公英清热解毒消肿。扁豆衣、通草利湿清热，引热下行。赤芍清热散结。鲜茅根利小便除伏热。

【方四】

病者：戚某，女，21岁。

辨证：耳痛。

病因：郁火上炎。

症候：耳痛，心慌，头晕，怕冷，泛恶，腰背发酸，微咳。脉细弦。舌红而光。

治法：清火解郁，理气化痰。

方药：

连翘6克，大贝母6克，石决明9克，净银花6克，炒赤芍6克，炒竹茹6克，杭甘菊6克，丝瓜络6克，陈皮丝6克，冬瓜子6克，炒桑叶6克。

方解：连翘、银花、石决明、炒赤芍、杭甘菊解郁清火以治耳痛、头晕、发冷。大贝母、竹茹、冬瓜子、桑叶、陈皮理气祛痰止晕，润肺止咳，兼去泛恶。丝瓜络通经活络，而治腰背发酸。

【方五】

病者：吴某，男，31岁。

辨证：耳痛。

病因：外感风邪，郁火上蒸。

症候：耳痛，发热喉痛，口粘涎身。脉细数，舌红，苔黄。

治法，散风清热。

方药：

连翘6克，大贝母6克(去心)，炒青蒿6克，净银花9克，炒赤芍6克，蒲公英9克，紫花地丁6克，炒栀子6克，金灯笼6克，炒竹茹6克，苏薄荷3克。

方解：连翘、净银花、苏薄荷、蒲公英、紫花地丁散风清热解毒。青蒿、赤芍泻肝火散邪滞，行血止痛。炒栀子清三焦郁火。金灯笼清热消肿，利咽止痛。竹茹凉血清热，治烦止呕。(《陆现虎医案》)。