【便溏概述】
大便溏系指大便稀薄，不成形，状如鸭粪。各种原因导致脾胃虚弱，运化失职，水湿内停而下利肠道则便溏，亦有因情志不畅而致病者。主要病机特点为脾虚湿困，主要有水饮内停、脾胃气虚、肝气郁结、肾阳衰微、中气下陷五种证型。
大便溏与腹泻均有大便稀薄，易于混淆。但腹泻除大便稀薄外，定有次数增多，而大便溏仅指大便稀薄，大便次数是否增多，或不伴见。
本症涉及现代医学的慢性结肠炎，过敏性结肠炎，慢性肝炎，慢性肾炎，胃肠神经官能症，慢性寄生虫病等疾病中。
【症状】
(l)水饮内停：大便稀薄如水样，伴腹中漉漉肠鸣，有振水声，口中多涎唾，呕恶厌食，舌淡红苔白滑，脉弦滑。
(2)脾胃气虚：饮食稍有不慎即易大便稀薄，便不成形，食后即便，脘腹痞满，纳可，形体消瘦，疲倦乏力，舌淡苔白，脉沉细。
(3)中气下陷：大便稀薄，时有下坠感，兼见面色咣白，气短乏力，言语低微，脱肛，四肢欠温，舌淡苔白，脉细弱。
(4)肾阳衰微：大便稀薄，甚时下利清谷，畏寒肢冷，汗出，小便清长，舌淡苔白，脉沉细。
(5)肝气郁结：大便稀薄，精神抑郁，情绪不宁，胃脘饱胀不适，胁胀痛，嗳气，腹胀纳呆，舌红苔白，脉弦。
【病因分析与鉴别】
(1)水饮内停大便溏：肺为水之上源，脾主运化水液，肾主水，而肺失宣降，脾失运化，肾失气化，则水液代谢障碍，水饮留滞胃肠，趋下而致便溏。本病属本虚标实，肺脾肾虚弱为本，水饮中阻为标，以标为主。
(2)脾胃气虚大便溏与中气下陷大便溏：二者临床表现相近，均有大便稀薄，疲倦乏力，少气懒言之症，而中气下陷大便溏又兼见大便下坠不畅，脱肛，四肢欠温等症。
(3)肾阳衰微大便溏：肾阳不足、命门火衰则不能气化水液，温煦脾阳，故见大便稀薄，甚则完谷不化，下利清谷，较之脾胃虚弱大便溏，病位深，病情重。
(4)肝气郁结大便溏：必有精神抑郁，情绪不宁，胁胀痛，受精神情志影响的特点。
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【艾灸取穴】
| 灸序 | 穴位名 | 参考温度(℃) | 参考时间(分钟) | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| 第1天 | 中脘 | 54 | 50 | 单穴 |
| 足三里 | 48 | 40 | 双穴 | |
| 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
| 第2天 | 水分 | 54 | 50 | 单穴 |
| 天枢 | 54 | 50 | 双穴 | |
| 气海 | 54 | 60 | 单穴 | |
| 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
| 第3天 | 肾俞 | 54 | 60 | 双穴 |
| 气冲 | 52 | 50 | 双穴 | |
| 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
| 第4天 | 期门 | 52 | 40 | 双穴 |
| 太冲 | 48 | 30 | 双穴 | |
| 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
| 第5天 | 关元 | 54 | 60 | 单穴 |
| 曲骨 | 54 | 60 | 单穴 | |
| 三阴交 | 48 | 30 | 双穴 | |
| 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
| 第6天 | 肾俞 | 54 | 60 | 双穴 |
