【阴囊瘙痒概述】
阴囊瘙痒，是指阴囊皮肤瘙痒异常而言，伴红斑、丘疹、水泡、脓疮、渗出、糜烂、结痴、肥厚、鳞屑等。本症多因风湿热邪为病，可由外感风湿热邪而致，亦可由脾虚生湿壅热，血热和血虚皆可化燥生风致痒；因湿为阴邪性趋下，损伤阳气，阳气不足则下焦寒湿作痒，发为本症。临床主要有下焦寒湿、阴虚血燥，湿热蕴结三种证型。
本症轻者，仅阴囊瘙痒，重者，阴囊皮肤增厚，或因搔抓而黄水淋漓、结痴，常反复发作，迁延不愈。
本症涉及现代医学的阴囊湿疹、外阴瘙痒、性病等。
【症状】
(1)湿热蕴结：初起阴部干燥痒极，皮肤潮红、红热、轻度肿胀，继而粟疹成片或水泡密集，渗液流津，麻痒异常无休，搔破浸淫流水，痛如火燎，舌苔黄腻，脉弦滑数。
(2)阴虚血燥：病程长，病情反复发作，日久不愈，阴囊瘙痒，奇痒难忍，坐卧不安，阴囊皮肤粗糙变厚，干澡，皲裂疼痛，搔破出血，抓痕血痴，兼见腰膝痠软，口渴，心烦，舌质红，脉细数。
(3)下焦寒湿：阴囊潮湿阴冷，搔痒较轻，兼见腰膝痠软，小腹空坠，小便不利，甚或下肢肿胀沉重，舌苔白润，脉沉缓无力。
【病因分析与鉴别】
(l)湿热蕴结阴囊瘙痒与阴虚血燥阴囊瘙痒：二者皆奇痒难忍。湿热蕴结阴囊瘙痒由于素体肝经郁热，外感风湿之邪，与肝热相搏，循肝脉下注阴囊而致，发病较急，阴囊灼热痒痛如火燎，搔破流水。阴虚血燥阴囊瘙痒因肝肾阴虚，化燥生风，阴囊皮肤不得滋养而致，发病较缓，阴囊奇痒时作，抓痕结有血痴，日久皮肤粗糙变厚。
(2)下焦寒湿型：素体肾气亏虚，肝脉不调，或久居寒湿之地，淋雨涉水，寒湿之邪浸及阴囊，湿气作祟，出现较轻度瘙痒，伴阴囊潮湿，或有下肢肿胀，舌苔白润等。
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【艾灸取穴】
| 灸序 | 穴位名 | 参考温度(℃) | 参考时间(分钟) | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| 第1天 | 行间 | 48 | 30 | 双穴 |
| 曲骨 | 54 | 60 | 单穴 | |
| 三阴交 | 48 | 30 | 双穴 | |
| 第2天 | 膈俞 | 54 | 50 | 双穴 |
| 中极 | 54 | 60 | 单穴 | |
| 血海 | 48 | 30 | 双穴 | |
| 第3天 | 肾俞 | 54 | 60 | 双穴 |
| 关元 | 54 | 60 | 单穴 | |
| 太溪 | 48 | 30 | 双穴 | |
| 第4天 | 脾俞 | 54 | 50 | 双穴 |
| 足三里 | 48 | 40 | 双穴 | |
| 阴陵泉 | 48 | 30 | 双穴 |
【艾灸体会】
艾灸治疗本病效果明显，特别是缓解症状较快，但根治有相当难度。患处应避免搔抓，忌用热水烫洗或用肥皂等刺激物洗涤，忌用不适当的外用药。避免外界刺激，回避致敏因素，宜多吃新鲜蔬菜、豆类、水果类食物，忌食鱼虾、浓茶、咖啡、酒类等。保持情志愉快，避免精神紧张，防止过度劳累。宜讲究卫生，经常洗浴，勤换内裤。
一、清热利湿类方
草解渗湿汤
【组成】草解、薏苡仁、黄柏、赤茯苓、牡丹皮、泽泻、滑石、通草各12克。
【用法】水煎服，每日1剂，早、晚各服1次。
【功效】清热利湿。
【按语】本方适用于湿热下注之阴囊瘙痒，甚或灼热痒痛，局部皮肤潮红，起红疹水疱，搔破流水，浸淫渐大，则糜烂蜕皮，甚则黄水淋漓而黏，舌红，苔薄黄或黄腻，脉滑数。此证多见于阴囊急性湿疹。
清热利湿止痒汤
【组成】柴胡5克，栀子、龙胆草、白鲜皮各10克，赤茯苓、地肤子各12克，车前子30克。
【用法】水煎服，每日1剂，早、晚各服1次。
【功效】清肝利湿。
【按语】本方适用于肝经湿热下注之阴囊湿疹，小便黄赤而浊。
二、滋阴养血类方
滋阴除湿汤
【组成】川芎、当归、白芍药、熟地黄各3克，黄芩、陈皮、知母、贝母各2克，泽泻、地骨皮、甘草各1.5克。
【用法】水煎服，每日1剂，早、晚各服1次。
【功效】滋阴养血。
【按语】本方适用于阴虚血燥之阴囊瘙痒已久，痒剧，夜晚尤甚，阴囊皮肤粗糙变厚，或有脱屑，或被裂作痛，搔破出血结血痂，兼见心烦、失眠，口干，舌淡少苔或舌红少津，脉沉细或细数。此证多见于阴囊慢性湿疹、神经性皮炎等。
祛风换肌丸加减
【组成】熟地黄、制何首乌各12克，当归、怀牛膝、大胡麻、威灵仙、天花粉各10克，石莒蒲、炙甘草各3克，苦参6克。
【用法】水煎服，每日1剂，早、晚各服1次。
【功效】养血润燥。
【按语】本方适用于阴虚血燥之慢性肾囊风，阴囊皮肤增厚变粗，皮纹加深，瘙痒剧烈。
三、补肾健脾类方
温阳燥湿汤
【组成】菟丝子、补骨脂各12克，仙茅、小茴香、益智仁、苍术、云茯苓各10克，蛇床子9克，生薏苡仁18克。
【用法】水煎服，每日1剂，早、晚各服1次。
【功效】温肾助阳，健脾利湿。
【按语】本方适用于肾阳虚衰之肾囊风，阴囊潮湿发凉，汗出瘙痒，阴囊肥厚，四肢不温，腰膝酸软，畏寒喜暖，舌质淡，脉沉细。
五积散
【组成】白芷、川芎、炙甘草、茯苓、当归、肉桂、芍药、半夏各94克，陈皮、炒枳壳、麻黄各188克，苍术750克，桔梗375克，干姜、厚朴各125克。
【用法】除肉桂、枳壳另研为末外，余药共为粗末，慢火炒令色转，摊冷再入前2味药末和匀，待用。每服9克，加生姜3片，水煎热服。
【功效】温经散寒，除湿止痒。
【按语】本方适用于脾肾阳虚，下焦寒湿之阴囊汗多，潮湿发凉，瘙痒亦轻，腰膝无力，下肢肿胀沉重，舌质胖淡，苔白润，脉沉缓。
予燥湿止痒汤:
苦参15克，泽泻15克，苍术12克，猪苓15克，茯苓15克，金钱草30克，海金沙30克，篇蓄15克，
瞿麦15克，通草12克，蒲公英20克，蛇床子20克，
黄柏15克，琥珀5克，木通12克，甘草6克,
水煎服。八正丸、知柏丸口服。
