自汗

所属科室:其它
所属部位:全身

更新时间 : 2/4/2021 10:03:50 AM

【自汗概述】
自汗是指人体不因劳累、不因天热及穿衣过暖或服用发散药物等因素而自然汗出。本症多见于西医的植物神经功能紊乱、结核病、风湿热、甲状腺功能亢进、低血糖等。 自汗一症,表证、里证、虚证实证均可出现。正如《伤寒明理论》所说:“自汗,亦备有阴阳之证。不得谓自汗必属阳虚”。

白昼时时汗出,动辄益甚者为自汗。

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【艾灸取穴】


灸序穴位名参考温度(℃)参考时间(分钟)备注
第1天大椎47-5250单穴

合谷45-4840双穴

复溜42-4840-50双穴

神阙48-5550-70单穴
第2天风门47-5350双穴

外关42-4540-50双穴

三阴交42-4850双穴

神阙48-5550-70单穴
第3天中脘48-5450-70单穴

阴郄45-5040-50双穴

气海47-5350-60单穴

神阙48-5550-70单穴
第4天肺俞47-5250双穴

肾俞47-5350-70双穴

关元48-5450-70单穴

神阙48-5550-70单穴
第5天脾俞48-5260双穴

足三里45-5250-60双穴

神阙48-5550-70单穴


注:以上穴位循环灸。

【按语】

汗证的关键病机在于阴阳失调,表里不和,而艾灸擅长调整阴阳,沟通表里,对临床的各种汗证均有良好疗效。

【案例】

廖某,男,43岁。
主诉:下肢沉重乏力4年,自汗出1年,加重1月。西药治疗没效后,用中药敛汗固表剂治疗后汗出更甚。
刻诊:从腰以下至足特别沉重乏力,甚至感到难于抬腿,汗出溱溱,甚或汗出如豆,而上半身却不汗出,纳呆食减,时而口干不欲饮,时而烦渴多饮,胃脘痞满,舌苔黄白而腻,脉濡缓。中医诊断:自汗。
治疗:隔物灸仪施灸。处方:1日,灸大椎、合谷、复溜各50分钟;2日,灸风门、外关、三阴交各50分钟;3日,灸中脘、阴郄、气海各50分钟;4日,灸肺俞、肾俞、关元各50分钟;5日灸脾俞、足三里各50分钟;以上穴循环灸,每日加灸神阙穴60分钟。灸15日后,汗出大减,下肢沉重明显减轻。继续灸30日,汗出得止,下肢沉重亦随之消失。


【方一】

[取穴] 

百劳、合谷、复溜。

[治法] 

穴位常规消毒后,大椎向上斜刺0.5~1寸,合谷直刺0.5~1寸,以上二穴得气后行提插捻转泻法;复溜直刺0.5~1寸,得气后行提插捻转补法,留针30分钟,每日1次,10次为1个疗程。重者各穴可灸21壮。

【方二】

[取穴]

合谷、复溜、内庭。

[治法] 

穴位常规消毒后,合谷直刺0.5~1寸,以上二穴得气后行提插捻转泻法;复溜直刺0.5~1寸,内庭斜刺0. 5~0. 8寸,得气后行提插捻转补法,留针30分钟,每日1次,10次为1个疗程。


【方一】

[药方] 生黄芪60克,煅龙骨60克,生牡蛎60克,浮小麦60克,五味子10克,生甘草10克。

[用法] 上药用砂锅炒微黄,共研极细面。 每次服1 ~ 2克,日服2~ 3次,连续服用3个月为1个疗程(服1周即开始见效)。

【方二】

[药方] 黄苈、麻黄根、牡蛎、浮小麦各30克。

[用法] 上药共为粗末。每服9克,水煎服,日服2 ~3次,原与小麦同煎服。亦可用饮片作汤剂,或剂量减半,水煎服。

【方三】

[药方] 柏子仁60克,人参30克,五味子30克,白术30克,牡蛎30克,麻黄根30克,半夏30克,麦麸15克。

[用法] 上药共研细末,用枣肉捣和为丸,如梧桐子大。每次用米汤送下50丸,1日服3次。

【方四】

[药方] 生黄芪10克,白术10克,炙甘草10克,熟附片10克,桂枝5克,炒白芍10克,当归10克,防风10克,玉竹10克,生姜3片,红枣5枚。

[用法] 开水泡药,慢火煨两小时,取汁300 ~ 400毫升。每日1剂,分3次温服。

【枇杷叶糯米粽】

[食材] 糯米250克,新鲜枇杷叶若干。

[做法] 每次将糯米用水浸泡10小时,枇杷叶洗净去毛后包粽,蒸熟服食,每天1次,连服4-5天。

【党芪五味炖猪心】

[食材] 党参12克、黄芪12克、五味子9克、猪心1个。

[做法] 把党参、黄芪、五味子、猪心一起加水适量隔水炖1小时,吃肉饮汤,每1-2天食1次。

【枣豆黄芪煎】

[食材] 红枣20枚、黑豆50克、黄芪30克。

[做法] 将红枣、黑豆、黄芪水煎分2次饮用,每天或隔天1次。

【杞子炖乳鸽】

[食材] 枸杞子20-30克,乳鸽1只。

[做法] 将乳鸽和枸杞,放入锅中,加适量水,隔水炖熟,调味吃肉喝汤。

【沙参合剂煲瘦肉】

[食材] 沙参15克、玉竹15克、百合15克、淮山15克、猪瘦肉100克。

[做法] 将沙参、玉竹、百合、淮山、猪瘦肉,适量水共煲1小时以上,调味吃肉喝汤,每天1次。

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