| 复溜 | 48 | 30 | 双穴 | |
| 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
| 第7天 | 大肠俞 | 54 | 40 | 双穴 |
| 腹结 | 54 | 40 | 双穴 | |
| 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
| 第8天 | 小肠俞 | 54 | 40 | 双穴 |
| 长强 | 52 | 40 | 单穴 | |
| 神阙 | 54 | 60 | 单穴 |
【艾灸体会】
艾灸治疗便溏可以起到很好的调节作用。保持良好的生活习惯，发病期间应注意饮食，避免吃诱发症状的食物，如寒凉的食物等，忌油腻之品，平时应注意饮食卫生。
【方名:清胃化滞汤】
组成:广藿香9克﹐炒枳壳6克当归15克赤芍6克青蒿9克﹐天花粉6克赤茯苓6克草蔻仁6克(研末，冲服)
用法:水煎服。
功效:清胃化滞。
主治:瘟疫，无头痛身痛，不恶寒，单发热，自汗口渴，此无表邪之症，滞积尽在阳明，其脉濡不数。
加减:如大便溏泄，加鲜首乌15克、车前子9克;如大便秘结者，加制军9克、炙甘草1克，通即去之，调理养阴和中主。
【甲复脉汤中药方剂】
牡蛎30克(碾细)、炙甘草18克、千地黄18克、生白芍18克、麦冬15克(不去心)、阿胶9克。
功能主治
护阴存津。治温病下后，大便溏甚，一日三四次，脉仍数者。
用法用量
上药以水800毫升，煮取300毫升，分二次服。
摘录
《瘟病条辨》卷三。
便溏
便溏不是指大便稀薄，而是指大便不成形，形似溏泥，俗称薄粪。与腹泻不同，一般排便次数可不增多，也可次数稍有增多;大便排泄不畅，或有排不尽的感受为大便粘滞不爽。两者可单独存在，有时也可交替发生。
临床表现
大便时溏时泻，迁延反复，完谷不化，饮食减少，食后脘闷不舒，稍进油腻食物则大便次数明显增加，面色萎黄，神疲倦怠，舌淡苔白，脉细弱。
1.橘红糕:鲜橘皮10克，打碎成细粒后用糖浸渍，再和入面粉制成糕点。适用于食欲不振，消化不良，咳嗽痰多。
2.豆蔻馒头∶白豆蔻粉6克，撒入适量的面粉内，再蒸煮成馒头。适用于腹胀、食欲不振。
3.红枣益脾糕:大枣30克，白术10克，干姜1克，鸡内金10克。先煮熬取汁，再将汁与面粉500克及适量的糖制成糕。适用于胃呆纳减、大便漕薄。
4.八仙糕:黄芪、白术、山药、山楂、茯苓、陈皮、湘莲末、党参各5克。将上述药物煎煮取汁，再与适当粳米粉、糯米粉、白糖一起蒸成糕。适用于脾虚泄泻，食欲不振。
5.砂仁藕粉:砂仁5克，三七2克，藕粉30克，白糖适量，将砂仁、三七研为细末，拌匀即成。适用于胃胀痛、呕吐纳呆。
6.煮大枣:煮大枣去皮食，每日10枚。
7.茯苓粉粥:茯苓细粉30克，粳米30克，大枣7枚。先将粳米、大枣加水适量煮粥，粥将成时，加入茯苓粉，用筷子搅匀煮沸，加少许白糖调味。有健脾渗湿，调中止泻之功效。每日1～2次，可作早晚餐食用。
8.八宝饭:薏米50克，白扁豆50克，莲子肉（去心）50克，大枣20枚，胡桃仁50克，龙眼肉50克，青梅25克，糯米500克，白糖100克。将前三味泡发煮熟，大枣泡发，核桃仁炒熟，糯米蒸熟备用。在碗内涂抹一层猪油，放入青梅、龙眼肉、大枣、核桃仁、莲子肉、白扁豆、薏米，最后放熟糯米饭，再上蒸锅蒸10分钟，把八宝饭扣在大圆盘中，再用白糖加水熬汁，浇在饭上即可。有健脾益胃，补肾化湿之功效。可作点心服食，一次不宜多食。
9.黄芪山药莲子粥:黄芪100克，山药100克，莲子肉(去心）100克。将上三味洗净共煮粥。有健脾益胃止泻之功效。可作早、晚餐服食。(李健康)
