【身痛概述】
身痛又称“身痛”、“身体痛”,指周身疼痛而言。
若因风寒湿三气合而为痹,限于四肢关节疼痛者,或因其他原因,邪着局部而痛限一处者,皆不属本症范围.
【症状】
(1)风寒束表:周身骨节疼痛,恶寒发热,无汗,鼻塞流涕,咽痒咳嗽,舌苔薄白,脉浮紧。
(2)湿著肌表:周身疼痛,肢体沉重,头胀如裹,或见恶寒发热,无汗,舌苔白腻,脉濡。
(3)瘀阻络脉:周身疼痛,如针刺之状,转侧不利,舌黯有瘀斑,脉沉涩。
【病因分析与鉴别】
(l)风寒束表身痛与湿著肌表身痛:两证均因外感六淫之邪,束于肌表,腠理不得舒展而致身痛。所不同的是,前者系感受风寒之邪,后者系感受湿邪。风性游动,寒性收引,外感风寒则卫阳被郁,故周身骨节疼痛,风寒身痛的辨证要点是:周身疼痛,恶风寒,发热,无汗,鼻流涕等。湿著肌表身痛是雨淋、晓行雾露等原因,感于湿邪,着于肌表,湿性凝滞,筋脉气血运行不畅,故周身疼痛。辨证要点:身痛较前者为重,且有肢体沉重,转侧不利,头胀如裹,舌苔白腻等症状。
(2)瘀阻络脉身痛:病由痹证日久入络,或由气病入血,或由其他慢性病引起气血失其调和,久病入血,阻滞络脉,发为身痛,其辨证要点是,身痛如刺,一般比较固定,舌有瘀斑,脉涩。
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【艾灸取穴】
灸序 | 穴位名 | 参考温度(℃) | 参考时间(分钟) | 备注 |
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第1天 | 中脘 | 54 | 50 | 单穴 |
足三里 | 48 | 40 | 双穴 | |
神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
第2天 | 大椎 | 52 | 40 | 单穴 |
曲池 | 48 | 30 | 双穴 | |
外关 | 48 | 30 | 双穴 | |
第3天 | 风市 | 48 | 30 | 双穴 |
阳陵泉 | 48 | 30 | 双穴 | |
昆仑 | 48 | 30 | 双穴 | |
第4天 | 肺俞 | 54 | 50 | 双穴 |
至阳 | 54 | 50 | 单穴 | |
肾俞 | 54 | 60 | 双穴 | |
第5天 | 风池 | 52 | 30 | 双穴 |
肩井 | 50 | 30 | 双穴 | |
水分 | 54 | 50 | 单穴 | |
第6天 | 脾俞 | 54 | 50 | 双穴 |
血海 | 48 | 30 | 双穴 | |
三阴交 | 48 | 30 | 双穴 |
【艾灸体会】
身痛有内伤外感之分。一般暴病身痛,多由外感风寒或湿邪所引起,久病身痛,为络脉瘀阻所致。针灸祛风散寒治疗外感寒湿身痛,活血祛瘀通络止痛可治络脉瘀阻身痛,效果肯定。虚症身痛多为虚证,在针灸治疗的同时,加服补益之中药,可增强疗效,平时宜避风寒,避免过劳,加强锻炼,增强体质,可防止疾病发生。
(1)趁痛散合玉屏风散加减方:防风、肉桂、制附片(开水先煎)各6g,白术、当归各10g,白芍12g,桑寄生15g,狗脊20g,黄芪30g,水煎服,每日1剂。
(2)桂枝龙骨牡蛎汤合玉屏风散加减方:桂枝、防风各6g,生龙牡、白芍各12g,白术、当归、炙甘草各lOg,,太子参、桑枝各15g,黄芪30g。水煎服。每日1剂。
(3)三甲归芍汤加味方:黄芪、桑枝各15g,龟甲、鳖甲、生牡蛎各12g,当归、白术、菊花、钩藤、枸杞子各109,防风6g。水煎服,每日1剂。待肝阳平复后,益气养血固表以善后。